Hlavní Hygiena

Jak zastavit děložní krvácení při menopauze, příčiny a diagnózu patologie

Menopauza (menopauza) - to je přirozený stav ženy, vyznačující se tím, involuce sexuální funkce s blednutí cyklu vaječníků-menstruační, hormonální změny v těle a vývoj sekundárních symptomů somatovegetativnyh. Nejdůležitějším znakem tohoto období je postupné zmizení menstruace.

Nicméně, některé ženy během menopauzy znovu mají skvrny, až do vývoje děložního krvácení nebo metrorágie. Jedná se o patologický stav, vyžaduje vyšetření a léčbu. Jak zastavit děložní krvácení při menopauze a jak to může být způsobeno?

Co je menopauza a proč přestane menstruace?

V medicíně se menopauza týká menopauzy. Tento stav nepřišel okamžitě, je charakterizován několika po sobě jdoucími stadii: premenopauza, menopauza, perimenopauza, postmenopauza. Klíčovou událostí je ukončení ovariální menstruace.

Climax může být fyziologický, vyvíjející se na základě věku. Existuje také uměle vyvolaná menopauza, která se objevuje dříve a je iatrogenní. Jeho příčinou je výrazné potlačení funkce vaječníků léky, chemoterapií nebo radioterapií, odstranění vaječníků.

Všechny projevy menopauzy jsou spojeny se vzrůstajícím deficitem estrogenu v těle ženy. Vyskytuje se v důsledku progresivního poklesu vaječníků a endogenních funkcí vaječníků.

Přibližně od věku 35 let začíná proces sklerotizace ovariálního stroma. Zvyšuje procento pojivové tkáně, folikuly se rozpouštějí nebo procházejí hyalinózou. V důsledku toho se vaječníky vráskují a snižují jejich velikost a vývoj jejich pohlavních hormonů (především estradiolu a progesteronu) je stále méně omezován. Nejprve je to částečně kompenzováno syntézou estrogenů (estronu) z testosteronu a androstenedionu v kůži a podkožní tkáni.

Není zde jen snížení počtu fungujících folikulů. Na počátku fáze reakční premenopauzální snižuje závažnost ovariální tkáně v hormonu stimulujícího folikuly (FSH) a luteinizačního hormonu (LH), hormony, které mají regulační účinek na ženský reprodukční systém práce. Porušení zpětné vazby v řetězci vaječníků a hypofýzy vede k sekundárnímu poklesu syntézy těchto hormonů.

Vzhledem k této hormonální nerovnováze se většina cyklů stává anovulační a jejich trvání se mění. Menstruace se stává nepravidelná, vzácná. V tomto případě může dojít k prodloužení krvácení, dokonce i ke krvácení děložní krvácení v menopauze. To je způsobeno výrazným porušením poměru estrogenů a progesteronu.

Kompletní zastavení menstruace se nazývá menopauza, premenopauzální periody procházejí do perimenopauzy. A přibližně za půl roku poté diagnostikuje přístup k postmenopauze. Současně jsou obráceny kardiovaskulární, somatovegetativní a psychoemotické poruchy, které se objevily v raných fázích.

Krvácení v menopauze - je to normální?

Obnovení krvácení z pohlavního traktu po ukončení menstruačního funkce a zvýšení krevního objemu přidělených před menopauzou - alarmující symptom. Když se objeví, žena musí co nejdříve navštívit lékaře, aby vyšetřila a identifikovala příčinu krvácení. Dokonce i málo rozmazané skvrny jsou výmluvou pro konzultaci s gynekologem.

Menopauzální děložní krvácení může být způsobeno lokálními příčinami (spojenými s patologií vnějších nebo vnitřních pohlavních orgánů) a mimogengenitou.

Ty zahrnují poruchy koagulace krve, systémovou aterosklerózu s lézemi cév atrofovaného endometria, nekontrolovanou arteriální hypertenzi.

Lokální příčiny krvácení děložní s menopauzou:

  • zhoubné nádory těla a děložního čípku, rakovina endometria;
  • benigní novotvary dělohy, vystavené ulceraci nebo nekróze (fibroidy, polypy a endometriální hyperplazie);
  • hormonálně aktivní (feminizujícími) ovariální nádory různých velikostí, která může být reprezentována TEKOM, granulosa novotvarů, arrhenoblastoma a tsilioepitelialnymi Pseudomucinózní cystoma, Brenner nádoru;
  • Tekovatozové vaječníky - rozsáhlá proliferace speciálního tekatkani, který je mezodermálního původu, má hormonální aktivitu a více se týká parenchymu;
  • rakovina vaječníků;
  • fungování ovariální tkáně i po ukončení menstruace, s acyklickou obnovou růstu zbývajících folikulů a nepřiměřenými funkčními změnami v endometriu.

Existuje také méně závažná příčina krvácení v klimakterickém období - hormonální substituční léčba s patologickým menopauzálním syndromem. U některých žen může mít dokonce i malé dávky hormonů výtok z menstruačního nebo acyklického špinění z genitálního traktu.

Nezapomínejte, že skvrny v menopauze mohou mít nejen děložní původ. Často jsou způsobeny změnami sliznice membrány vulvovaginální oblasti a někdy jsou způsobeny krvácením z křečových žil vagíny.

Co vyvolává metrorágii?

Krvácení děložní krve může nastat bez zjevných provokujících faktorů. Ale často s pečlivým sběrem anamnézy je možné identifikovat předchozí stresující situaci, hypertenzní krizi, silný fyzický stres. Existují také akutní duševní poruchy, infekční onemocnění, užívání hepatotoxických léků nebo léků pro ztenčení krve. A u některých pacientů je výskyt menoragie vyvolán sexuálním stykem, zvýšeným intraabdominálním tlakem se silným kašlem a zácpou způsobenou zácpou.

Známky děložního krvácení s menopauzou

Krvácení dělohy je obtížné si nevšimnout. Děložní dutina komunikuje cervikálním kanálem s vaginou, což je přirozený způsob, jak odstranit krev, hlen a další biologické tekutiny. Jedná se o vzhled krvavého výtoku z genitálního traktu s výskytem charakteristických stop na spodním prádle a stane se důvodem pro kontakt s lékařem.

Objem a rychlost krvácení v děložním krvácení se liší. Při nadměrném výboji se objevují sraženiny, jsou spojeny s intrauterinním srážením krve. Někdy se krvácení objeví najednou, jako by se prolomilo děložním hrdlem. Nejčastěji se tento stav zaznamenává po pohlavním styku, pokud má pacient hematometr (akumulace krve v děložní dutině).

Krvácení může být doprovázeno bolestivostí v dolní části břicha nebo v pase při vytahování, bolesti nebo bolesti. Často však ženy nezaznamenávají zřejmé fyzické nepohodlí. Možná zvýšení objemu břicha, jeho otok a pocit přetečení. V některých případech je nepohodlí při močení a stolice, které mohou být vzhledem k dopadu, který má nádor na okolních orgánů, katarální pelvioperitonitom nebo otoky okolní tkáně.

Při opakovaném nebo těžkém krvácení je žena často rušena obecnou slabostí, únavou, bolestmi hlavy, palpitacemi a dušností s malou fyzickou námahou. To je důsledkem vývoje posthemoragické anémie s nedostatkem železa. U rakoviny vaječníků nebo těla dělohy může přetrvávající pokles hladiny hemoglobinu také v důsledku intoxikace. Je také možné zvýšit tělesnou teplotu na subfebrilní číslice, zhoršení celkového stavu, mdloby.

Požadované zkoušky

Žena s menopauzálním krvácením je podrobena důkladnému vyšetření. Při velkém krvavém výboji se začíná současně s léčbou. A v mírných případech preferují primární detekci příčiny metrorágie.

Průzkumný program může zahrnovat:

  • gynekologické vyšetření (v zrcadlech a dvoumístné metodě);
  • aspirace obsahu děložní dutiny a tampon z děložního čípku pro následné onkologické vyšetření získaného materiálu;
  • studium hormonálního pozadí pacienta stanovením hladiny estrogenů, progesteronu, LH, FSH, 17-ketosteroidů;
  • Ultrazvuk s břišním a vaginálním senzorem;
  • při detekci volné tekutiny v pánevní dutině - punkci zadní fork onkocytologické vyšetření;
  • obecné klinické vyšetření s hodnocením koagulačního systému krve, funkce jater a detekce příznaků anémie;
  • výzkum na příbuzenských přístrojích: CA 125, CA 199;
  • diagnostika léčebné diagnostiky oddělená kyretáž děložní dutiny a cervikálního kanálu;
  • hysterosalpingografie;
  • hysteroskopie;
  • MRI pánevních orgánů.

Objem komplexního vyšetření závisí na stavu pacienta, údaje o gynekologických vyšetřeních. Některé invazivní diagnostické postupy se provádějí pouze v podmínkách gynekologické nemocnice.

Léčba děložního krvácení

Základem léčby metroragie při menopauze jsou léky s hemostatickým účinkem. Mohou být předepsány lékařem ještě předtím, než se dosáhne výsledků laboratorních a instrumentálních studií, ve skutečnosti je taková hemostatická léčba symptomatická. Po odhalení příčiny metroragického syndromu se rozhoduje o taktice další léčby pacienta.

