Hlavní Nemoci

Krvácení a menopauza

Klimakterické období nebo menopauza je zvláštní stav v ženském životě, obklopen mnoha mýty a legendami. Většina z nich říká, že menopauza je vždy doprovázena nervovými poruchami, což vede ženu k šílenství, stejně jako závažné poruchy zdraví žen.

Ve skutečnosti pro většinu žen přechází menopauza buď úplně bez povšimnutí nebo s menšími změnami, avšak bez jakýchkoli vyjádřených psychických nebo fyzických poruch.

Ve zbytku ženské menopauzy je nejčastěji objevily jisté podrážděnost, poruchy spánku, závratě, zvýšený krevní tlak, návaly horka, na obličej, horní polovinu těla, bušení srdce, únava, atd

Pouze 10% žen trpí menopauzou patologicky: s velmi častým a silným přílivem, prudkým nárůstem tlaku, metabolickými poruchami v těle, výskytem psychických poruch. Zdá se, že všechno není tak děsivé, jak nás kreslí ženská mytologie.

Ale je tu mince. Tyto mýty, že „během menopauzy, všechno je možné, nic jiného,“ vedou k zanedbávání ženy opravdu alarmů, včetně děložního krvácení během menopauzy, která by neměla být v zásadě. Pokud k tomu dojde (a dost často vznikají - podle statistik z krvácení v menopauze se týká gynekologů, více než polovina z „45“ pacientů), znamená to, že existují vážné problémy v ženském těle.

Problémy při menopauze vznikají převážně z hormonálních změn v ženském těle, ale v některých případech je situace vážnější, když se krvácení bod na přítomnost nádoru, jak benigních (fibroidů a polypů) a maligní onemocnění.

Za prvé, pár slov o "neškodném" vypuštění krve z genitálního traktu s menopauzou. Samozřejmě, menstruace během menopauzy již není. Avšak v případě ženské hormonální substituční léčby (ZTG) vyžadující cyklický přijímací progesteronu po dobu několika dnů v každém měsíci, může to být jeden až dva roky obnovit neobilnye postrádající sraženin období, které projdou snadno a bezpečně pokračovat nejvýše 3- 4 dny. Jedná se o jediný typ krvácení v menopauze, který má právo existovat.

Pokud žena užívá progesteron, ale krvácení trvá déle, než se předpokládá; nenastane podle plánu; je velmi silná nebo obsahuje sraženiny, pak o tom musíte sdělit lékaři.

Pokud žena neužívá progesteron, pak by měl být důvodem kontaktování gynekologa jakýkoli výtok krve během menopauzy.

Takže bez nadsázky lze říci, že během menopauzy by jakékoli krvácení nebo dokonce mírné vyčerpání krve z genitálního traktu mělo tuto ženu upozornit a poradit s lékařem.

Kmenové krvácení během menopauzy může být symptomem vážných onemocnění - až do rakoviny endometria nebo rakoviny dělohy, takže není vůbec možné tuto situaci ignorovat.

U žen ve věku 45-55 let dochází k častému výskytu krvácení do dělohy v menopauze a je dokonce považováno za nejčastější gynekologickou patologii.

Jaké jsou příčiny krvácení z dělohy během menopauzy?

Především je třeba rozlišovat mezi takzvaným klimakterickým krvácením a dysfunkčním děložním krvácením v období po menopauze.

Menopauzální krvácení je způsobeno narušením produkce pohlavních hormonů u žen ve věku 40-45 let, tj. Před úplným zastavením menstruace. Jsou spojeny s porušením ovulace, což vede k narušení cyklických změn v mukózní membráně dělohy - endometria.

Klimakterické krvácení obvykle začíná po zpoždění v menstruaci, někdy se jejich nástup shoduje s dnem očekávané menstruace nebo se objevuje ještě poněkud dříve.

Klimatické krvácení může mít různou intenzitu, trvající několik týdnů nebo dokonce měsíců. U menopauzálních krvácení jsou relapsy typické, které se někdy objevují během 4-5 let.

Klimatické krvácení, které opakujeme, může mít různé stupně intenzity, někdy jsou velmi bohaté a mohou představovat hrozbu pro zdraví a život žen. Nicméně, i při prodlouženém klimakterickém krvácení se anemie, tj. Anémie, vyvíjí zřídka u pacienta a obvykle pouze v případě kombinace menopauzálního krvácení s děložními fibroidy.

Menopauzální krvácení je zvláště časté u žen s endokrinními a metabolickými poruchami. Proto se u prvních projevů menopauzálního krvácení vyžaduje důkladné vyšetření pacienta k odhalení abnormalit ve funkci pankreatu a metabolismu štítné žlázy, jater, lipidů a uhlohydrátů.

Léčba menopauzálního krvácení se provádí v nemocnici. Nejčastější léčbou je hormonální léčba, je-li to nutné, je možné chirurgický zákrok.

Co se týče krvácení během postmenopauzy, tj. Po ukončení menstruace, je třeba vždy považovat za ohrožující příznak přítomnosti nádorů v těle ženy včetně maligních. Tito pacienti jsou podrobeni okamžitému a důkladnému vyšetření. V těchto případech je nutno provádět samostatné diagnostické zrání sliznice cervikálního kanálu a těla dělohy s následným histologickým vyšetřením škrabání.

Kmenové krvácení během postmenopauzy může být spojeno s rakovinou dělohy, polypy sliznice dělohy (endometriální), hormonálně aktivní nádory vaječníků. S včasnou diagnózou je možná úspěšná konzervativní nebo chirurgická léčba nemocí, které způsobily krvácení.

Jakékoliv ženy po menopauze by si měli uvědomit, že krvácení, že před menopauzou lze přičíst „šílenství hormonů“, v tomto stadiu života může být jediným příznakem vážné nemoci, přehlédnout, že - znamená připravit se o možnost získat zpět.

Krvácení dělohy je nebezpečné v jakémkoli věku. Mělo by vždy sloužit jako signál k návštěvě gynekologa a endokrinologa. Během postmenopauzy je však krvácení z genitálií obzvláště nepřijatelné, neboť následky mohou být ve většině případů katastrofické.

