Hlavní Kliniky

Příčiny a příznaky ranné menopauzy u žen

Mnoho žen, kteří slyšeli o charakteristice menopauzy, se bojí svého příchodu a chtějí jakýmkoli zpožděním nástupu tohoto období. Ale bez ohledu na to, kolik by to bylo, příroda bude mít své vlastní a menopauza se nějak dostane do života každého spravedlivého pohlaví. Tento proces je nevyhnutelný a člověk by se neměl vyděsit. Hlavní věc je, že vše je v souladu s fyziologií a nepřekračuje normu. Koneckonců, mohou existovat různé odchylky, jako je časná menopauza. Proč menopauza může přijít v mladém věku a jak tomu zabránit - to jsou hlavní otázky, které lékař požádal na recepci.

Obecné informace

Je známo, že menopauza je období pozvolného zániku reprodukční funkce žen. Obvykle začíná 45-50 let a často má individuální variabilitu. Jádrem změn je pokles výroby hormonálních regulátorů - regulátorů mozku a vaječníků. Za prvé, existuje nerovnováha v gonadotropinů, které vyvolávají nepravidelný ženského cyklu (před menopauzou krok). Existují dystrofické změny vaječníků: úmrtí vajíček, atrezie folikulů, absence ovulace. Produkce estrogenů a progesteronu se snižuje. Všechno přichází k tomu, že přichází skutečná menopauza, tedy poslední menstruace.

Klimakterický věk zahrnuje další 2-8 let, nazvaný postmenopauza. Během tohoto období dochází ke změnám v různých orgánech a systémech způsobených nedostatkem pohlavních hormonů. A především gynekologická sféra trpí. Existují určité příznaky, které naznačují přechod do nové životní fáze. Některé ženy je prožívají obzvláště bolestivě, zatímco jiné se snaží nezapozorovat. Ale jedna cesta nebo druhá, s projevy vyvrcholení budou čelit každému.

Příčiny

Příčiny menopauzy jsou proto ve fyziologické restrukturalizaci organismu a ve věku souvisejících změnách. To je normální a nemělo by vyvolávat obavy. Ale předčasná menopauza, která se objevila u žen ve věku 30 let, by měla být upozorněna a stát se signálem důkladného vyšetření. Je třeba pochopit, co vedlo k patologickému úpadku reprodukční funkce, protože v tomto okamžiku musí být stále silné. Příčiny rané menopauzy mohou zahrnovat různé faktory, vnitřní i vnější. Zdrojem problému jsou:

  1. Genetické a chromozomální abnormality.
  2. Endokrinní patologie (hypotyreóza, diabetes mellitus).
  3. Odložené operace (odstranění vaječníků).
  4. Gynekologické nemoci (včetně sexuálních infekcí).
  5. Poruchy příjmu potravy (obezita, anorexie).
  6. Iracionální použití hormonální antikoncepce.
  7. Škodlivé návyky (kouření, zneužívání alkoholu).
  8. Radiační ozařování, chemoterapie.
  9. Profesní škody.

Nejnebezpečnější je, když jedna žena kombinuje několik nepříznivých faktorů najednou. Pak se riziko výrazně zvyšuje, čímž je velmi pravděpodobná raná menopauza. Vyhodnocení přínosu těchto nebo jiných předispozičních okamžiků je však poněkud obtížné, protože tělo má určité kompenzační mechanismy.

K pochopení, kvůli tomu, co rozvíjí časnou menopauzu, může kvalifikovaný odborník. Žena by se k němu měla jen podívat.

Symptomy

Je třeba okamžitě poznamenat, že symptomy ranné menopauzy u žen se neliší od symptomů ve fyziologickém průběhu tohoto období. Pouze ti přijdou na 40 let, což vytváří všechny potíže. Existují posuny v psychoemotional, neurovegetative a endocrine regulace, který vede k somatická dysfunkce a má odpovídající vliv na blaho. První příznaky ranné menopauzy zahrnují:

  • Menstruační dysfunkce.
  • Návaly horka v těle, zarudnutí obličeje.
  • Zvýšené pocení.
  • Bolest hlavy jako migréna.
  • Únava, obecná slabost.