Základní hemostatické léky s děložním krvácením během menopauzy:

  • Kyselina aminokapronová, inhibující proces fibrinolýzy;
  • Icinon (Etamsilat) - snižuje propustnost cévních stěn a aktivuje syntézu tromboplastinu;
  • Vikasol - syntetický ve vodě rozpustný analog vitaminu K, má příznivý účinek na syntézu prokonvertinu a protrombinu;
  • Glukonát vápenatý - pomáhá utěsnit stěny malých nádob a snížit jejich propustnost.

Nejčastěji s děložním krvácením s vyvrcholením je používán Dicycin, může být předepsán ve formě tablet nebo injekcí. Účinek jeho intramuskulární injekce je již na konci prvních 1,5 hodiny a po intravenózní infuzi lze očekávat po 15 minutách. Vikasol není havarijní pomoc, její účinek na hemostatický systém se projevuje během dne.

Oxytocin, hormonální činidlo uterotonického působení, je také předepsán. Účinek, který přichází při aplikaci, je způsoben mechanickým stlačením nádob s redukcí stěn dělohy. Hormonální substituční léčba může být předepsána s terapeutickým a profylaktickým cílem. Takové pilulky z krvácení z dělohy s menopauzou mohou částečně napravit stávající nedostatek estrogenu a zmírnit příznaky. Při jejich používání musíte přísně dodržovat režim příjmu, protože prudký pokles hladiny estrogenu může vyvolat novou epizodu metrorágie.

Podle výsledků vyšetření lze rozhodnout o chirurgickém zastavení krvácení. Může se škrábat děložní dutina, odstraňovat krvácející polyp, exsudovat submukózní submukózní myomový uzel, extirpaci nebo amputaci dělohy. Při identifikaci příznaků rakoviny a příznaků selhání vaječníků je stanovena hloubková vyšetření, která posuzuje stadium rakoviny, přítomnost metastáz a poškození sousedních orgánů. Rozsah chirurgického zákroku je stanoven individuálně.

Jak zastavit děložní krvácení doma?

Mírná intenzita krvácení, která nevede k výraznému zhoršení zdravotního stavu, způsobuje zřídkakdy mimořádnou návštěvu lékaře. Tito pacienti se obvykle uchýlí k samoléčení pomocí metod alternativní medicíny.

Ale řada lidových léků na děložní krvácení v menopauze pracuje pouze na tomhle efektu, aniž by byly odstraněny příčiny. Kromě toho mají méně silný a rychlejší účinek než lék předepsaný lékařem. Proto je jejich použití přípustné pouze po konzultaci s gynekologem jako doplněk k hemostatickým lékům.

Obvykle se používají různé bylinné přípravky ve formě odvarů nebo infuzí, které mají nepřímý vliv na systém koagulace krve a tón stěny dělohy. Může se jednat o kopřivy, vodní papriku, borůvku, pastevku, řepku, přesličku a další rostliny.

Samošetření děložního krvácení je plné progrese primárního patologického procesu a může vést k pozdní diagnostice život ohrožujících gynekologických onemocnění. Některá opatření mohou navíc zvýšit krvácení nebo způsobit komplikace, což výrazně zhoršuje stav ženy. Z tohoto důvodu je nepřijatelné doučování, zavádění vaginálních absorpčních tamponů, uložení teplejší na břicho.

Kmenové děložní krvácení je vždy známkou jakékoli stávající patologie a vyžaduje lékařské ošetření.

Typy a hlavní příčiny děložního krvácení při menopauze

Climax je přirozený proces spojený s ukončením plodu. Některé ženy vnímají to jako "rozloučení s mládeží", akutně reagují na příznaky, prožívají depresi. Další kategorie žen se domnívá, že by se nemělo věnovat pozornost vznikajícím pocitům a odchylkám, protože všechno postupně ustupuje. Nechoďte do extrémů. Musíme pečovat o zdraví s opatrností. Krvácení z dělohy během tohoto období je nejčastěji známkou onemocnění a má jak benigní, tak maligní povahu.

Není-li výskyt anomálie děložního krvácení považován

Není považována za anomálii, pokud se krvácení v menopauze vyskytne v následujících případech:

  • v období před menopauzou;
  • s umělým prodloužením předmenopauzy;
  • během užívání perorálních kontraceptiv nebo intrauterinního zařízení k ochraně před nechtěným těhotenstvím během premenopauzy a menopauzy.

Doporučení: Při příchodu měsíce je možný nástup náhlého těhotenství, žena musí být chráněna. V případě krvácení je nutné navštívit lékaře a poradit se o nahrazení metody antikoncepce.

Klima začne u žen po 40-45 letech. Menstruační krvácení však okamžitě nezmizí. Klimakterické změny v těle procházejí několika etapami.

Premenopauza. Trvá po dobu 2-5 let. V takovém případě se objeví menstruace, ale stane se nepravidelná, intenzita výtoku krve se změní. Důvodem jsou věkové hormonální změny, odchylky v práci endokrinního systému.

Menopauza - toto období bez menstruace. Pokud se měsíc neobjeví během jednoho roku, považuje se, že definitivně zmizel. Některé ženy začínají v tuto dobu (pod dohledem lékaře), aby užívaly hormonální přípravky obsahující progesteron, aby prodloužily mládí. Menstruace se vrací, běží bezbolestně, objem sekrecí je malý.

V postmenopauzální, kdy menstruace nebyla již 1 rok, jakékoliv krvácení je patologií, zvláště pokud jsou ve výtoku krevní sraženiny. Během tohoto období již nemůže být výskyt děložního krvácení vysvětlen výsledkem nerovnováhy hormonů. Jedná se někdy o jediný příznak, který naznačuje onkologické onemocnění. Proto se včasná návštěva lékaře stane šancí, aby se žena zotavila a dokonce zachránila životy.

Poznámka: V jakémkoli stadiu klimakterického období mohou být onemocnění, jejichž příznakem je krvácení děložní, takže ženy by měly pravidelně absolvovat gynekologické vyšetření, aby je našly a léčily včas.

Typy menopauzálního děložního krvácení

V závislosti na původu se rozlišují následující typy děložního krvácení v menopauze:

  1. Organické. Jsou způsobeny tímto onemocněním ženských reprodukčních orgánů (vaječníků, dělohy, pochvy), a onemocnění souvisejících s nesprávnou metabolismu, narušení žláz s vnitřní sekrecí, jater a krve.
  2. Iatrogenní (děložní krvácení, které vznikají při podávání hormonálních léků, antikoagulancia a některých dalších léků, a rovněž kvůli instalaci nitroděložního zařízení).
  3. DMK (dysfunkční děložní krvácení) spojená s porušením menstruačního cyklu kvůli nerovnováze hormonů v těle.

První typ DMC je menstruační krvácení, které trvá déle než 7 dní, celkové množství sekrecí je více než 80 ml, doba cyklu je méně než 21 dní nebo více než 40 dnů. Druhým typem je normální menstruační krvácení s trváním cyklu 21-35 dnů, trvání každé menstruace je od 3 do 7 dnů, celková ztráta krve je 40-80 ml.

Video: Dysfunkční děložní krvácení, jejich příčiny, diagnóza a léčba

Typy DMC

Povaha porušení s DMC může být odlišná. V závislosti na tom jsou rozděleny do následujících typů:

  1. Hypermenorrhea (menoragie) - měsíčně se objevují pravidelně, ale trvají déle než 7 dní, celkové množství odebrané krve je více než 80 ml.
  2. Metrorrhagie - nepravidelné slabé skvrny mezi menstruacemi.
  3. Menometrorrhagie - nepravidelné děložní krvácení trvající déle než 7 dní.
  4. Polymenorea - pravidelná pravidelná menstruace v intervalu nejvýše 21 dní.

Způsobuje porušení trvání a těžké krvácení během menopauzy mohou být změny ve stavu cévního systému a poruchy srážení krve, a také struktura narušení endometria (sliznice dělohy).

Příčiny krvácení při menopauze

Příčiny krvácení z dělohy v klimakterickém období jsou přirozené hormonální změny, ke kterým dochází v souvislosti se stárnutím těla. Jsou také způsobeny abnormálními hormonálními poruchami, které se vyskytují s různými nemocemi, užíváním hormonálních a některých dalších léků nebo antikoncepcí.

Menopauzální změny spojené s menstruačními nepravidelnostmi a DMC, u některých žen dochází po 35 letech. Důvodem může být počáteční nástup první menstruace, velká přestávka mezi porodem, umělé snížení laktace nebo odmítnutí kojení. Dědičný faktor má také hodnotu. Kmenové krvácení v menopauze se vyskytuje u infekčních, zánětlivých nádorových onemocnění orgánů reprodukčního systému.

Myomu dělohy

Jedná se o benigní nádor, který se vyskytuje ve svalové vrstvě dělohy. Vzhledem k tomu, že struktura svalů je porušena, děloha obvykle nemůže kontrahovat. V období před menopauzou se toto onemocnění vyskytuje zvlášť často. To je důvod pro změnu obvyklé povahy menstruace. Stávají se bohatými a trvají 10 dní. Pravidelně se vyskytují. Existuje menorágie. Typicky nádor roste až do konce menopauzy a růst se zastaví.