V našem zdravotním středisku "Evromedprestizh" se výběr optimálního režimu léčby gynekologických onemocnění s dysfunkčním děložním krvácením provádí individuálně s použitím nejnovějších diagnostických technologií a metod.

Hlavním úkolem je určit optimální složení léčiva (poměr hormonálních látek v něm) a trvání léčby. Uvědomte si, že to netrvá déle než 21 dní a někdy je třeba několik menstruačních cyklů, aby se obnovila normální funkce reprodukčního systému.

Jak zastavit děložní krvácení při menopauze, příčiny a diagnózu patologie

Menopauza (menopauza) - to je přirozený stav ženy, vyznačující se tím, involuce sexuální funkce s blednutí cyklu vaječníků-menstruační, hormonální změny v těle a vývoj sekundárních symptomů somatovegetativnyh. Nejdůležitějším znakem tohoto období je postupné zmizení menstruace.

Nicméně, některé ženy během menopauzy znovu mají skvrny, až do vývoje děložního krvácení nebo metrorágie. Jedná se o patologický stav, vyžaduje vyšetření a léčbu. Jak zastavit děložní krvácení při menopauze a jak to může být způsobeno?

Co je menopauza a proč přestane menstruace?

V medicíně se menopauza týká menopauzy. Tento stav nepřišel okamžitě, je charakterizován několika po sobě jdoucími stadii: premenopauza, menopauza, perimenopauza, postmenopauza. Klíčovou událostí je ukončení ovariální menstruace.

Climax může být fyziologický, vyvíjející se na základě věku. Existuje také uměle vyvolaná menopauza, která se objevuje dříve a je iatrogenní. Jeho příčinou je výrazné potlačení funkce vaječníků léky, chemoterapií nebo radioterapií, odstranění vaječníků.

Všechny projevy menopauzy jsou spojeny se vzrůstajícím deficitem estrogenu v těle ženy. Vyskytuje se v důsledku progresivního poklesu vaječníků a endogenních funkcí vaječníků.

Přibližně od věku 35 let začíná proces sklerotizace ovariálního stroma. Zvyšuje procento pojivové tkáně, folikuly se rozpouštějí nebo procházejí hyalinózou. V důsledku toho se vaječníky vráskují a snižují jejich velikost a vývoj jejich pohlavních hormonů (především estradiolu a progesteronu) je stále méně omezován. Nejprve je to částečně kompenzováno syntézou estrogenů (estronu) z testosteronu a androstenedionu v kůži a podkožní tkáni.

Není zde jen snížení počtu fungujících folikulů. Na počátku fáze reakční premenopauzální snižuje závažnost ovariální tkáně v hormonu stimulujícího folikuly (FSH) a luteinizačního hormonu (LH), hormony, které mají regulační účinek na ženský reprodukční systém práce. Porušení zpětné vazby v řetězci vaječníků a hypofýzy vede k sekundárnímu poklesu syntézy těchto hormonů.

Vzhledem k této hormonální nerovnováze se většina cyklů stává anovulační a jejich trvání se mění. Menstruace se stává nepravidelná, vzácná. V tomto případě může dojít k prodloužení krvácení, dokonce i ke krvácení děložní krvácení v menopauze. To je způsobeno výrazným porušením poměru estrogenů a progesteronu.

Kompletní zastavení menstruace se nazývá menopauza, premenopauzální periody procházejí do perimenopauzy. A přibližně za půl roku poté diagnostikuje přístup k postmenopauze. Současně jsou obráceny kardiovaskulární, somatovegetativní a psychoemotické poruchy, které se objevily v raných fázích.

Krvácení v menopauze - je to normální?

Obnovení krvácení z pohlavního traktu po ukončení menstruačního funkce a zvýšení krevního objemu přidělených před menopauzou - alarmující symptom. Když se objeví, žena musí co nejdříve navštívit lékaře, aby vyšetřila a identifikovala příčinu krvácení. Dokonce i málo rozmazané skvrny jsou výmluvou pro konzultaci s gynekologem.

Menopauzální děložní krvácení může být způsobeno lokálními příčinami (spojenými s patologií vnějších nebo vnitřních pohlavních orgánů) a mimogengenitou.

Ty zahrnují poruchy koagulace krve, systémovou aterosklerózu s lézemi cév atrofovaného endometria, nekontrolovanou arteriální hypertenzi.

Lokální příčiny krvácení děložní s menopauzou:

  • zhoubné nádory těla a děložního čípku, rakovina endometria;
  • benigní novotvary dělohy, vystavené ulceraci nebo nekróze (fibroidy, polypy a endometriální hyperplazie);
  • hormonálně aktivní (feminizujícími) ovariální nádory různých velikostí, která může být reprezentována TEKOM, granulosa novotvarů, arrhenoblastoma a tsilioepitelialnymi Pseudomucinózní cystoma, Brenner nádoru;
  • Tekovatozové vaječníky - rozsáhlá proliferace speciálního tekatkani, který je mezodermálního původu, má hormonální aktivitu a více se týká parenchymu;
  • rakovina vaječníků;
  • fungování ovariální tkáně i po ukončení menstruace, s acyklickou obnovou růstu zbývajících folikulů a nepřiměřenými funkčními změnami v endometriu.

Existuje také méně závažná příčina krvácení v klimakterickém období - hormonální substituční léčba s patologickým menopauzálním syndromem. U některých žen může mít dokonce i malé dávky hormonů výtok z menstruačního nebo acyklického špinění z genitálního traktu.

Nezapomínejte, že skvrny v menopauze mohou mít nejen děložní původ. Často jsou způsobeny změnami sliznice membrány vulvovaginální oblasti a někdy jsou způsobeny krvácením z křečových žil vagíny.

Co vyvolává metrorágii?

Krvácení děložní krve může nastat bez zjevných provokujících faktorů. Ale často s pečlivým sběrem anamnézy je možné identifikovat předchozí stresující situaci, hypertenzní krizi, silný fyzický stres. Existují také akutní duševní poruchy, infekční onemocnění, užívání hepatotoxických léků nebo léků pro ztenčení krve. A u některých pacientů je výskyt menoragie vyvolán sexuálním stykem, zvýšeným intraabdominálním tlakem se silným kašlem a zácpou způsobenou zácpou.