Měsíčně s menopauzou se říká regulační. Mají jiný charakter: vzácné a skromné ​​nebo naopak hojné nebo prodloužené. Ale jsou spojeny anovulačním cyklem a postupným ukončením až do menopauzy. V jiných případech musíte hledat další důvod metroragie.

Samostatně se zmiňme o poruchách emoční oblasti, které se projevují formou podrážděnosti, výkyvy nálad, úzkosti a slzotvornosti, nespavosti. Paměť se zhoršuje a pozornost je soustředěna, schopnost užívat si života je snížena. S ohledem na funkční vlastnosti hormonů odpovědných za příchodu menopauzy, lze říci, že Nejvýznamnější změny se projeví v urogenitálního systému. Ženy trpí následujícími příznaky:

  • Suchost a svědění v pochvě.
  • Nepohodlí během sexuálního styku.
  • Snížení a ztráta libida.
  • Časté močení.

Nejnepříjemnějším důsledkem klimakterických změn v mladém věku je neschopnost dítěte představit. Vzhledem k nedostatku hormonů sliznice dělohy prochází atrofickými procesy, které jsou neslučitelné s implantací embrya. A nepřítomnost ovulace, tj. Uvolnění zralého vejce z folikulu, znemožňuje oplodnění.

Involuční procesy ovlivňují další systémy těla: kardiovaskulární a zažívací, endokrinní a imunitní, kůže s přísadami a různé druhy metabolismu. Proto příznaky ranné menopauzy také zahrnují:

  1. Bolest srdce.
  2. Nestabilita tlaku.
  3. Nadýmání, zácpa.
  4. Suchá kůže, vrásky, vypadávání vlasů.
  5. Zvýšení nebo snížení tělesné hmotnosti.
  6. Alergické reakce.

Ženy mají zvýšené riziko osteoporózy, arteriální hypertenze, aterosklerózy a diabetes mellitus. Tyto projevy přispívají k narušení obvyklého rytmu života ak zhoršování zdravotního stavu. Proto časná menopauza vytváří pro ženy mnoho problémů, které vyžadují včasné odhalení a náležitou korekci léčby.

Je třeba si uvědomit, že vyvrcholením za 30 let je jasná odchylka od normy. Ale projevy časné menopauzy jsou stejné jako věk.

Další diagnostika

Pro potvrzení časné menopauzy není k dispozici pouze jedno klinické údaje. Měly by být podporovány výsledky dalších studií. Nejdůležitější je analýza krve v hormonálním spektru, v níž se hodnotí aktivita a koncentrace základních látek:

  • Foliotropin.
  • Luteotropin.
  • Estradiol.
  • Progesteron.

Kromě toho biochemická studie zahrnuje stanovení vzorků elektrolytů (vápníku), glukózy, ledvin a jater. Gynekologické problémy vyžadují také cytologické vyšetření (zátěž z vaginy) a ultrazvuk v pánvi. A příznaky z jiných orgánů vytvářejí potřebu diferenciální diagnostiky předčasné menopauzy s jinými nemocemi.

Léčba

Potvrzující změny klimatu v těle je třeba je co nejdříve vyloučit. Opatření léčebné korekce jsou zaměřena na mechanismy patologie a její pravděpodobné příčiny. Proto pouze lékař předepisuje terapii a žena by měla dodržovat všechna doporučení.

Léky

Klíčovou roli v léčbě menopauzy za 35 let hrají léky. Ovlivňují nejen základní příčinu - hormonální poruchy -, ale také eliminují jejich účinky na různých úrovních. Mnoho žen vyžaduje jmenování následujících léků:

  1. Hormonální (Premarin, Divina, Femoston).
  2. Homeopatické (Klimaktoplan, Remens).
  3. Přípravky vápníku (kalcemin).
  4. Vitamíny (skupiny B, E, C).
  5. Metabolické (ATP).
  6. Sedativum (Magne B6, Persen, Bellataminal).

Zvláštní význam má hormonální substituční terapie, která je založena na užívání estrogenů (ve formě monopreparátů a v kombinaci s gestageny), včetně rostlinného původu. Léčivé látky se užívají ve formě tablet, kapiček, vaginálních čípků. Ženy s tradičními hormony jsou kontraindikovány, používají přípravky založené na fytoestrogenu (homeopatické). K péči o pokožku používejte různé anti-stárnutí krémy a gely.