Endometriální polypy

Novotvary benigní povahy, jejichž příčinou je fokální proliferace sliznice dělohy (endometrium). Jedná se o růst endometriálních buněk, který má nohu spojující ji se stěnou. Noha je pronikána krevními cévami, snadno traumatizována, což vede k vzniku nepravidelného krvácení z rozmazání. Polyp může být jeden nebo více. Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že polyp buňky často degenerují do rakovinných buněk.

Endometriální hyperplazie

Abnormální nadměrný růst a zesílení endometria, které je způsobeno nadměrným zvýšením hladiny estrogenů. Obvykle po ovulaci (uvolnění vajíčka z zralého folikulu), úroveň estrogenů, které jsou odpovědné za přípravu endometria přijmout oplodněné vajíčko by měla klesat. To zvyšuje hladinu progesteronu a zastavuje jeho růst. Poté buď těhotenství dochází při sliznice zajišťuje embryo v děloze nebo menstruace (úplné odmítnutí a likvidaci endometria).

Při menopauze se často vyskytuje hormonální selhání. Současně se v premenopauze objevují příliš dlouho a hojně měsíčně. V období menopauzy, po absenci období po dobu 4-6 měsíců, se může objevit špinění různých typů. V období po menopauze, kdy není menstruace vůbec, existuje hojné nebo vzácné krvácení s různou dobou trvání.

Endometrióza (adenomyóza)

Klíčení endometria do tloušťky děložní stěny, stejně jako klíčení do sousedních orgánů (vaječníky, vajíčka, vagina, střeva a další). Pokud se proces nezastaví včas, může dojít k maligní degeneraci postižených tkání. Toto onemocnění se vyznačuje výskytem metroragie (intermenstruační krvácení) doprovázené bolestivými pocity.

Dysfunkce vaječníků

Porucha tvorby hormonů ve vaječnících v důsledku zánětlivých onemocnění nebo endokrinních poruch v těle. V období premenopauzy s takovou patologií se měsíční náhodně zobrazují s proměnlivou intenzitou.

Rakovina dělohy

Nemoc je často asymptomatická. Proto by výskyt i nejmenšího krvácení v menopauze měla tuto ženu upozornit. Krvavý výtok je jak bohatý, tak rozmazaný. Pravděpodobnost, že příčinou krvácení je onkologické onemocnění, je zvláště velká v postmenopauzálním období.

Video: Příčiny krvácení z dělohy v premenopauze, vyšetření a léčba

Symptomy krvácení, které vyžadují naléhavou návštěvu lékaře

Pokud dojde k prodlouženému, nadměrně těžkému krvácení, přítomnosti sraženin v sekretech, přítomnosti bolestivých pocitů v dolní části břicha, spodní část hřbetu je naléhavě potřeba vyhledat lékaře. Zvláštní pozornost by měla být známka anémie (bledost kůže, závratě, bolest hlavy, slabost, nevolnost). Důvodem vyšetření je skvrna mezi menstruací a také vznikem po pohlavním styku.

Diagnostika

K detekci onemocnění dělohy a vaječníků se provádí ultrazvuk v pánevních orgánech, což je biochemický krevní test k posouzení výkonu jater, pankreatu, krevní test hormonů štítné žlázy. Stanoví se hladina pohlavních hormonů v krvi. Pro vyšetření děložní dutiny se používá metoda hysteroskopie, která umožňuje studovat oškrabávání endometriální tkáně stejně jako MRI.

Způsoby léčby děložního krvácení

Po objevení příčin neobvyklého krvavého výtoku, který se objevil během menopauzy, je předepsáno lékařské nebo chirurgické ošetření základní nemoci. Pokud je příčinou krvácení dělohy hormonální selhání, substituční léčba se provádí pomocí léčiv, které obsahují hormony nebo potlačují jejich produkci, stejně jako léky, které zvyšují koagulaci krve.

K odstranění krvácení v děložních myomas je resekce (řezání) nebo ultrazvukové ablace (odpařování s vysokofrekvenčním ultrazvukovým pulsem). Také se aplikuje metoda embolizace děložních tepen (speciální látka, která blokuje cirkulaci). V tomto případě se krvácení okamžitě zastaví a myom, bez výživy, zmizí.

Při léčbě hyperplazie endometria, různé způsoby spalování (kapalný dusík, vysokofrekvenční elektrický proud), a zničení endometria laserem nebo vysokofrekvenčního záření. Odstranění rozšířený endometrium, jednu nebo více polypů v děloze v kanálu děložního krčku se nanáší stíráním následovanými histologického vyšetření tkáně odebrané pro stanovení benigní nebo maligní povahy patologie.

Při adenomyóze se provede resekce postižené oblasti děložní stěny nebo ultrazvuková ablace. Pokud není možné částečně odstranit postiženou tkáň kvůli velké ploše poškození, maligní degeneraci, je děloha zcela odstraněna. Pro prevenci opakovaného krvácení jsou předepsány hormonální léky.

Krvácení děložní s menopauzou

Mnoho žen nedbalo zachází s menopauzou a věří, že v tomto stavu není nic zvláštního. Ve skutečnosti je menopauza jednou z nejdůležitějších a nejtěžších období těla. Často během menopauzy dochází k krvácení. Stojí za to vědět předem, zda je tento jev normální a jak ho odstranit.

Proč je krvácení v menopauze

Změny klimatu zpravidla začínají po čtyřicátých letech. Přidělení se může objevit v jakékoli fázi: premenopauzální, menopauzální, postmenopauzální. Existují čtyři typy krvácení děložní v menopauze z důvodu jejich výskytu:

  • způsobené onemocněními reprodukčních orgánů;
  • vyvolané hormonálními poruchami;
  • iatrogenní (s některými léky);
  • choroby způsobené jinými orgány než reprodukčním systémem.

Podle druhu a intenzity vylučování jsou jejich objemy takové typy krvácení:

  1. Menorrhagie. Krev s hlenem se pravidelně objevuje déle než týden.
  2. Metrorrhagie. Přidělování jsou nepravidelné, ale často. Jejich objem není příliš velký.
  3. Menometrorrhagie. Děložní krvácení je dlouhé a hojné, dochází nepravidelně.
  4. Polymenoray. Tam jsou pravidelné výboje, interval mezi nimi nepřesáhne více než tři týdny. Připomíná obvyklé měsíční.

Metrorrhagie v premenopauze

Ženské tělo se připravuje na úplné zastavení menstruace a zastavování plodnosti. Dokud nebude dokončeno, měsíční půjde, ale ne pravidelně, může být buď hojný, nebo málo. To vše je považováno za normální. O tom, že máte abnormální krvácení nebo jiné patologie, tyto příznaky říkají:

  • alokace je příliš bohatá, jedno těsnění postačuje na hodinu nebo méně;
  • krevní sraženiny opouštějí;
  • neexistuje více než tři měsíce pro menstruaci;
  • po sexu máte krev;
  • měsíčně trvá tři nebo více dní déle než dříve;
  • alokace mezi menstruací;
  • cykly kratší než tři týdny.

Patologie v menopauze mohou být způsobeny následujícími důvody:

  1. Hormonální selhání. Rovnováha pohlavních hormonů je rozdělena, ovulace nedochází. Endometrium roste, krev začíná proudit.
  2. Myomu dělohy. Pro tento nádor je charakteristické silné děložní krvácení.
  3. Polypy endometria. Krvavý výtok je nepravidelný, dlouhý.
  4. Hyperplasie endometria. Někdy je tento stav uznán jako prekancerózní. S ním se vnitřní výstelka dělohy exponenciálně rozšiřuje.
  5. Použití perorálních kontraceptiv. Takové pilulky jsou často příčinou výtoku krve mezi menstruací.
  6. Měl jsem štítnou žlázu. Tento fenomén je způsoben nedostatkem některých hormonů.
  7. Porušení srážení krve.
  8. Těhotenství. Během premenopauzy je stále ještě možné hnojení. Přidělení může znamenat mimořádné těhotenství, hrozbu potratu, placentu previa.
  9. Polycystický vaječník. S tímto ovulačním syndromem chybí, proto je menstruace vzácná, ale velmi bohatá a dlouhá.

Metrorrhagie u postmenopauzálních žen

Důvody, pro které krvácení nastává po skončení menstruace, jsou méně, ale jsou závažnější, takže je třeba okamžitě požádat lékaře. Normální jsou pouze ty, které vznikají kvůli užívání hormonálních léků. V ostatních případech musíte hledat příčinu v jakékoli nemoci. První věc, kterou je třeba provést, je podrobné vyšetření pro onkologii. Ve většině případů postmenopauzální krvácení způsobuje rakovinu endometria nebo děložního čípku. Kromě toho může být tento jev způsoben takovými onemocněními:

  • cervicitis;
  • atrofická vaginitida;
  • atrofie endometria;
  • submukózní fibroidy;
  • hyperplázie nebo polypů endometria;
  • ovariálních nádorů produkujících hormony.