Známky děložního krvácení s menopauzou

Krvácení dělohy je obtížné si nevšimnout. Děložní dutina komunikuje cervikálním kanálem s vaginou, což je přirozený způsob, jak odstranit krev, hlen a další biologické tekutiny. Jedná se o vzhled krvavého výtoku z genitálního traktu s výskytem charakteristických stop na spodním prádle a stane se důvodem pro kontakt s lékařem.

Objem a rychlost krvácení v děložním krvácení se liší. Při nadměrném výboji se objevují sraženiny, jsou spojeny s intrauterinním srážením krve. Někdy se krvácení objeví najednou, jako by se prolomilo děložním hrdlem. Nejčastěji se tento stav zaznamenává po pohlavním styku, pokud má pacient hematometr (akumulace krve v děložní dutině).

Krvácení může být doprovázeno bolestivostí v dolní části břicha nebo v pase při vytahování, bolesti nebo bolesti. Často však ženy nezaznamenávají zřejmé fyzické nepohodlí. Možná zvýšení objemu břicha, jeho otok a pocit přetečení. V některých případech je nepohodlí při močení a stolice, které mohou být vzhledem k dopadu, který má nádor na okolních orgánů, katarální pelvioperitonitom nebo otoky okolní tkáně.

Při opakovaném nebo těžkém krvácení je žena často rušena obecnou slabostí, únavou, bolestmi hlavy, palpitacemi a dušností s malou fyzickou námahou. To je důsledkem vývoje posthemoragické anémie s nedostatkem železa. U rakoviny vaječníků nebo těla dělohy může přetrvávající pokles hladiny hemoglobinu také v důsledku intoxikace. Je také možné zvýšit tělesnou teplotu na subfebrilní číslice, zhoršení celkového stavu, mdloby.

Požadované zkoušky

Žena s menopauzálním krvácením je podrobena důkladnému vyšetření. Při velkém krvavém výboji se začíná současně s léčbou. A v mírných případech preferují primární detekci příčiny metrorágie.

Průzkumný program může zahrnovat:

  • gynekologické vyšetření (v zrcadlech a dvoumístné metodě);
  • aspirace obsahu děložní dutiny a tampon z děložního čípku pro následné onkologické vyšetření získaného materiálu;
  • studium hormonálního pozadí pacienta stanovením hladiny estrogenů, progesteronu, LH, FSH, 17-ketosteroidů;
  • Ultrazvuk s břišním a vaginálním senzorem;
  • při detekci volné tekutiny v pánevní dutině - punkci zadní fork onkocytologické vyšetření;
  • obecné klinické vyšetření s hodnocením koagulačního systému krve, funkce jater a detekce příznaků anémie;
  • výzkum na příbuzenských přístrojích: CA 125, CA 199;
  • diagnostika léčebné diagnostiky oddělená kyretáž děložní dutiny a cervikálního kanálu;
  • hysterosalpingografie;
  • hysteroskopie;
  • MRI pánevních orgánů.

Objem komplexního vyšetření závisí na stavu pacienta, údaje o gynekologických vyšetřeních. Některé invazivní diagnostické postupy se provádějí pouze v podmínkách gynekologické nemocnice.

Léčba děložního krvácení

Základem léčby metroragie při menopauze jsou léky s hemostatickým účinkem. Mohou být předepsány lékařem ještě předtím, než se dosáhne výsledků laboratorních a instrumentálních studií, ve skutečnosti je taková hemostatická léčba symptomatická. Po odhalení příčiny metroragického syndromu se rozhoduje o taktice další léčby pacienta.

Základní hemostatické léky s děložním krvácením během menopauzy:

  • Kyselina aminokapronová, inhibující proces fibrinolýzy;
  • Icinon (Etamsilat) - snižuje propustnost cévních stěn a aktivuje syntézu tromboplastinu;
  • Vikasol - syntetický ve vodě rozpustný analog vitaminu K, má příznivý účinek na syntézu prokonvertinu a protrombinu;
  • Glukonát vápenatý - pomáhá utěsnit stěny malých nádob a snížit jejich propustnost.

Nejčastěji s děložním krvácením s vyvrcholením je používán Dicycin, může být předepsán ve formě tablet nebo injekcí. Účinek jeho intramuskulární injekce je již na konci prvních 1,5 hodiny a po intravenózní infuzi lze očekávat po 15 minutách. Vikasol není havarijní pomoc, její účinek na hemostatický systém se projevuje během dne.

Oxytocin, hormonální činidlo uterotonického působení, je také předepsán. Účinek, který přichází při aplikaci, je způsoben mechanickým stlačením nádob s redukcí stěn dělohy. Hormonální substituční léčba může být předepsána s terapeutickým a profylaktickým cílem. Takové pilulky z krvácení z dělohy s menopauzou mohou částečně napravit stávající nedostatek estrogenu a zmírnit příznaky. Při jejich používání musíte přísně dodržovat režim příjmu, protože prudký pokles hladiny estrogenu může vyvolat novou epizodu metrorágie.

Podle výsledků vyšetření lze rozhodnout o chirurgickém zastavení krvácení. Může se škrábat děložní dutina, odstraňovat krvácející polyp, exsudovat submukózní submukózní myomový uzel, extirpaci nebo amputaci dělohy. Při identifikaci příznaků rakoviny a příznaků selhání vaječníků je stanovena hloubková vyšetření, která posuzuje stadium rakoviny, přítomnost metastáz a poškození sousedních orgánů. Rozsah chirurgického zákroku je stanoven individuálně.

Jak zastavit děložní krvácení doma?

Mírná intenzita krvácení, která nevede k výraznému zhoršení zdravotního stavu, způsobuje zřídkakdy mimořádnou návštěvu lékaře. Tito pacienti se obvykle uchýlí k samoléčení pomocí metod alternativní medicíny.

Ale řada lidových léků na děložní krvácení v menopauze pracuje pouze na tomhle efektu, aniž by byly odstraněny příčiny. Kromě toho mají méně silný a rychlejší účinek než lék předepsaný lékařem. Proto je jejich použití přípustné pouze po konzultaci s gynekologem jako doplněk k hemostatickým lékům.