Aby se zabránilo negativním důsledkům, měl by být jakýkoli lék užíván podle pokynů lékaře. Všechny dávky a průběh vstupu jsou stanoveny odborníkem.

Lidové metody

Existuje několik doporučení alternativní medicíny, jak snížit projevy menopauzy nebo je zcela eliminovat. Samozřejmě, že vliv z populárních metod není srovnatelná s klasickou léčbou, ale v případě, že lékař není v rozporu se ženy mohou vyzkoušet následující prostředky:

  • Infuze šalvěje, valeriánů, heřmánek a měsíčku, hloh a matka.
  • Tinktura echinacea, ženšen, čínská magnólie.
  • Čaj z ostružin.

A i když na první pohled jsou tyto recepty zcela neškodné a jednoduché, ale u některých žen mohou složky rostlin způsobit alergickou reakci nebo nesnášenlivost. Bez konzultace s odborníkem by se proto neměly používat.

Prevence

Aby se předešlo rané menopauze, žena by měla věnovat pozornost jejímu způsobu života a pokud možno odstranit negativní faktory vyvolávající předčasnou hormonální dysfunkci. Proto je důležité dodržovat následující zásady:

  1. Zapojit se do fyzické kultury.
  2. Odmítněte špatné návyky.
  3. Racionálně jíst.
  4. Dodržujte osobní a intimní hygienu.
  5. Během léčby běžných a gynekologických onemocnění.

Navíc musíte pravidelně prokázat lékaři k profylaktickému vyšetření - nejméně dvakrát ročně. To pomůže včas diagnostikovat různé abnormality v těle a zabránit jejich dalšímu vývoji. Pokud by vyvrcholení přišlo dříve, než by mělo být, odborník určí jeho příčinu a povědí vám, jak se zbavit nepříjemných projevů.

Čím nebezpečnější je raná menopauza, její známky a metody léčby

Climax je pravidelným obdobím v životě jakékoliv ženy. K tomu dochází, když čas, který přirozeně přiděluje těhotenství a narození dětí (plodná doba), končí. Postupně se oslabuje cyklické kolísání hormonálního pozadí, zmizí ovulace, přeruší se menstruační krvácení. Poslední menstruace v ženském životě se nazývá menopauza a postmenopauzální období trvá další rok, pak vrchol obvykle končí.

Proč je časná menopauza?

Začátek hormonální úpravy se vyskytuje u každé ženy individuálně, ale menopauza v raném věku je nejčastěji spojována s nemocemi. Objevuje se u přibližně 1 ze 100 žen ve středním věku, přičemž se časem zvyšuje incidence.

Včasné potlačení hormonální aktivity vaječníků se objevuje u žen ve věku 40 let a starších (do 45 let). Pokud vyvrcholení začíná v 35-40 letech, nazývá se předčasně. Nejstarší stáří tohoto onemocnění není omezeno, protože může být způsobeno například odstraněním vaječníků v důsledku břicha nebo rakoviny, dokonce i u mladé ženy. Nicméně menopauza, která se objevila ve věku 30 let, je kazuistika, což je velmi vzácný jev, nezbytně vyžaduje léčbu. Čím dříve onemocnění vzniklo, tím těžší jsou její důsledky.

Aktivita pohlavních žláz žen a menstruačního cyklu je komplexní systém, regulovaný mechanismem zpětné vazby a za účasti gonadotropních hormonů hypofýzy. Gonadotropiny se produkují pod vlivem uvolňovacích faktorů (látek podporujících jejich uvolňování), které produkují hypotalamus. Celý tento řetězec má spojení s mozkovou kůrou a autonomním nervovým systémem, který zajišťuje fungování organismu bez účasti vědomí. Jakýkoli dopad na toto či ono spojení regulace může způsobit porušení.

Příčiny rané menopauzy mají jiný původ, ale většina z nich působí přímo na vaječníky, což je nevratně poškozuje.