Jak zastavit krvácení s menopauzou

V první fázi je nejdůležitější zabránit alokaci. Pak byste měli kontaktovat odborníka na gynekologii, který určí příčinu děložního krvácení a předepíše léčbu. Chcete-li zastavit krev z dělohy, použijte prostředky tradiční i alternativní medicíny. Lékař může v závislosti na diagnóze předepsat léky nebo dokonce operaci k zastavení krve.

Krvácení děložní s menopauzou, jak se zastavit

Bohatá menstruace s menopauzou: co dělat

Climax je normální proces, který označuje vyhynutí genitive funkce dítěte. Během tohoto období by měla žena ošetřit své zdraví zvláštním opatrním. Poměrně často krvácení během tohoto období může varovat před nástupem onemocnění. Budeme se podrobněji seznámit s tím, co se říká hojné menstruace s menopauzou a jak je zastavit.

Co je považováno za normu

Krvácení může být považováno za normu:

  • na počátku premenopauzy;
  • s prodloužením premenopauzy umělými prostředky;
  • při instalaci antikoncepční spirály nebo při užívání hormonální antikoncepce během menopauzy a premenopauzy.

Obvykle dochází k menopauze ve věku od 40 do 45 let, ale menstruace může pokračovat po určitou dobu. Klimakterické změny ženského těla mohou být rozděleny do těchto fází:

  • Premenopauza. Doba trvání tohoto období je od 2 do 5 let. Nejčastěji pokračuje menstruace, ale cyklus je zbytečný, množství přidané krve může být tak hubené, tak hojné. Důvodem je hormonální restrukturalizace ženského těla.
  • Menopauza je období bez menstruace. Pokud nedojde k menstruačnímu toku po dobu delší než jeden rok, úplně se zastavily. Pokud žena zahájí hormonální terapii, aby prodloužila mládí těla, muži se mohou na chvíli vrátit, ale docela skromně.
  • Postmenopauza je okamžik, kdy je jakékoliv krvácení, dokonce i malé, alarmující volání. Pokud během této doby zjistíte neobvyklé odlehlé hodnoty, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, zvláště pokud existují sraženiny.

Typy krvácení v menopauze

Krvácení v menopauze lze rozdělit takto:

  • Organické. Příčinou jsou onemocnění orgánů ženského reprodukčního systému, metabolická porucha a porucha endokrinního systému.
  • Iatrogenní. Krvácení, ke kterému dochází v důsledku nesprávné instalace, nošení antikoncepční spirály a užívání hormonálních léků.
  • DMK - dysfunkční děložní krvácení s menopauzou. Příčinou jeho výskytu je narušení hormonálního pozadí těla, které přispívá k nesouladu období menstruace.

Odrůdy DMC

DMC je rozdělen na několik druhů v závislosti na trvání a množství vyrobené krve:

  • Menoragie - menstruace trvající více než týden a objem krve vyšší než 80 ml.
  • Metrorrhagie - nedostatečná alokace krve v období mezi cykly.
  • Menometrorrhagie - nepravidelné krvácení trvající déle než 7 dní.
  • Polymenorea je pravidelný menstruační výtok s cyklem trvání 21 dní.

Příčiny krvácení

K diagnostice příčin krvácení s menopauzou je velmi důležitá doba menopauzy, ve které se objevují sekrece.

Můžete tedy definovat následující skupiny důvodů:

  • patologie pohlavních orgánů;
  • hormonální nerovnováha;
  • užívání léků;
  • další nemoci ženského těla.

V období premenopauzy mají vaječníky stále schopnost vykonávat svou funkci, ale dělají to nepravidelně as některými poruchami. Krevní výtok během tohoto období může být docela nepředvídatelný. Proto byste měli věnovat pozornost všem symptomům, které se objeví. Urgentní návštěva lékaře by měla být za těchto podmínek:

  • Bohatý výboj, když musíte vyměnit těsnění častěji než jednou za tři hodiny.
  • Přítomnost tmavých sraženin nebo částí epitelu.
  • Alokace, které se objevují po pohlavním styku.
  • Krvavé výtoky, které se vyskytují s cyklickostí 2-3 týdny.

Navzdory skutečnosti, že období onemocnění menopauzy je charakterizováno hormonálními poruchami, má určité pravidelnosti. Pokud nevěnujete pozornost výběru a jeho povaze, může to vést k vyčerpání těla kvůli ztrátě krve. Příčiny krvácení během premenopauzy mohou zahrnovat:

  • polypy;
  • endometrióza;
  • děložní myom;
  • hyperplazie sliznice;
  • nerovnováha hormonů;
  • polycystóza.

Je velmi důležité sledovat pravidelnost menstruace. Je tedy možné stanovit nástup krvácení v čase.

Během postmenopauzy si zaslouží zvláštní pozornost vypouštění krve. Funkce vaječníků je vybledlá, takže příčinou výskytu menstruace může být hormonální léčba pro prodloužení premenopauzy. Pokud žena nepoužívá drogy, pak je alokace patologická a může být způsobena několika důvody:

  • hormonální selhání.
  • děložní myom;
  • benigní vzdělávání;
  • vaginitida;
  • endometriální hyperplazie;
  • selhání endokrinního systému;
  • cervikální a endometriální rakovina;
  • opuch vaječníku.

Přidělení krve, které není spojeno s příchodem menstruace, může být způsobeno atrofií svalů vagíny a sliznice. Sliznice z důvodu nerovnováhy hormonů ztrácí svou elasticitu a stává se velmi zranitelným. V takové situaci může jakýkoli dopad způsobit zranění malých plavidel, což je doprovázeno vzhledem k rozmazání exkrementů. Chcete-li určit přesnou příčinu, musíte navštívit svého lékaře včas.

Co dělat, když dojde k krvácení

U prvních příznaků krvácení děložní je nutné jednat okamžitě, abyste předešli závažné anémii nebo hemoragickému šoku. Co je nejprve nutné udělat? Aby bylo možné přijmout opatření a poskytnout první pomoc, je nutné určit intenzitu vylučování a uchýlit se k těmto opatřením:

  • Opékání na lůžko. Žena by měla být v poloze nahoře, nohy - ve vyvýšeném stavu. K tomu můžete dát polštář nebo válec. Taková opatření pomohou zlepšit oběh a odliv krve.
  • Led. Chcete-li eliminovat tvorbu modřin, snížit teplotu a zlepšit srážení krve, musíte aplikovat led nebo něco velmi chladného po dobu 1-2 hodin. Taška s několika kostkami ledu by měla být umístěna na dně žaludku po dobu 10-15 minut s pětiminutovým intervalem.
  • Kapalina. Abyste zabránili dehydrataci, obzvláště při těžkém krvácení, musíte neustále doplňovat zásoby tekutin v těle. Můžete použít běžnou vodu s přidaným cukrem nebo čajem. V cukru je glukóza, která vyživuje tělo a dodává mu sílu.
  • Léky. Pokud je tento stav kritický, můžete použít Vikasol, Oxytocin, glukonát vápenatý, kyselinu aminokapronovou. Chcete-li objasnit, jaké léky potřebujete a které můžete užívat, kontaktujte lékaře.

Po zjištění hojného nebo rozmazaného krvavého výtoku lékař předepíše léky nebo doporučuje chirurgický zákrok. Pokud příčina spočívá v nerovnováze ženských hormonů nebo v hormonálním selhání, pak se lék obvykle předepisuje pro normální produkci potřebných hormonů. Tato léčba může být také předepsána pro zlepšení funkce srážení krve.

Pokud má pacient děložní fibroidy, provádí se operace k odstranění lézí, jedná se o resekci nebo ultrazvukovou ablaci. První operace spočívá v excizi fibroidů a druhá je odpaření tvorby pomocí ultrazvuku. Může se použít embolizace. Jedná se o operaci, při níž je tok krve do dělohy blokován látkou. Po této operaci je myom postrádán krvevý make-up a brzy se zcela vyřeší.

Pokud by lékař diagnostikoval endometriální hyperplazii, pravděpodobně bude chirurgický zákrok proveden v podobě hoření nebo destrukce endometriálních tkání laserem. Chcete-li odstranit polypy nebo se silným nárůstem endometria v cervikálním kanálu, provede se škrábání. Po takové operaci mohou být odstraněné tkáně odeslány k další diagnostice k určení povahy tkání a přítomnosti benigní nebo maligní tvorby.

Pokud má pacient adenomyózu, nejčastěji resekují postižené oblasti děložních tkání. V některých případech není částečné odstranění možné, protože většina dělohy je ovlivněna. Pokud existuje možnost, že tato zhoubná forma, pak zachránit život nemocné dělohy je zcela odstraněn. K prevenci krvácení kvůli chirurgickému zákroku ak urychlení obnovy je předepsána hormonální substituční léčba.