Obvykle se používají různé bylinné přípravky ve formě odvarů nebo infuzí, které mají nepřímý vliv na systém koagulace krve a tón stěny dělohy. Může se jednat o kopřivy, vodní papriku, borůvku, pastevku, řepku, přesličku a další rostliny.

Samošetření děložního krvácení je plné progrese primárního patologického procesu a může vést k pozdní diagnostice život ohrožujících gynekologických onemocnění. Některá opatření mohou navíc zvýšit krvácení nebo způsobit komplikace, což výrazně zhoršuje stav ženy. Z tohoto důvodu je nepřijatelné doučování, zavádění vaginálních absorpčních tamponů, uložení teplejší na břicho.

Kmenové děložní krvácení je vždy známkou jakékoli stávající patologie a vyžaduje lékařské ošetření.

Příčiny a 3 způsoby léčby děložního krvácení při menopauze

Mnoho žen po 40 letech krvácení s menopauzou je považováno za normu a nepospíchejte se k lékaři. Na pozadí vyhynutí reprodukčních funkcí jsou sekrece organické nebo dysfunkční.

Není to strašné, jestli je to fyziologický proces spojený se stárnutím. Zvuk alarmu je nutný při výskytu hojného krovopoteru a také v případě rozdělení krve s hnisem, slizem a nepříjemným zápachem. Symptomy mohou naznačovat vývoj vážných onemocnění a dokonce i onkologii, proto vyžadují okamžitou lékařskou intervenci.

Krvácení v menopauze: je to normální

V tomto období dochází k celosvětové změně ženského hormonálního pozadí, které zahrnuje celý sexuální systém. Menstruační cyklus se prodlužuje nebo kratší, alokace je bohatá nebo vzácná.

Za normu se považuje, pokud je krvácení děložní v premenopauze způsobeno obvyklým fyziologickým jevem. Je to přirozený proces po ukončení plodnosti. Když hovoříme o onemocnění, segregace se stávají cyklickými, patologickými a stav již nepotřebuje zpoždění lékaře.

Ženy musí věnovat pozornost charakter, trvání, barva vylučování. Nemůžete ignorovat:

  • vznik zhoubné klimakterické krvácení se sraženinami mezi měsíční;
  • změna obvyklé délky menstruačního cyklu (méně než 21 nebo více než 27 dní);
  • Přítomnost exkrecí až do konce premenopauzálního období.

Známky děložního krvácení s menopauzou

Obvykle začíná období premenopauzy s mírnou malátností, slabostí, zvýšenou srdeční frekvencí, nauzeou, pocením, zimami a podrážděnou teplotou. Tyto příznaky naznačují pokles produkce množství hormonů, hladinu hemoglobinu v krvi.

Nadměrný výtok je považován za hlavní příznak krvácení děložní s menopauzou. Dále bylo zjištěno:

  • závratě;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • snížení krevního tlaku;
  • blednutí, cyanóza kůže;
  • bolesti hlavy.

V premenopauze

Zvláštnost premenopauzálního období je snížení hladiny ovariální funkce, i když reprodukční orgán stále funguje. Ale hormonální pozadí začíná měnit, což vede k výskytu malého krvavého výboje, bolesti v dolní části břicha. Ženy by se měly obrátit na gynekologa v následujících případech:

  • jsou pozorovány bohatý výboj, kdy je nutné výměnu těsnění každých 2,5-3 hodin;
  • Po sexuálním styku, krvácení s hrudkami, sraženiny tvořené tkáňovými vlákny;
  • se objevil nedostatečné vypouštění po prodloužené nepřítomnosti, což může naznačovat lokalizaci polypů v děložní dutině, vývoj nádoru.

U postmenopauzálních žen

Během tohoto období se funkce vaječníku zastaví, neexistují žádné sekrece. Pokud se však objeví, považuje se za příležitost navštívit gynekologa. Krvácení je přijatelné v průběhu užívání léků obsahujících hormony. V jiných případech to může být znamení:

  • dysfunkce vaječníků;
  • hormonální poruchy;
  • vývoj závažných onemocnění (polypóza, vaginitida, endometrióza, fibroidy dělohy, nádory sexuální sexuální žlázy).

Po nástupu menopauzy může být krvácení způsobeno atrofií svalových vláken, ztenčením sliznice.

U postmenopauzálních žen nebezpečí představuje metrorágie - fenomén, který nastává při vývoji maligního nádoru děložního hrdla, vaječníku, endometriální vrstvy.

Příčiny metroragie

Výskyt krvácení v menopauze je ovlivněn následujícími faktory:

  • přírodní, spojené s hormonálními změnami na pozadí stárnutí;
  • abnormální, které se objevují v důsledku vývoje zánětlivého (infekčního) procesu v orgánech reprodukčního systému.

Stává se, že onemocnění se začnou projevovat, jsou v latentním stavu před nástupem premenopauzy. Pro vyvolání krvácení může dojít k hormonální nerovnováze, zatímco riziko vzniku rakoviny endometria se občas zvyšuje.

Myomu dělohy

Benígní nádor - důsledek selhání kvantitativního poměru hormonů (prolaktin, estrogen). Mezi hlavní rysy výtoku patří krvácení uprostřed menstruačního cyklu, snížení tónu cév, porušení kontraktilní kapacity dělohy. Často je nádor asymptomatický a teprve v okamžiku, kdy roste s příchodem menopauzy, začíná se hlásit, projevovat aktivitu a rychle se zvětšovat. Taková patologie vyžaduje léčbu, chirurgickou intervenci.

Endometriální polypy

Tento benigní novotvar, fokální proliferace sliznice dělohy ve formě na stonku endometriálních buněk s přilnavostí ke stěnám sliznice. Polypy jsou singl a skupiny.

Nebezpečí patologie spočívá v možné degeneraci nádorů do maligního nádoru, protože je to období menopauzy, které může aktivovat vývoj rakovinných buněk. Existují následující známky polypózy: nepravidelná ztráta krve až 250-300 ml denně, krevní oběh se sraženinami. V takovém případě předepište léčebnou terapii a laserové záření.