  1. U některých žen je genetická anomálie zodpovědná za časné ukončení ovariální funkce. Nejméně dva takové geny jsou známy. Kromě toho, stávají necitlivé na folikuly stimulující hormon (FSH) v genetické mutace ovariální tkáně, případně ukončeny nebo chybějící ovulace (zneužívání ovulace může být zde). Genetická podstata vysvětluje případy předčasného menopauzy v rodinách, kdy dojde k menopauze předčasně babička, matka, dcera, a tak dále.
  2. Některé dědičné onemocnění se projevují nejen časnou menopauzou, ale i jinými příznaky. Například ženy, nemocné galaktosemie, mají poškození mozku, jater, vyvíjejí očních zákalů (oční rohovky snížení průhlednost) a amenorey (absence menstruace). Dědičná nemoc, blefarofimóza se projevuje poškozením oka a je doprovázena předčasným vyčerpáním vaječníků.
  3. Zvyšte pravděpodobnost rané menopauzy na panvových orgánech - vaječníky, trubice, dělohu. Odstranění ovariální cysty tedy přímo poškozuje aktivně fungující tkáň s folikuly a odstranění děložních fibroidů způsobuje adhezní proces ovlivňující mimo jiné i pohlavní žlázy. Dalším mechanismem je aseptický (ne-mikrobiální) zánět po chirurgických zákrocích. Chronická zánětlivá onemocnění vaječníků (salpingo-ooforitida) také hrají roli.
  4. Léčba maligních nádorů radiační terapií. Pokud byla žena vystavena takovým účinkům na rakovinu dělohy nebo sousední orgány a dostala celkovou dávku 6 Gy, její vaječníky budou nevratně poškozeny. Stejnou situaci může vzniknout v případě nehod ve výrobních jaderných zařízeních. Při působení menší dávky záření závisí důsledky na věku pacienta, délce účinku záření a dalších faktorů.
  5. Předčasný nástup menopauzy je možný při léčbě maligního nádoru v jakémkoli místě pomocí chemoterapeutických léků. Nejprve inhibují štěpení rychle se množících buněk (jak nádorových buněk, tak folikulových buněk). Za druhé, chemoterapeutické léky mají přímý, destruktivní účinek na tyto buňky a ničí je.
  6. Autoimunitní onemocnění jsou procesy, při nichž tělo v důsledku chyby imunitního systému začne považovat své buňky za cizí. Nejčastěji se to stává u infekčních onemocnění, kdy mají patogeny (bakterie nebo viry), v jejich genetický materiál částech blízko buňky těla. Autoimunitní onemocnění patří Addisonova nemoc s lézí nadledvinek, diabetes mellitus typu 1, některé druhy hypotyreózy (ztráta aktivity štítné žlázy). Všechny tyto stavy jsou doprovázeny selháním vaječníků. Někdy autoimunitní vliv má vliv pouze na pohlavní žlázy, vyvíjejí chronický zánět a folikuly jsou nahrazeny zjizvenou tkáň.
  7. U mnoha žen zůstává příčina časné menopauzy neznámá. Teď stále více údajů o tom, co způsobuje jeho předchozí virovou infekci. Virové částice jsou zabudovány do normálních buněk a v žádném případě se nezobrazují, ale postupně způsobují smrt folikulárních buněk.

Klinický obraz a důsledky

Symptomy časné menopauzy

  • Porušení menstruačního cyklu, prodloužení meze mezi menstruací, snížení objemu vypouštění a úplné zastavení menstruace (amenorea).
  • Neplodnost.
  • Výskyt nedostatku estrogenů.

Ukončení menstruace je jedním z nejčasnějších příznaků selhání vaječníků. Pokud jde o amenorrhea, říkají, pokud nebyly měsíční po dobu alespoň šesti měsíců. Pokud se vyskytují častěji, ale méně často než jednou za 35 dní, tento stav se nazývá oligomenorrhea. Hovoří také o přístupu rané menopauzy. Amenorea je sekundární, tj. Před jejím nástupem měla žena normální menstruační cyklus.

Důležitým příznakem menopauzy je neplodnost - neschopnost otěhotnět. Má sekundární charakter a je spojena s poškozením ženských pohlavních žláz. Snížení vaječníků mechanismu zpětné vazby hormonů způsobuje zvýšení uvolňování hypofyzárního hormonu stimulujícího folikuly (FSH), koncentrace, jejíž ve výrazně krvi se zvyšuje. Úroveň tohoto hormonu se posuzuje na stupni inhibice aktivity pohlavních žláz. Pokud koncentrace FSH přesáhne 20 jednotek / l, je nástup těhotenství téměř nemožný.