Lidové prostředky

Nadměrné menstruace nebo krvácení s menopauzou lze zastavit pomocí lidových léků. Lidové recepty zahrnují fytoterapii, která pomáhá zastavit a zabránit výskytu exkrementů. Asistenti s takovými problémy mohou být:

  • Nettles. Má příznivý účinek na kontraktilitu dělohy, zužuje cévy a zlepšuje koagulaci krve. Díky přítomnosti vitaminů A, C a K je známý jako účinný prostředek k zastavení krvácení. Čtyři lžíce nakrájených listů by měly být naplněny do nádoby, naplněné vodou, přivedeny k varu a udržovány v ohni po dobu 10 minut. Vývar by měl být opilý s tříhodinovým intervalem 1 lžící.
  • Shepherdova taška. Recept na vaření je totožný s vývarem z kopřivy. Může být použit samostatně nebo v kombinaci s jinými bylinami.
  • Kalina. Chcete-li vytvořit nápravu, můžete použít ovoce, květenství a kůru tohoto stromu. Odvar z viburnum pomáhá zastavit menstruaci, snižuje děložní tón, zlepšuje krevní cévy a také odstraňuje bolest a zabraňuje zánětu.
  • Tinktura vodního pepře má hemostatické vlastnosti a také zlepšuje kontraktilitu dělohy. Jedná se o skladiště vitamínu C, která pomáhá zlepšit celkový stav těla.

Než začnete užívat nějaký lidový lék, musíte se poradit s lékařem a ujistit se, že jsou součásti v bezpečí.

Krvácení děložní s menopauzou

Příčiny krvácení z dělohy s menopauzou

Když mluvíme o příčinách menopauzy, je třeba během tohoto období pochopit celkové hormonální změny v těle ženy. Během normálního menstruačního cyklu, je kolísání základní samičí steroidních hormonů, které se mění, a proto tyto vibrace změně dochází po celém těle, včetně dělohy.

Climax - fyziologický proces změn ženský reprodukční systém, ve kterém je tělo jsou hormonální poruchy, a tyto změny ovlivňují mnoho procesů v těle ženy - na menstruační funkci, činnost nervového systému, gastrointestinálního traktu a kosterní systém, jakož i na práce kardiovaskulárního systému. Nejcharakterističtějšími projevy hormonální nerovnováhy jsou tedy narušení práce těchto orgánů. Normální menstruační funkce je narušena, což může mít různé projevy, a to i v podobě děložního krvácení. Proces rozvoje menopauzy musí mít své vlastní po sobě jdoucí fáze. Doba menopauzy je podmíněně rozdělena:

  1. premenopauza - období od 45 let do počátku menopauzy;
  2. Menopauza je období poslední menstruace, průměrný věk je asi padesát let;
  3. Postmenopauza - období od poslední menstruace až do konce života ženy.

Všechna tato období jsou charakterizována vlastními vlastnostmi, které musíte znát, aby bylo možné regulovat stav těla a přesně vědět, kdy je něco přerušeno. Takže v období premenopauzy mohou vzniknout první klinické příznaky krvácení dělohy, takže v takovém případě je nutné takové porušení správně napravit a najít příčinu.

To znamená, že hlavním příčinným faktorem výskytu děložního krvácení v menopauze může být nazýván přesně začátek menopauzy, která při nízké hormonální regulaci menstruace, může způsobit děložní krvácení. Vyvíjí vzhledem k tomu, že existuje involuce hypotalamu a hypotalamus se postupně snižuje citlivost na účinky estrogenu, který přeruší svou regulační funkci na principu regulace zpětné vazby. Č dostatečné stimulace hypofýzy a ulomení výběr FSH a LH hormony, což vede k anovulací cyklů bez izolace vejce. To snižuje hladinu hormonů hypofýzy - FSH a LH, která narušuje jejich normální koncentrace a změny mohou nastat první menstruace. Ve vaječnících vyskytují specifické změny ve formě folikulární atrézie, destrukci membrány, smrt oocytů a udržování stroma, který pomáhá snížit počet vylučovat estrogen. To zase narušuje funkční vrstvy endometria, což může způsobit jeho předčasnou oddělení a jednorázový k rozvoji děložního krvácení. To může být jedním z důvodů tohoto krvácení.

Další velmi častou příčinou krvácení z dělohy v menopauze může být děložní myom, který může v závislosti na tvaru a poloze mít vážné komplikace ve formě krvácení. fibroidy nebo děložní fibroidy - benigní děložní onemocnění, které je spojeno s vysokými proliferační aktivity myometria buňkami za vzniku obїemnoy struktury v děložní dutině. Toto onemocnění závisí na hormonech, tj. Stimulem takové aktivní reprodukce jsou ženské pohlavní hormony. Hlavní příčinu lze proto považovat za hormonální nerovnováhu, ke které dochází při nástupu menopauzy, takže vývoj těchto onemocnění je typický pro klimakterické období. V patogenezi, hlavní roli ve vývoji děložních fibroidů v menopauze patří k porušení hladiny hormonů. Během menopauzy se hladina estrogenu snižuje, jejich regulační účinek na první fázi menstruačního cyklu klesá, což je doprovázeno snížením proliferace endometriálních buněk. To naopak znamená kompenzační zvýšení proliferace buněk myometria, které je doprovázeno hyperplasií těchto buněk s vývojem různých typů děložních fibroidů.

Existují další důvody pro vývoj fibroidů v menopauze - skupiny nehormonálních příčin. Základem všech těchto důvodů je přirozený fyziologický involuce myometria během menopauzy u žen buněk, které je doprovázeno metabolickými změnami v buňkách, svalových buněk a jejich antigenních změn. To může narušit normální procesy růstu a rozmnožování buněk, s jejich zvýšenou tendenci proliferovat a vytvářejí specifické cytokiny a růstové faktory nádoby, které dále stimulují patologickou nadměrnou diferenciaci těchto buněk. V důsledku toho je zde nekontrolované dělení buněk, jejich proliferaci a zvýšit myometrální objem, který může být lokální nebo difuzní. V případě submukózní děložních myomů forem krvácení z dělohy vyvíjí velmi často, který vyžaduje okamžitý zásah. Proto jestliže etiologickým faktorem krvácení z dělohy je myom, pak je zde taktika léčby odlišná.

Další příčinou děložního krvácení může být endometrioidní cysta děložní dutiny, která se může v případě její prasknutí projevit významným krvácením. Proto není nutné vyloučit takový důvod, který vyžaduje zvláštní taktiky vyšetření a léčby, aby se zabránilo infekci.

Proto je důležité vědět o hlavních příčinách vzniku děložního krvácení při menopauze.

Příznaky krvácení děložní s menopauzou

Velmi často se symptomy děložního krvácení s menopauzou vyvíjejí na pozadí určitých změn, které se častěji projevují emocionálními a vegetativními poruchami. Žena je znepokojena podrážděností, náladami, depresí, sníženou sexuální touhou, nespavostí, únavou. Také vegetativní projevy často mohou být útoky pocení, tepla, bolesti hlavy a palpitace.

Je-li to věc děložního krvácení, což je způsobeno právě zvláštnostmi menstruace, pak takové změny budou charakteristické. Porušení menstruačního cyklu s menopauzou má charakter nepravidelné menstruace - jeden měsíc je, ale další dva ne, a později vůbec zmizí. Mohou být také bohaté měsíčně a v příštím měsíci jejich nepřítomnost. Současně takový proces trvá asi šest měsíců, ne více, od změn v menstruaci až po úplné zmizení. Hojné hemoragie s menopauzou, které se často opakují, vyžadují okamžitý zásah, protože ovlivňuje stav ženy prostřednictvím vývoje anémie a narušení celkového stavu. Současně se vyskytnou příznaky závratě, mdloby, blikání pažemi před očima. Všechny tyto projevy vyžadují okamžité jednání.

Je-li příčinou děložního krvácení v menopauze - myomu je často toto onemocnění bez příznaků až do okamžiku výskytu komplikací. V případě rakoviny dělohy začíná v premenopauzálních žen období, může se objeví příznaky poruch menstruace, v důsledku porušení struktury endometria v důsledku přítomnosti uzlů nebo s počátečními změnami hladin hormonů. První příznaky děložních myomů při menopauze může také měnit - krvácení, bolest břicha nebo pocit tíhy v pánvi, porušení pohlavního styku, snížené libido, poruchu močového měchýře nebo rekta, sekundární zhelezodifetsitnaya chronická anémie. Tyto příznaky se často objevují dokonce i při významném množství fibroidů, protože kurz je asymptomatický. Tam jsou některé vlastnosti kliniky děložních fibroidů v menopauze v závislosti na umístění a formě vzdělávání.

Když je uzlový formou děložní myomy klinické projevy jsou přímo závislé na umístění stavby. Při tvorbě suků je subserous menstruační funkce není narušena, pokud je uložena v žen před menopauzou. Často je akutní břicho klinika, protože tyto uzly je velmi labilní ve své poloze, a může být přemístěna, tvořící zkrutnou nebo nekróza jednotky nohy. Někdy není ostrá bolest, a matný, bolesti, konstantní, pokud se uzel dráždí peritoneum nebo nervy pak může být tíže v žaludku. Pokud subserous myom montáž značné velikosti, mohou způsobit okolních orgánů kompresní syndrom utrudneniem vyprazdňování během stlačování konečníku, s utrudneniem močení nebo reaktivity močového měchýře, stejně jako stlačení může narušit odtok žilní krve a lymfy tvořit stagnaci pánve a vývoj hemoroidy. Často, když subserous fibromatous umístění uzlu pro děložní myomy během menopauzy je místní neurologické příznaky způsobené kompresí nervových struktur s vývojovými poruchami podle typu parestézie nebo degenerativních onemocnění disk bederní páteře. Pak je důležité, aby správně diagnostikovat patologie, nikoliv k léčbě těchto neurologických poruch.