Endometriální hyperplazie

Krvácení je pozorováno s příchodem kritických dnů. Hyperplázie je zhrubnutí, abnormální růst vnitřní sliznice těla dělohy kvůli zvýšené hladině estrogenů. Tento proces narušuje normální fungování genitálií. Měsíčně v premenopauze jít hojně, dlouho, v přírodě jsou různé. V postmenopauzálním období může být zcela chybějící.

Endometrióza

Endometrium začíná růst do tloušťky stěn dělohy, rozšiřuje se na orgány jako vagina, střeva, vajíčka, vaječníky. Absence léčby vede k maligní degeneraci procesu. Zvláštností patologie je výskyt menstruačního krvácení doprovázeného bolestivými pocity v dolní části břicha.

Dysfunkce vaječníků

Dysfunkční proces je ovlivněn vaječníky na pozadí hormonální nerovnováhy a endokrinních poruch. Během premenopauzy je pozorováno nepravidelné krvácení s různou intenzitou.

Rakovina dělohy

V postmenopauzálním období je u žen patrně diagnostikována podobná patologie. Nebezpečné známky jsou výtoky krví, nepříjemný zápach, bolest v dolní části zad, v dolní části břicha.

Zkouška

Je důležité identifikovat provokující faktory, které vedly k krvácení dělohy, posoudit množství krve, přítomnost nečistot.

Mezi způsoby diagnostiky patří:

  • analýza hormonů na hCG na odhalení těhotenství;
  • oncomarkery se studiem krve;
  • cytologie z cervikálního děložního kanálu;
  • tomografie při podezření na onkologii;
  • test koagulace krve;
  • transvaginální Ultrazvuk děloha, vajíčka, panvové orgány;
  • hysterografie se zavedením fyziologického roztoku;
  • biopsie tkáně s podezřením na endometriózu;
  • barevné dopplerovské mapování;
  • hysteroskopie pro vyšetření hormonálního pozadí;
  • biochemický krevní test.

Navíc může žena poslat konzultaci úzce specializovaným odborníkům: hematologovi, onkologovi, endokrinologovi.

Způsoby léčby

Mezi běžné metody léčby patří:

  • léky;
  • chirurgická intervence (v zanedbaných případech);
  • ultrazvuková ablace v diagnostice děložních fibroidů;
  • resekce děložních tkání adenomyózou;
  • substituční léčba léky obsahujícími hormony;
  • embolizace se zavedením léků pro zabránění přístupu krve do děložní dutiny;
  • laserová intervence za účelem vyhoření, destrukce endometriální tkáně hyperplázie endometria;
  • resekce novotvarů.

Léky

Zastavte děložní krvácení, má příznivý účinek na děložní sliznici, odstranění bolestivých pocitů pomůže těmto lékům:

  1. Vicasol, Etamsylát, Oxytocin, Dicynon se používají k normalizaci koagulace krve, vytváření překážky při tvorbě trombů, aktivace vývoje tromboplastinu.
  2. Proteinové koagulanty (Vikasol, kyselina aminokapronová) se používají ke kompenzování těžkých ztrát krve.

Ultrazvuková ablace

Postup je předepsán pro diagnostiku adenomyózy, hyperplázie endometria, polypózy děložní dutiny (cervikální kanál). Ablace - škrábání sliznice s následnou studií tkání, aby se zjistila povaha patologie (benigní, maligní).

Chirurgická intervence

Supravaginal amputace, úplné odstranění dělohy s adnex dohromady, vaječníky, vejcovody jsou pouze výstupní kdy diagnóza fibrom - maligní nádor za rozkladu.

Jak zastavit metrorágii doma

Lidové léky poskytují pomocnou podporu tělu, aby se zabránilo vzniku zánětu s těžkým krvácením z pochvy, zvyšuje místní imunitu.

Ženy se doporučují užívat bylinné infuze: žluva, třezalka tečkovaná, kopřivka. Bujóny se používají k eliminaci metroragie, normalizace krevního oběhu a krevního tlaku.

Předtím, než dorazí sanitka, je nutné ležet na jedné straně, ve vodorovné poloze a stisknout nohy pod nohama. Je třeba umístit na žaludek ubrousek s ledovou kostkou nebo studenou láhev s horkou vodou a vzít anestetikum. Pokud nejsou žádné viditelné příčiny vzniku exkrementů, pak lékaři nejdříve předepisují použití hemostatického léku.

Doporučuje se, aby nebyla zanedbávána jednoduchá pravidla prevence:

  • dodržet odpočinek na lůžku;
  • omezit fyzickou námahu schopnou vyvolat relapsy metrorágie.

Neupravujte léky. Například prodloužený příjem koagulantů vyztužených dávek vede k rychlému srážení krve, trombóza, vážné následky, jako je srdeční infarkt a mrtvice. Bez ohledu na zjištěné onemocnění a stupeň intenzity krvácení je nepřijatelná nekontrolovaná léčba lidovými léky.

Závěr

Ženy nemohou ignorovat ani drobné změny v těle. Krvácení děložní s menopauzou může být vážným problémem. Nelze považovat za normální vzhled nepříjemného, ​​bolestivého krvavého výboje a čeká na to, aby se bez snáze vydali sám. Je nutné okamžitě zavolat sanitku, pokud drasticky ustoupí velké množství krve nebo navštívíte gynekologa.

Krvácení v menopauze

Mnoho básníků a spisovatelů nazývá ženu tajemství přírody, ale ještě více tajemný a složitý je ženský organismus, který po celou dobu života může opakovaně přinášet hormonální restrukturalizaci. V období puberty začíná menstruace, v reprodukčním stavu - přenášení dítěte a porod, a v dospělosti - klimakterická doba. S nástupem menopauzy se hladina ženských hormonů v těle snižuje a počet produkovaných vajec klesá. Genitální funkce spravedlivého sexu končí. U mnoha žen, které vstupují do menopauzy, jsou známy její příznaky, jako jsou horké záblesky, emoční skoky, poklesy tlaku, snížená tělesná odolnost a křehké kosti. Závažnější projevy mohou být spánek s menopauzou.

Nyní nehovoříme o krvavém výtoku v premenopauze, protože za tuto dobu je stále docela přirozený proces jsou měsíční, kdy vaječníky úplně nezastavily produkci vajec. Ale každý rok se endometrium v ​​děloze stává tenčí a plochější, přestává se rozdělovat do hlavních a funkčních vrstev, přestane vylučovat pohlavní hormony a ukončí menstruační období. Krvácení během menopauzy může způsobit velmi vážné onemocnění, takže v prvních šmouhy na šortky okamžitě domluvit schůzku s gynekologem.