Symptomy časné menopauzy jsou také způsobeny snížením účinků estrogenů na všechny orgány a tkáně. Připomínají obvyklé klimakterické období, ale jsou výraznější:

  • pocit tepla, zarudnutí obličeje, pocení, náhlé záchvaty dušnosti - tzv. "horké záblesky";
  • poruchy emoční a psychické sféry - podrážděnost, slzotvornost, poruchy spánku, potíže při zapamatování a analýze informací, snížení účinnosti;
  • poškození srdečního svalu vývoj dyshormonal infarktem dystrofie, což je evidentní poruchy srdce, dušnost při chůzi, bodání bolesti v levé části hrudníku bez připojení k zátěži, na odlišnou povahu nepříjemné pocity v hrudníku, někdy dlouhý a poměrně silný;
  • suchost sliznice vaginy, pálení a svědění v oblasti vnějších genitálií, močová inkontinence s kašláním, smích, náhlé pohyby.

Důsledky patologie

Kvůli předčasnému selhání hormonálního pozadí ženy se objevují důsledky časné menopauzy, které po mnoho let výrazně snižují kvalitu svého života:

  • osteoporóza;
  • ateroskleróza;
  • autoimunitní procesy.

Osteoporóza a osteopenie jsou stavy způsobené nedostatkem estrogenu. Jak je známo, pod vlivem těchto hormonů kosti digerují minerály z krve, především vápník. Kromě toho stimulují estrogeny produkci kalcitoninu, dalšího hormonu, který posiluje kostní strukturu.

Při poklesu hladiny ženských pohlavních hormonů přestává vápník vstoupit do kostní tkáně, a to i přes vysoký obsah v krvi. Současně jsou zesíleny procesy resorpce kostí, tj. "Resorpce". Kosti nakonec ztratí svou sílu, existují patologické zlomeniny. I při malém zranění nebo neúspěšném obratu může žena dostat zlomeninu krku kyčle, poloměr, kompresní zlomeninu páteře. Symptomy osteoporózy jsou snížení růstu, bolest v kostech a zádech, změny v držení těla.

Estrogeny chrání ženy před rozvojem aterosklerózy. S jejich nedostatkem lipoproteinů s nízkou hustotou ( „špatný cholesterol“) aktivně poškození cévní stěny, což způsobuje zánět a tvorbu aterosklerotických plátů v cévách. Důsledkem časné aterosklerózy je srdeční infarkt, mrtvice, trombóza mesenterických cév a další cévní onemocnění.

Ateroskleróza koronárních cév vede k rozvoji ischemické choroby srdeční. Je to vzácné u mladých žen, ale s časnou menopauzou se výskyt onemocnění výrazně zvýší. Ischémie myokardu se projevuje tlakem nebo spálením bolestí za hrudní kostí, ke kterým dochází při chůzi nebo lezení po schodech a rychle po zastávce.

Jaké jsou nebezpečí časné menopauzy u jiných orgánů? Pokud je způsobena takzvaným syndromem rezistentních vaječníků, je často doprovázena jinými autoimunitními procesy. Při současném léčení štítné žlázy se objevuje autoimunní tyreoiditida Hashimotova. Toto onemocnění se může projevit jako příznaky hypo- a hypertyreózy. Zhoršila činnost srdce, nervového systému, trávení, zhoršující se pokožku a vlasy. Vyskytuje se u takových pacientů a autoimunní alopecie - plešatost. Autoimunitní trombocytopenie je doprovázena krvácením s malými poraněními, tvorbou modřin na pokožce a sliznicích.

Autoimunitní příhodou je diabetes typu 1 a Addisonova choroba (adrenální nedostatečnost). To jsou vážné stavy, které mohou vést k invaliditě a dokonce k smrti ženy.

Léčba rané menopauzy

Pokud si připomeneme příčiny tohoto patologického stavu, uvidíme, že ve většině případů je nemožné ovlivnit je. Proto se etiotropní léčba prakticky nepoužívá.