Při submukózní umístění uzlu klinika méně vyjádřena v kompresních symptomů, ale místní projevy jsou výraznější. Metrorrhagií lze pozorovat i v případě, že měsíční během menopauzy není úplně, pak se mohou objevit takové alokaci na děložní myomy v průběhu menopauzy. Tyto výboje jsou bolestivé, spojené s bolestí bolesti v dolní části břicha. Selekce na děložní myomy v průběhu menopauzy, může být také v případě infekce uzlu, pak se vyvíjí infekční zánět, který produkuje žlutozelené barvy s nepříjemným zápachem, který je také doprovázen příznaků intoxikace. Ale v určitém okamžiku může být vývoj závažným krvácením z webu, který může být první epizoda, a jediný příznak této patologie.

Pokud je příčinou krvácení endometrioidní cysta, pak je charakterizována malými rozmačkanými sekrety před a po menstruaci, což může být diagnostickým znakem onemocnění. Když je cysta úplně roztrhaná, dochází k závažnému krvácení děložní, které je doprovázeno významnou bolestí v břiše spazmodické povahy.

V případě jakýchkoli změn ve zdraví žen je proto nutné věnovat pozornost a provádět komplexní vyšetření s cílem včasné diagnostiky a prevence takové komplikace.

Léčba děložního krvácení s menopauzou

Taktika léčby akutního krvácení z dělohy v menopauze by měla být okamžitá a mít hemostatický charakter, stejně jako preventivní povahu, aby se zabránilo opakovanému krvácení a vzniku vážnějších příznaků. Existují léčebné a nemedikální metody léčby. Léčivé metody léčby jsou zaměřeny především na použití hemostatických léků, stejně jako na substituční terapii pro nedostatek hormonů při menopauze nebo u myší dělohy. Léčba bez drog je zaměřena na korekci hormonální nerovnováhy na jedné straně a na preventivní účinek na straně druhé. Můžete také použít byliny a infuze, které přispívají k regeneraci těla po krvácení. Používání lidových léků je proto mimořádně důležité pouze při komplexní léčbě během období remisí.

Prostředky k zastavení takového krvácení musí být přesně známy za účelem určení taktiky. Tato otázka by měla být prioritou v případě akutního děložního krvácení a pro toto použití hemostatických léků.

  1. Tranexam - jeden z nejrozšířenějších hemostatických prostředků v gynekologii. Tento lék ovlivňuje vnější mechanismus koagulace inhibicí tvorby plazminu z plazminogenu. Díky tomu se odhaluje jeho antifibrinolytická vlastnost. Léčivo se vyrábí ve farmakologické formě tablet a roztoku v ampulích pro injekce. Při akutním krvácení děložní je tranexamová kyselina podávána intravenózně. Dávkování je v tomto případě asi deset až patnáct miligramů na kilogram tělesné hmotnosti s intravenózním podáváním kapání rychlostí asi jednu kapku za minutu. Indikace pro použití drogy jsou akutní krvácení, zejména v pooperačním období nebo v období, kdy je doprovázeno zvýšeným množstvím fibrinolyzinu. Také léčivo má protizánětlivé a protialergické vlastnosti, které zmírňují symptomatické příznaky u děložních myomů nebo endometrioidních cyst. Kontraindikace při používání Traneksama - přecitlivělosti na lék, který obsahuje prvek a patologii cévní trombózy as anamnézou mrtvice nebo srdečního infarktu. Nežádoucí účinky jsou možné v podobě alergických projevů, stejně jako změny v zažívacím systému - porušení chuti k jídlu, pálení žáhy, bolest břicha, nevolnost. Možné projevy od oběhového systému jako hypotenze s rychlému zavedení léku, jakož i zvýšení srdeční frekvence, zvýšení trombotickou aktivitou hrozby trombózy nebo embolie.
  2. Dicycin je dalším nástrojem pro léčbu akutního děložního krvácení při menopauze, protože lék má účinek především na jednotku hemostázy mezi cévním trombocytem. Přípravek zvyšuje vaskulární permeabilitu buněk, a zvyšuje rychlost tvorby tromboplastinu, která zvyšuje primární reakce je tvorba trombu v krvácení. Lék začíná působit několik minut po podání a trvání účinku je přibližně pět hodin. Léčivo je k dispozici ve farmakologické formě tablet a roztoku pro intravenózní injekci. V případě akutního děložního krvácení se léčivo podává intramuskulárně v dávce 500 miligramů. Kontraindikace užívání drogy - tato zvýšená citlivost na léčiva, stejně jako vaskulární patologie jako dějiny trombózy, mrtvice nebo infarkt, předávkování drogami ze skupiny antikoagulancií. Vedlejší účinky jsou možné ve formě alergických reakcí, stejně jako změny v zažívacím traktu - nevolnost, pálení žáhy, bolesti břicha, ztráta chuti k jídlu. Možné projevy nervového systému ve formě závratí, ospalosti, poruchy spánku, bolesti hlavy.

Hormonální terapie s doprovodným děložním myomem, je-li to etiologickým faktorem krvácení, je povinná a také jako korekce hormonální nerovnováhy v menopauze. V tomto případě se používá hormonální substituční léčba.

Hormonální terapie děložních fibroidů může zahrnovat několik skupin léčiv:

  1. Agonisté uvolňující gonadotropin, jehož zástupcem je Diferelin nebo Tryptorelin - léčivo se užívá od 3 dnů v menstruačním cyklu po dobu šesti měsíců na 3,75 miligramů.
  • Goserelin - aplikován po dobu šesti měsíců na 3,6 miligramů subkutánně
  • Buserelin - 200 mikrogramů na nos, dvakrát denně s průběhem šesti měsíců
  • Zoladex - injekčně od 1. do 5. dne cyklu.
  1. Antagonisté gonadotropních hormonů, jejichž drog Danazol je lék, se užívají 400-800 miligramů denně, a to i se šestiměsíční léčbou.
  2. Přípravky progesterenové řady - různé léky, které jsou schopné regulovat ovariální menstruační cyklus v selhání druhé luteální fáze. Hlavní představitelé této série jsou:
  • Norethysteron acetát - aplikován od pátého dne menstruačního cyklu na 5-10 miligramů dvakrát denně po dobu šesti měsíců.
  • Aplikací medroxyprogesteronu se používá stejná dávka a stejný průběh.
  • Systém Mirena je intrauterinní zařízení, které je umístěno po dobu pěti let s kontrolou stavu.
  • Norkolut a Primoluth jsou drogy, které se užívají od 16. do 25. dne menstruačního cyklu po dobu tří až šesti měsíců.

Můžete také používat kombinované perorální hormonální léky bifázické s velkým množstvím progesteronu.

  1. Triziston - komplexní hormonální náhrada. Tento lék je vyráběn ve farmakologické formě tříbarevného dražé, který se aplikuje na zvláštní časový plán po dobu tří týdnů, poté po dobu jednoho týdne. Průběh léčby není kratší než tři až šest měsíců. Kontraindikace předepisování léku jsou maligní forma jakékoli lokalizace, patologie krevních cév ve formě trombóz v anamnéze, hepatitidy. Mělo by být užíváno s opatrností při cukrovce, protože lék může měnit glukózovou toleranci, stejně jako hypertenzi. Nežádoucí účinky se mohou objevit ve formě cholestázy, poruchy funkce jater, embolie, stejně jako alergických a dyspeptických reakcí.
  2. Přihlásit se - přípravek obsahující ve svém složení estradiol a progestin, je vysokosušinová dávkování přípravků, čímž se projevuje jeho preventivní roli, a to nejen v nápravě hormonální pozadí, ale také při prevenci rakoviny ženského reprodukčního systému. Hormonální léčiva podporuje nesoulad zarovnání a vzhledem k této poruchy během menopauzy jsou méně výrazné, a to zejména s ohledem na těžké krvácení. Logest se vyrábí ve farmakologické formě kapslí obsahujících 21 kusů na balení. Příjem musí začít od prvního dne cyklu. Můžete začít přijímat a pátý den menstruačního cyklu v případě menopauzy u žen. Průběh přijetí je jedna kapsle denně po dobu tří týdnů, pak přestávka sedmi dní, pak budete muset pokračovat v recepci. Nežádoucí účinky jsou na straně trávicího ústrojí možné ve formě stolice, nevolnosti, pocitu hořkosti v ústech, zvracení. Může být také astenovegetativnogo Příznaky reakce hormonální léčby na části prsu jako pocit tíhy, bolesti, sekrety a vaginálních sekretech zvýšení izolace. Kontraindikací k užívání této drogy pro léčbu - to je problém s srážení krve a srdeční infarkt nebo cévní mozková příhoda v historii, rakoviny, závažné poškození jater, poškození slinivky břišní a cukrovky.