Zjednodušeně řečeno, tyto symptomy mohou být odstraněny s léky, ale ignorovat a zacházet s nimi nezodpovědný za to nestojí, protože někdy i malé přidělení může signalizovat přítomnost zhoubných nádorů v ženských pohlavních orgánů.

Proč je krev určena k menopauze?

Ne vždy krvavý nebo sladký výtok na sedmikrásku nebo šortky pocházejí z pochvy, jejich zdrojem se může stát urethra nebo konečník. Po dobu menopauzy jsou takové situace časté.

Pro zajištění přítomnosti sekretu z genitálií by měl být do vagíny vložen hygienický tampon, pokud po extrakci na něm jsou stopy krve, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka.

Krevní výtoky po menopauze a během ní mohou být symptomy takových onemocnění:

  • infekční a zánětlivé (vaginitida, vulvovaginitida, kapavka, chlamydiová infekce, trichomoniáza);
  • abnormální proliferace mukózní dělohy a jejích děložních čípků;
  • fibromie v děloze;
  • Rakovina na krčku a v samotném orgánu;
  • onkologických útvarů v endometriu.

Zvažme podrobněji každou příčinu krvavého výtoku během menopauzy.

Záněty a infekční nemoci

V průběhu menopauzy, může dojít k infekční onemocnění, bez ohledu na to, zda je sexuálně aktivní žena, nebo ne, protože v této době, v souvislosti hormonálních změn a atrofii sliznice a mění složení vaginální mikroflóry. Vzhledem k tomu, že celková rezistence organismu klesá, patogenní bakterie se aktivně množí a zachycují nová území. Při krvácení v menopauze se tyto nemoci mohou stát příčinou:

  • bakteriální vaginitida;
  • trichomoniáza;
  • chlamydiová infekce;
  • gonorea.

Teplota těla může stoupat, kromě krvavého výboje se na spodních prádlech objeví zelené, nažloutlé a bílé impregnace, které vyzařují nepříjemný zápach. Také dochází k suchu v pochvě, bolest během sexu, svědění a zarudnutí na vnějších orgánech.

Příčinou zánětu může být:

  • virové infekce;
  • používání antibiotik;
  • nerozlišující sexuální vztahy;
  • nadměrné stříkání;
  • použití antikoncepčních prostředků ve formě svíček a krémů;
  • diabetes mellitus;
  • nadváha;
  • hormonální změny;
  • nadměrná sexuální aktivita, která vede k mukóznímu traumatu;
  • nekvalitní a traumatické vyšetření gynekologa;
  • potrat.

Polypy

Po menopauze může dojít ke krvácení v důsledku abnormální proliferace endometria a jeho cervikální tkáně nebo v důsledku tzv polypů. Tento růst nastává v důsledku změny hormonálního pozadí nebo přítomnosti zánětu v lokalizaci polypu. Existují také případy, kdy se polypy vyskytují na místě fyzického poškození sliznice dělohy. Přítomnost těchto benigních lézí může stanovit gynekolog pouze během vyšetření, neboť nevedou fyzické nepohodlí a pocity bolesti. Ale důvodem, proč chodit k lékaři, může být rozdělení krve během pohlavního styku, stejně jako před menstruací a po ní.

Je důležité včas hledat pomoc od lékaře k odstranění benigních nádorů dříve, než se stanou zhoubnými.

Fibromyom

Při krvavém výtoku po menopauze může být příčinou fibroidy dělohy, ale takové případy jsou velmi vzácné, častěji se myomy vyvíjejí před menopauzou nebo během ní. To lze vysvětlit skutečností, že kvalitní vzdělání ovlivňuje svalovou tkáň dělohy a po funkci útlumu vaječníků a dělohy nádor v její spodní zásobování krví, což vede ke snížení a postupné mizení myomů.

Vyvolat silné vaginální krvácení během menopauzy může myomu případ odstranit nepříjemné příznaky tohoto období fytoestrogenů ženě předepsán hormony a homeopatické léky založeny.

Onkologie

U žen nad 60 let se objevuje maligní forma v pochvě během menopauzy. V počátečním stadiu nemusí být absolutně žádné nepříjemné pocity, ve chvíli, kdy pacient může mít stížnosti, že se objevují vodnaté a krvavé výboje různé intenzity a pravidelnosti. V příštím stadiu žena cítí cizí předmět v pochvě a bolest při močení. Přítomnost těchto příznaků je příležitostí naléhavě nalézat odborníka.

Pro sekreci krve s menopauzou může být příčinou také novotvar na děložním čípku. Zvláštností vypouštění této nemoci je:

  • červená barva exkrecí;
  • vůně zhnitého masa;
  • bolest se sexem.

Jedná se o velmi závažné onemocnění, z čehož 30% pacientů s touto diagnózou v současné době umírá. Je způsobena lidským papilomavirem a v raných stádiích má žena absolutně žádné příznaky. Abyste zabránili vzniku rakoviny děložního čípku, musíte pravidelně navštěvovat gynekologa a podstoupit speciální vyšetření.

V počátečním stádiu ženy rozvíjejí vodnatý výtok, pak se stávají krvavými a v pozdní fázi se objevují hnisavé nečistoty.

Pokud je příčinou krevních skvrn onkologická onemocnění dělohy, pak během menopauzy je hlavním způsobem léčby úplné odstranění v počáteční fázi za použití radiace a hormonální terapie. Bez řádné léčby může rakovina projít krví a lymfy do orgánů břišní dutiny.

Existuje celá řada důvodů, které mohou přispět k rozvoji maligních nádorů v reprodukčním systému žen:

  • absence těhotenství, porodu a laktace;
  • předčasný nebo zpožděný nástup menstruace;
  • neplodnost;
  • obezita způsobená diabetes mellitus s hypertenzí;
  • Onkologie s dalšími příbuznými na ženské lince;
  • gynekologické nemoci.