Co dělat s časnou menopauzou? Nejdříve musíte kontaktovat gynekologa. Doktor vyšetří pacienta, zjistí historii svého života a nemoci a udělí studium:

  • stanovení hladiny gonadotropních hormonů, estradiolu, prolaktinu, hormonu stimulujícího štítnou žlázu;
  • vyloučit adenomy hypofýzy - rentgenová studie tureckého sedla, počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování této oblasti;
  • ultrazvuková vyšetření reprodukčních orgánů - děloha, vaječníky;
  • mamografické nebo ultrazvukové vyšetření mléčných žláz;
  • genetická analýza k identifikaci dědičných anomálií;
  • denzitometrie pro včasné rozpoznání osteoporózy.

Bohužel odpověď na otázku, jak zastavit časnou menopauzu, není známa léku. Dosud nebyly vynaloženy žádné prostředky na obnovení ztracené funkce pohlavních hormonů a transplantace těchto orgánů také není provedena.

Proto se provádí patogeneticky zdůvodněná substituční terapie - předepisují se hormonální přípravky.

Pozitivní účinky hormonální substituční léčby na časnou menopauzu:

  • eliminace nepříjemných příznaků tohoto patologického stavu - návaly tepla, pocení, sexuální poruchy a tak dále;
  • prevenci aterosklerózy a kardiovaskulárních onemocnění a následně jejich komplikací - infarktu myokardu, mrtvice, gangrény končetin a dalších;
  • normalizace metabolismu lipidů a sacharidů, prevence obezity, diabetes mellitus, sekundární arteriální hypertenze;
  • prevence osteoporózy a jejích následků - zlomeniny obratlů a kosti končetin.

Co je třeba provést s časnou menopauzou, poradí lékař. Obvykle jsou to estradiolové přípravky nebo kombinace progestogenů. Gestagenní složka se používá k prevenci stimulačního účinku estrogenů na endometrium, aby se zabránilo hyperplazii nebo maligní přeměně vnitřní vrstvy dělohy. Takže často jsou jmenováni Dufaston (gestagen) a estrofem (estradiol).

Nejčastěji předepsané tablety, ale existují kožní náplasti, vaginální krémy nebo gely, které lze použít v případě špatné tolerance tabletových forem. Příkladem je transdermální systém s obsahem estradiolu Klimara, kožního gelu Estrogele.

Jedním z nejoblíbenějších léků pro léčbu menopauzy, včetně raného, ​​je Angelique. Obsahuje estradiol a drospirenon, který má gestagenní účinek a další užitečné vlastnosti. Droga je předepsána neustále, nezpůsobuje krvácení a účinně eliminuje všechny příznaky a komplikace předčasné a časné menopauzy.

Léky předepsané pro časnou menopauzu

Alternativní terapie

Zbývající metody léčby jsou pouze pomocné. Vitaminy A, E, C jsou předepsány pro zpomalení poškození vaječníků a vaskulární patologie. Po konzultaci se specialistou se také používá homeopatie: léky Acidum Sulfuricum, Glonoin, Remens, Klimadinon. Zmírňují vegetativní příznaky menopauzy - návaly horka, slabost.

Je třeba si uvědomit, že žádné z těchto léků se neprokázalo jako účinné ve vědeckém výzkumu a nedoporučuje se je používat například zahraničními pokyny. To znamená, že když užíváte tyto léky, žena ve většině případů utratí peníze, ale nedostane požadovaný účinek. Bude však chybět čas potřebný pro správnou léčbu.

Některé kliniky nabízejí léčbu plazmaferézou, která pomáhá zmírnit příznaky rané menopauzy, zejména horké záblesky. Metoda spočívá v extrakci části krve venózní nádobou, její rozdělení na krevní buňky a sérum a nahrazení části séra neutrálními roztoky.

Plazmaferéza se osvědčila s otravami, chronickým selháním ledvin, popáleninami a jinými onemocněními doprovázenými intoxikací. S vyvrcholením není pro takový postup žádnou zvláštní potřebu. Je to poměrně nákladné, má velmi krátkodobý účinek a zdravotní výhody a dopad na kvalitu života v tomto případě jsou pochybné.