Operační léčba akutní krvácení z děložní dutiny při menopauze se provádí v případě, že příčinou krvácení je myomatózní uzel. V tomto případě je po jednoduché předoperační přípravě provedena chirurgická léčba. Ujistěte se, že jste přestali krvácet, potvrďte přítomnost uzlu a až poté proveďte chirurgickou léčbu. Operační léčba může být prováděna v rozsahu intervence chránící orgán a radikální intervenci. Taktika závisí na typu myomu, jeho velikosti, poloze a délce operace. Operace záchrany orgánů jsou myomektomie - odstranění myomatózního uzlu v zdravých tkáních - a embolizace děložních tepen, která narušuje přívod krve uzlu a regrese.

Radikální chirurgie - to supravaginal hysterektomii, mezisoučtu hysterektomii a hysterektomii, která také závisí na věku ženy a velikosti a umístění fibroidy, stejně jako možnost rychlého zastavení krvácení z dělohy.

Tradiční léčba děložního krvácení s menopauzou

Tradiční léčba děložního krvácení s ohledem na riziko komplikací se provádí během remise. Metody lidské léčby, které se používají, mají za cíl korigovat hormonální homeostázu a hlavními jsou:

  1. Med má vlastnosti, které posilují lokální imunitu a stimulují regeneraci. Chcete-li vytvořit medikament od medu, je nutné vzít jádro žárovky a umístit ji do sklenice s medem tak, aby byl zcela naplněn. Řešením je trvat na tom v noci a ráno navlhčete tampon do roztoku a vloží do pochvy večer opakující 10 dní, po kterých se myomy, pokud to způsobilo krvácení, by měla být snížena.
  2. Med, jako přirozený zdroj živin a stopových prvků, který zvyšuje lokální imunitu a stimuluje regeneraci, je široce používán k léčbě patologie ženských pohlavních orgánů, včetně menopauzy. Chcete-li vytvořit léky, medu, je nutné provést řešení tří lžic medu, pět kapek lněného oleje a třemi lžícemi vroucí vody a vzít lžičku dvakrát denně, běh - 10 dní. Takový nástroj pomáhá normalizovat hormonální pozadí, které je také zaměřeno na prevenci porušení z lokální imunity.
  3. Listy aloe, které má výrazný protizánětlivý a regenerační účinek, zmáčknout do skla a namáčení tampon vložen do vagíny, opakováním postupu každý den po dobu jednoho měsíce.
  4. Rostlinka šťávy dokonale odstraňuje podráždění, otoky a má antiproliferační účinek, což zvyšuje schopnost endometrioidní cysty vyřešit. Chcete-li to provést, z listů lopuch předem vyprané, je nutné vytlačit šťávu a trvat pět dní na jednu čajovou lžičku třikrát denně a pak jednu čajovou lžičku dvakrát denně po dobu dalších pěti dnů.
  5. Listy dřišťál, kozlík, vápno, koriandr, motherwort a oreganem nutné vyplnit litru horké vody a po infuzi, pít ráno a večer po dobu dvou lžiček. Takové řešení uklidňuje nervový systém a snižuje krvácení tím, že stabilizuje systém hemostázy. To zabraňuje poruchám nervového systému během vyvrcholení, které odstraňuje příznaky vegetativních a emočních projevů a zabraňuje porušování cévního tónu.

Homeopatické léky mohou nejenom napravit hormonální nerovnováhu, ale také je lze užívat s cílem obnovit tělo po krvácení.

  1. Climacchel je homeopatický lék, který má složení podobné fytoestrogenním lékům a podporuje normalizaci hormonálního pozadí při menopauze. Lék také snižuje proliferativní procesy na úrovni buněk. Aplikujte přípravek Climacchel v tabletách jednu tabletu před jídlem nebo jednu hodinu po ní třikrát denně. Doba trvání léčby přípravkem je přibližně dva měsíce. Nebyly žádné nežádoucí účinky. Kontraindikace k příjmu Climacchelu - to je zvýšená citlivost na složky Climacchelu.
  2. Dysmenorm je homeopatický lék, který reguluje hormonální pozadí a ovlivňuje benigní děložní formace ve formě cysty nebo myomu. Přípravek Dysmenorm se užívá k léčbě tablet v dávce jedné tablety třikrát denně po hodině po jídle.
  3. Remens - homeopatický přípravek řádek, který přispívá k regulaci hormonální nerovnováha v menopauze ovlivněním hypotalamus-hypofýza prostor, ale také má ochranné vlastnosti na děložní sliznici. Tím se zabrání vzniku opakovaného krvácení a obnoví se funkční vrstva dělohy. Lék je dostupný ve formě roztoku a tablet. Lék se aplikuje na první a druhý den ve zvýšené dávce - jednu tabletu nebo deset kapek osmkrát denně a poté po dobu tří měsíců ve stejné dávce, ale pouze třikrát denně. Nebyly žádné nežádoucí účinky. Kontraindikace k přijetí přípravku Remens - je přecitlivělost na individuální obsah léku.
  4. Ginekohel - kombinovaný homeopatický činidlo, které má vliv na poruchy v menopauze normalizací syntézu estrogenu a progesteronu, což pomáhá snižovat účinek nedostatku těchto hormonů. Léčivo se uvolňuje v kapech a dávkuje deset kapek třikrát denně, může se rozpustit ve vodě nebo užít čistý roztok. Nežádoucí účinky nejsou běžné, mohou se však vyskytnout poruchy stolice, dyspepsie a alergické reakce. Nebyly nalezeny žádné kontraindikace.

Tak, zejména v léčbě děložních krvácení v menopauze je okamžitě zastavit, a teprve pak stráví více výzkumných metod určit diagnózu a rozhodnout o strategii pro další zpracování - operativní nebo konzervativní. Taková široká škála léků nejen léky, ale také lidových prostředků, stejně jako řada homeopatických léků, vyberte potřebnou léčbu a úspěšně správné hormonální změny v menopauze prevence dalšího porušování, ale tyto metody mohou být v remisi.

Jak zastavit děložní krvácení při menopauze, příčiny a diagnózu patologie

Menopauza (menopauza) - to je přirozený stav ženy, vyznačující se tím, involuce sexuální funkce s blednutí cyklu vaječníků-menstruační, hormonální změny v těle a vývoj sekundárních symptomů somatovegetativnyh. Nejdůležitějším znakem tohoto období je postupné zmizení menstruace.

Nicméně, některé ženy během menopauzy znovu mají skvrny, až do vývoje děložního krvácení nebo metrorágie. Jedná se o patologický stav, vyžaduje vyšetření a léčbu. Jak zastavit děložní krvácení při menopauze a jak to může být způsobeno?

Co je menopauza a proč přestane menstruace?

V medicíně se menopauza týká menopauzy. Tento stav nepřišel okamžitě, je charakterizován několika po sobě jdoucími stadii: premenopauza, menopauza, perimenopauza, postmenopauza. Klíčovou událostí je ukončení ovariální menstruace.

Climax může být fyziologický, vyvíjející se na základě věku. Existuje také uměle vyvolaná menopauza, která se objevuje dříve a je iatrogenní. Jeho příčinou je výrazné potlačení funkce vaječníků léky, chemoterapií nebo radioterapií, odstranění vaječníků.

Všechny projevy menopauzy jsou spojeny se vzrůstajícím deficitem estrogenu v těle ženy. Vyskytuje se v důsledku progresivního poklesu vaječníků a endogenních funkcí vaječníků.

Přibližně od věku 35 let začíná proces sklerotizace ovariálního stroma. Zvyšuje procento pojivové tkáně, folikuly se rozpouštějí nebo procházejí hyalinózou. V důsledku toho se vaječníky vráskují a snižují jejich velikost a vývoj jejich pohlavních hormonů (především estradiolu a progesteronu) je stále méně omezován. Nejprve je to částečně kompenzováno syntézou estrogenů (estronu) z testosteronu a androstenedionu v kůži a podkožní tkáni.

Není zde jen snížení počtu fungujících folikulů. Na počátku fáze reakční premenopauzální snižuje závažnost ovariální tkáně v hormonu stimulujícího folikuly (FSH) a luteinizačního hormonu (LH), hormony, které mají regulační účinek na ženský reprodukční systém práce. Porušení zpětné vazby v řetězci vaječníků a hypofýzy vede k sekundárnímu poklesu syntézy těchto hormonů.

Vzhledem k této hormonální nerovnováze se většina cyklů stává anovulační a jejich trvání se mění. Menstruace se stává nepravidelná, vzácná. V tomto případě může dojít k prodloužení krvácení, dokonce i ke krvácení děložní krvácení v menopauze. To je způsobeno výrazným porušením poměru estrogenů a progesteronu.

Kompletní zastavení menstruace se nazývá menopauza, premenopauzální periody procházejí do perimenopauzy. A přibližně za půl roku poté diagnostikuje přístup k postmenopauze. Současně jsou obráceny kardiovaskulární, somatovegetativní a psychoemotické poruchy, které se objevily v raných fázích.

Krvácení v menopauze - je to normální?

Obnovení krvácení z pohlavního traktu po ukončení menstruačního funkce a zvýšení krevního objemu přidělených před menopauzou - alarmující symptom. Když se objeví, žena musí co nejdříve navštívit lékaře, aby vyšetřila a identifikovala příčinu krvácení. Dokonce i málo rozmazané skvrny jsou výmluvou pro konzultaci s gynekologem.