Diagnostika

Pokud se objevuje menopauza, první věc je udělat u svého gynekologa. Po důkladném vyšetření lékařem mohou být naplánovány další vyšetření:

  • hemostasiogram;
  • analýza koncentrace hormonů;
  • analýza onkomarkerů v krvi;
  • Vyšetření děložního čípku a pochvy mikroskopem;
  • hysteroskopie;
  • vyříznutí části endometria pro další mikroskopické vyšetření;
  • ultrazvuková diagnostika;
  • získání tomografického obrazu pomocí fenoménu magnetické rezonance.

Jak léčit krvácení?

Léčba pacienta se skvrnami během menopauzy závisí na příčině jejich výskytu a intenzitě. Pokud je krev uvolněna bez zastavení, a to vede k anémii, s následnou diagnostické kyretáž, lékař odstraní přebytečné vrstvy endometria a části biomateriálu je odeslán do studie, při které stanovují příčinu krvácení. Obvykle po škrábání žen do 50 let může předepsat hormony žlutého těla a starší - androgeny, které potlačují sexuální funkce.

Pokud nejsou panvové orgány postiženy, provádí se konzervativní léčba. Pacientovi jsou předepsány léky, které spasmodify cévy a snížit ztrátu krve, navíc mohou být předepsány léky, které posilují stěny kapilár.

Maligní formace v děloze a příměsi jsou přímou indikací chirurgického zákroku. Během menopauzy se lékaři obvykle nesnaží provádět operace šetřící orgán, aby se zabránilo relapsu onemocnění. Nejčastěji v menopauze je děloha nebo děloha odstraněna spolu s přílohami.

Typy a hlavní příčiny děložního krvácení při menopauze

Climax je přirozený proces spojený s ukončením plodu. Některé ženy vnímají to jako "rozloučení s mládeží", akutně reagují na příznaky, prožívají depresi. Další kategorie žen se domnívá, že by se nemělo věnovat pozornost vznikajícím pocitům a odchylkám, protože všechno postupně ustupuje. Nechoďte do extrémů. Musíme pečovat o zdraví s opatrností. Krvácení z dělohy během tohoto období je nejčastěji známkou onemocnění a má jak benigní, tak maligní povahu.

Není-li výskyt anomálie děložního krvácení považován

Není považována za anomálii, pokud se krvácení v menopauze vyskytne v následujících případech:

  • v období před menopauzou;
  • s umělým prodloužením předmenopauzy;
  • během užívání perorálních kontraceptiv nebo intrauterinního zařízení k ochraně před nechtěným těhotenstvím během premenopauzy a menopauzy.

Doporučení: Při příchodu měsíce je možný nástup náhlého těhotenství, žena musí být chráněna. V případě krvácení je nutné navštívit lékaře a poradit se o nahrazení metody antikoncepce.

Klima začne u žen po 40-45 letech. Menstruační krvácení však okamžitě nezmizí. Klimakterické změny v těle procházejí několika etapami.

Premenopauza. Trvá po dobu 2-5 let. V takovém případě se objeví menstruace, ale stane se nepravidelná, intenzita výtoku krve se změní. Důvodem jsou věkové hormonální změny, odchylky v práci endokrinního systému.

Menopauza - toto období bez menstruace. Pokud se měsíc neobjeví během jednoho roku, považuje se, že definitivně zmizel. Některé ženy začínají v tuto dobu (pod dohledem lékaře), aby užívaly hormonální přípravky obsahující progesteron, aby prodloužily mládí. Menstruace se vrací, běží bezbolestně, objem sekrecí je malý.

V postmenopauzální, kdy menstruace nebyla již 1 rok, jakékoliv krvácení je patologií, zvláště pokud jsou ve výtoku krevní sraženiny. Během tohoto období již nemůže být výskyt děložního krvácení vysvětlen výsledkem nerovnováhy hormonů. Jedná se někdy o jediný příznak, který naznačuje onkologické onemocnění. Proto se včasná návštěva lékaře stane šancí, aby se žena zotavila a dokonce zachránila životy.

Poznámka: V jakémkoli stadiu klimakterického období mohou být onemocnění, jejichž příznakem je krvácení děložní, takže ženy by měly pravidelně absolvovat gynekologické vyšetření, aby je našly a léčily včas.

Typy menopauzálního děložního krvácení

V závislosti na původu se rozlišují následující typy děložního krvácení v menopauze:

  1. Organické. Jsou způsobeny tímto onemocněním ženských reprodukčních orgánů (vaječníků, dělohy, pochvy), a onemocnění souvisejících s nesprávnou metabolismu, narušení žláz s vnitřní sekrecí, jater a krve.
  2. Iatrogenní (děložní krvácení, které vznikají při podávání hormonálních léků, antikoagulancia a některých dalších léků, a rovněž kvůli instalaci nitroděložního zařízení).
  3. DMK (dysfunkční děložní krvácení) spojená s porušením menstruačního cyklu kvůli nerovnováze hormonů v těle.

První typ DMC je menstruační krvácení, které trvá déle než 7 dní, celkové množství sekrecí je více než 80 ml, doba cyklu je méně než 21 dní nebo více než 40 dnů. Druhým typem je normální menstruační krvácení s trváním cyklu 21-35 dnů, trvání každé menstruace je od 3 do 7 dnů, celková ztráta krve je 40-80 ml.

Video: Dysfunkční děložní krvácení, jejich příčiny, diagnóza a léčba

Typy DMC

Povaha porušení s DMC může být odlišná. V závislosti na tom jsou rozděleny do následujících typů:

  1. Hypermenorrhea (menoragie) - měsíčně se objevují pravidelně, ale trvají déle než 7 dní, celkové množství odebrané krve je více než 80 ml.
  2. Metrorrhagie - nepravidelné slabé skvrny mezi menstruacemi.
  3. Menometrorrhagie - nepravidelné děložní krvácení trvající déle než 7 dní.
  4. Polymenorea - pravidelná pravidelná menstruace v intervalu nejvýše 21 dní.

Způsobuje porušení trvání a těžké krvácení během menopauzy mohou být změny ve stavu cévního systému a poruchy srážení krve, a také struktura narušení endometria (sliznice dělohy).

Příčiny krvácení při menopauze

Příčiny krvácení z dělohy v klimakterickém období jsou přirozené hormonální změny, ke kterým dochází v souvislosti se stárnutím těla. Jsou také způsobeny abnormálními hormonálními poruchami, které se vyskytují s různými nemocemi, užíváním hormonálních a některých dalších léků nebo antikoncepcí.

Menopauzální změny spojené s menstruačními nepravidelnostmi a DMC, u některých žen dochází po 35 letech. Důvodem může být počáteční nástup první menstruace, velká přestávka mezi porodem, umělé snížení laktace nebo odmítnutí kojení. Dědičný faktor má také hodnotu. Kmenové krvácení v menopauze se vyskytuje u infekčních, zánětlivých nádorových onemocnění orgánů reprodukčního systému.

Myomu dělohy

Jedná se o benigní nádor, který se vyskytuje ve svalové vrstvě dělohy. Vzhledem k tomu, že struktura svalů je porušena, děloha obvykle nemůže kontrahovat. V období před menopauzou se toto onemocnění vyskytuje zvlášť často. To je důvod pro změnu obvyklé povahy menstruace. Stávají se bohatými a trvají 10 dní. Pravidelně se vyskytují. Existuje menorágie. Typicky nádor roste až do konce menopauzy a růst se zastaví.

Endometriální polypy

Novotvary benigní povahy, jejichž příčinou je fokální proliferace sliznice dělohy (endometrium). Jedná se o růst endometriálních buněk, který má nohu spojující ji se stěnou. Noha je pronikána krevními cévami, snadno traumatizována, což vede k vzniku nepravidelného krvácení z rozmazání. Polyp může být jeden nebo více. Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že polyp buňky často degenerují do rakovinných buněk.

Endometriální hyperplazie

Abnormální nadměrný růst a zesílení endometria, které je způsobeno nadměrným zvýšením hladiny estrogenů. Obvykle po ovulaci (uvolnění vajíčka z zralého folikulu), úroveň estrogenů, které jsou odpovědné za přípravu endometria přijmout oplodněné vajíčko by měla klesat. To zvyšuje hladinu progesteronu a zastavuje jeho růst. Poté buď těhotenství dochází při sliznice zajišťuje embryo v děloze nebo menstruace (úplné odmítnutí a likvidaci endometria).

Při menopauze se často vyskytuje hormonální selhání. Současně se v premenopauze objevují příliš dlouho a hojně měsíčně. V období menopauzy, po absenci období po dobu 4-6 měsíců, se může objevit špinění různých typů. V období po menopauze, kdy není menstruace vůbec, existuje hojné nebo vzácné krvácení s různou dobou trvání.

Endometrióza (adenomyóza)

Klíčení endometria do tloušťky děložní stěny, stejně jako klíčení do sousedních orgánů (vaječníky, vajíčka, vagina, střeva a další). Pokud se proces nezastaví včas, může dojít k maligní degeneraci postižených tkání. Toto onemocnění se vyznačuje výskytem metroragie (intermenstruační krvácení) doprovázené bolestivými pocity.

Dysfunkce vaječníků

Porucha tvorby hormonů ve vaječnících v důsledku zánětlivých onemocnění nebo endokrinních poruch v těle. V období premenopauzy s takovou patologií se měsíční náhodně zobrazují s proměnlivou intenzitou.

Rakovina dělohy

Nemoc je často asymptomatická. Proto by výskyt i nejmenšího krvácení v menopauze měla tuto ženu upozornit. Krvavý výtok je jak bohatý, tak rozmazaný. Pravděpodobnost, že příčinou krvácení je onkologické onemocnění, je zvláště velká v postmenopauzálním období.

Video: Příčiny krvácení z dělohy v premenopauze, vyšetření a léčba

Symptomy krvácení, které vyžadují naléhavou návštěvu lékaře

Pokud dojde k prodlouženému, nadměrně těžkému krvácení, přítomnosti sraženin v sekretech, přítomnosti bolestivých pocitů v dolní části břicha, spodní část hřbetu je naléhavě potřeba vyhledat lékaře. Zvláštní pozornost by měla být známka anémie (bledost kůže, závratě, bolest hlavy, slabost, nevolnost). Důvodem vyšetření je skvrna mezi menstruací a také vznikem po pohlavním styku.

Diagnostika

K detekci onemocnění dělohy a vaječníků se provádí ultrazvuk v pánevních orgánech, což je biochemický krevní test k posouzení výkonu jater, pankreatu, krevní test hormonů štítné žlázy. Stanoví se hladina pohlavních hormonů v krvi. Pro vyšetření děložní dutiny se používá metoda hysteroskopie, která umožňuje studovat oškrabávání endometriální tkáně stejně jako MRI.

Způsoby léčby děložního krvácení

Po objevení příčin neobvyklého krvavého výtoku, který se objevil během menopauzy, je předepsáno lékařské nebo chirurgické ošetření základní nemoci. Pokud je příčinou krvácení dělohy hormonální selhání, substituční léčba se provádí pomocí léčiv, které obsahují hormony nebo potlačují jejich produkci, stejně jako léky, které zvyšují koagulaci krve.

K odstranění krvácení v děložních myomas je resekce (řezání) nebo ultrazvukové ablace (odpařování s vysokofrekvenčním ultrazvukovým pulsem). Také se aplikuje metoda embolizace děložních tepen (speciální látka, která blokuje cirkulaci). V tomto případě se krvácení okamžitě zastaví a myom, bez výživy, zmizí.

Při léčbě hyperplazie endometria, různé způsoby spalování (kapalný dusík, vysokofrekvenční elektrický proud), a zničení endometria laserem nebo vysokofrekvenčního záření. Odstranění rozšířený endometrium, jednu nebo více polypů v děloze v kanálu děložního krčku se nanáší stíráním následovanými histologického vyšetření tkáně odebrané pro stanovení benigní nebo maligní povahy patologie.

Při adenomyóze se provede resekce postižené oblasti děložní stěny nebo ultrazvuková ablace. Pokud není možné částečně odstranit postiženou tkáň kvůli velké ploše poškození, maligní degeneraci, je děloha zcela odstraněna. Pro prevenci opakovaného krvácení jsou předepsány hormonální léky.

Pro Další Články O Měsíční