Menopauzální děložní krvácení může být způsobeno lokálními příčinami (spojenými s patologií vnějších nebo vnitřních pohlavních orgánů) a mimogengenitou.

Ty zahrnují poruchy koagulace krve, systémovou aterosklerózu s lézemi cév atrofovaného endometria, nekontrolovanou arteriální hypertenzi.

Lokální příčiny krvácení děložní s menopauzou:

  • zhoubné nádory těla a děložního čípku, rakovina endometria;
  • benigní novotvary dělohy, vystavené ulceraci nebo nekróze (fibroidy, polypy a endometriální hyperplazie);
  • hormonálně aktivní (feminizujícími) ovariální nádory různých velikostí, která může být reprezentována TEKOM, granulosa novotvarů, arrhenoblastoma a tsilioepitelialnymi Pseudomucinózní cystoma, Brenner nádoru;
  • Tekovatozové vaječníky - rozsáhlá proliferace speciálního tekatkani, který je mezodermálního původu, má hormonální aktivitu a více se týká parenchymu;
  • rakovina vaječníků;
  • fungování ovariální tkáně i po ukončení menstruace, s acyklickou obnovou růstu zbývajících folikulů a nepřiměřenými funkčními změnami v endometriu.

Existuje také méně závažná příčina krvácení v klimakterickém období - hormonální substituční léčba s patologickým menopauzálním syndromem. U některých žen může mít dokonce i malé dávky hormonů výtok z menstruačního nebo acyklického špinění z genitálního traktu.

Nezapomínejte, že skvrny v menopauze mohou mít nejen děložní původ. Často jsou způsobeny změnami sliznice membrány vulvovaginální oblasti a někdy jsou způsobeny krvácením z křečových žil vagíny.

Co vyvolává metrorágii?

Krvácení děložní krve může nastat bez zjevných provokujících faktorů. Ale často s pečlivým sběrem anamnézy je možné identifikovat předchozí stresující situaci, hypertenzní krizi, silný fyzický stres. Existují také akutní duševní poruchy, infekční onemocnění, užívání hepatotoxických léků nebo léků pro ztenčení krve. A u některých pacientů je výskyt menoragie vyvolán sexuálním stykem, zvýšeným intraabdominálním tlakem se silným kašlem a zácpou způsobenou zácpou.

Známky děložního krvácení s menopauzou

Krvácení dělohy je obtížné si nevšimnout. Děložní dutina komunikuje cervikálním kanálem s vaginou, což je přirozený způsob, jak odstranit krev, hlen a další biologické tekutiny. Jedná se o vzhled krvavého výtoku z genitálního traktu s výskytem charakteristických stop na spodním prádle a stane se důvodem pro kontakt s lékařem.

Objem a rychlost krvácení v děložním krvácení se liší. Při nadměrném výboji se objevují sraženiny, jsou spojeny s intrauterinním srážením krve. Někdy se krvácení objeví najednou, jako by se prolomilo děložním hrdlem. Nejčastěji se tento stav zaznamenává po pohlavním styku, pokud má pacient hematometr (akumulace krve v děložní dutině).

Krvácení může být doprovázeno bolestivostí v dolní části břicha nebo v pase při vytahování, bolesti nebo bolesti. Často však ženy nezaznamenávají zřejmé fyzické nepohodlí. Možná zvýšení objemu břicha, jeho otok a pocit přetečení. V některých případech je nepohodlí při močení a stolice, které mohou být vzhledem k dopadu, který má nádor na okolních orgánů, katarální pelvioperitonitom nebo otoky okolní tkáně.

Při opakovaném nebo těžkém krvácení je žena často rušena obecnou slabostí, únavou, bolestmi hlavy, palpitacemi a dušností s malou fyzickou námahou. To je důsledkem vývoje posthemoragické anémie s nedostatkem železa. U rakoviny vaječníků nebo těla dělohy může přetrvávající pokles hladiny hemoglobinu také v důsledku intoxikace. Je také možné zvýšit tělesnou teplotu na subfebrilní číslice, zhoršení celkového stavu, mdloby.

Požadované zkoušky

Žena s menopauzálním krvácením je podrobena důkladnému vyšetření. Při velkém krvavém výboji se začíná současně s léčbou. A v mírných případech preferují primární detekci příčiny metrorágie.

Průzkumný program může zahrnovat:

  • gynekologické vyšetření (v zrcadlech a dvoumístné metodě);
  • aspirace obsahu děložní dutiny a tampon z děložního čípku pro následné onkologické vyšetření získaného materiálu;
  • studium hormonálního pozadí pacienta stanovením hladiny estrogenů, progesteronu, LH, FSH, 17-ketosteroidů;
  • Ultrazvuk s břišním a vaginálním senzorem;
  • při detekci volné tekutiny v pánevní dutině - punkci zadní fork onkocytologické vyšetření;
  • obecné klinické vyšetření s hodnocením koagulačního systému krve, funkce jater a detekce příznaků anémie;
  • výzkum na příbuzenských přístrojích: CA 125, CA 199;
  • diagnostika léčebné diagnostiky oddělená kyretáž děložní dutiny a cervikálního kanálu;
  • hysterosalpingografie;
  • hysteroskopie;
  • MRI pánevních orgánů.

Objem komplexního vyšetření závisí na stavu pacienta, údaje o gynekologických vyšetřeních. Některé invazivní diagnostické postupy se provádějí pouze v podmínkách gynekologické nemocnice.

Léčba děložního krvácení

Základem léčby metroragie při menopauze jsou léky s hemostatickým účinkem. Mohou být předepsány lékařem ještě předtím, než se dosáhne výsledků laboratorních a instrumentálních studií, ve skutečnosti je taková hemostatická léčba symptomatická. Po odhalení příčiny metroragického syndromu se rozhoduje o taktice další léčby pacienta.

Základní hemostatické léky s děložním krvácením během menopauzy:

  • Kyselina aminokapronová, inhibující proces fibrinolýzy;
  • Icinon (Etamsilat) - snižuje propustnost cévních stěn a aktivuje syntézu tromboplastinu;
  • Vikasol - syntetický ve vodě rozpustný analog vitaminu K, má příznivý účinek na syntézu prokonvertinu a protrombinu;
  • Glukonát vápenatý - pomáhá utěsnit stěny malých nádob a snížit jejich propustnost.

Nejčastěji s děložním krvácením s vyvrcholením je používán Dicycin, může být předepsán ve formě tablet nebo injekcí. Účinek jeho intramuskulární injekce je již na konci prvních 1,5 hodiny a po intravenózní infuzi lze očekávat po 15 minutách. Vikasol není havarijní pomoc, její účinek na hemostatický systém se projevuje během dne.

Oxytocin, hormonální činidlo uterotonického působení, je také předepsán. Účinek, který přichází při aplikaci, je způsoben mechanickým stlačením nádob s redukcí stěn dělohy. Hormonální substituční léčba může být předepsána s terapeutickým a profylaktickým cílem. Takové pilulky z krvácení z dělohy s menopauzou mohou částečně napravit stávající nedostatek estrogenu a zmírnit příznaky. Při jejich používání musíte přísně dodržovat režim příjmu, protože prudký pokles hladiny estrogenu může vyvolat novou epizodu metrorágie.

Podle výsledků vyšetření lze rozhodnout o chirurgickém zastavení krvácení. To může být škrábání děložní dutiny, odstranění krvácejícího polypu, vyluschivanie narozeného submukózního myomatózního uzlu. Extirpace nebo amputace dělohy. Při identifikaci příznaků rakoviny a příznaků selhání vaječníků je stanovena hloubková vyšetření, která posuzuje stadium rakoviny, přítomnost metastáz a poškození sousedních orgánů. Rozsah chirurgického zákroku je stanoven individuálně.

Jak zastavit děložní krvácení doma?

Mírná intenzita krvácení, která nevede k výraznému zhoršení zdravotního stavu, způsobuje zřídkakdy mimořádnou návštěvu lékaře. Tito pacienti se obvykle uchýlí k samoléčení pomocí metod alternativní medicíny.

Ale řada lidových léků na děložní krvácení v menopauze pracuje pouze na tomhle efektu, aniž by byly odstraněny příčiny. Kromě toho mají méně silný a rychlejší účinek než lék předepsaný lékařem. Proto je jejich použití přípustné pouze po konzultaci s gynekologem jako doplněk k hemostatickým lékům.

Obvykle se používají různé bylinné přípravky ve formě odvarů nebo infuzí, které mají nepřímý vliv na systém koagulace krve a tón stěny dělohy. Může se jednat o kopřivy, vodní papriku, borůvku, pastevku, řepku, přesličku a další rostliny.

Samošetření děložního krvácení je plné progrese primárního patologického procesu a může vést k pozdní diagnostice život ohrožujících gynekologických onemocnění. Některá opatření mohou navíc zvýšit krvácení nebo způsobit komplikace, což výrazně zhoršuje stav ženy. Z tohoto důvodu je nepřijatelné doučování, zavádění vaginálních absorpčních tamponů, uložení teplejší na břicho.

Kmenové děložní krvácení je vždy známkou jakékoli stávající patologie a vyžaduje lékařské ošetření.

Pro Další Články O Měsíční