Několik zajímavých otázek o patologii

Je možné obnovit menstruační období v časné menopauze?

Mnoho žen, které jsou postiženy v mladém věku zánikem ovariální funkce, se o tuto zájem zajímají. V některých případech je to možné, ale až po úplném vyšetření kvalifikovaným gynekologem. A samozřejmě, bez hormonální terapie, která stimuluje práci sexuálních žláz, nemůže být vynechána.

Mohu otěhotnět s ranou menopauzou?

Ano, v počátečních stádiích onemocnění, pokud menstruace přetrvává a existuje možnost ovulace, je možné si představit. Pokud to není obsaženo v plánech pacienta, měla by se poradit s lékařem o vhodných metodách ochrany. Pokud je těhotenství požadováno, musí být toto hlášeno i gynekologovi. Po menstruaci není více než rok, pravděpodobnost těhotenství má tendenci k nule.

Existuje poměrně přetrvávající mýtus, že prodloužené kojení způsobuje časnou menopauzu během laktace. Ve skutečnosti tomu tak není. Příčinou rané menopauzy je nevratné poškození vaječníkové tkáně, k němuž nedochází při podávání mléka.

Fyziologická nedostatek ovulace v průběhu kojení - přirozená reakce, „koncipovaný“ povahu jako ochrana proti opakovanému těhotenství, než předchozí dítě vykormlen (laktace menstruace). Tato laktální amenorea nemá nic společného s časnou menopauzou.

Jak zabránit časné menopauze?

Odpověď na tuto otázku je zřejmá, jestliže znovu připomínáme hlavní příčiny této podmínky. Žena nemůže změnit svou genetiku, nemůže ovlivnit vývoj dědičných chorob.

Z tohoto důvodu prevence je následující: od útlého věku dívka, a pak dívek a žen se musí naučit starat se o své zdraví, vyhnout se zánětlivá onemocnění pohlavního ústrojí, příležitostný sex, interupce. Každá žena by měla být pravidelně sledována u gynekologa a terapeuta včas k odhalení nádoru nebo jiného závažného onemocnění, které může být vyléčeno v počáteční fázi bez závažných následků pro gonády.

Ranní menopauza

Ranní menopauza - komplex změn, ke kterým dochází při nedostatku estrogenu a jsou doprovázeny raným (až 45 let) nebo předčasným (až 40 let) ukončením menstruace. Úroveň ženských pohlavních hormonů v mladém věku klesá s váženou dědičností, traumatem, zánětem a nádory vaječníků, jejich odstraněním, léky nebo toxickým útlakem funkce. Ranní menopauza se může projevit také jako vazomotorické, emocionální a metabolické-trofické poruchy. Diagnóza je založena na typických stížnostech a laboratorně potvrzeném snížení hladin estrogenů. Hlavním způsobem léčby je hormonální substituční léčba.

Ranní menopauza

Ranní nástup klimakterického období (časná menopauza nebo menopauza) je poměrně vzácnou podmínkou, jejíž výskyt dosud nebyl stanoven. Je pozorována u žen ve věku 35-45 let s dříve normálními menstruačními a reprodukčními funkcemi. Někteří odborníci v gynekologii volají případy předčasného zániku ovariální funkce, nesouvisí s jejich poškozením nebo odstraněním, syndromem vyčerpaných vaječníků. Přestože menopauza je jednou z fyziologických období života ženy, její časný vývoj v 60-80% případů je doprovázen nepohodlnými subjektivními pocity různého stupně závažnosti a patologických změn v různých orgánech a systémech.

Příčiny rané menopauzy

Předčasný úpadek reprodukční funkce ženy je spojen se snížením nebo přerušením produkce pohlavních hormonů. Zpravidla se uvádí časná menopauza:

  • Genetické abnormality. Vědci identifikovali geny, které předčasně zastavují ovariální funkci nebo snižují citlivost na působení folikuly stimulujícího hormonu (FSH). Předčasný nástup menopauzy v důsledku podvýživy vaječníků je také pozorován při řadě dědičných onemocnění (galaktosemie, blefarofimóza atd.).
  • Nádory vaječníků. Volumetrické novotvary s intenzivním růstem mohou poškodit zdravou folikulární tkáň.
  • Operace vaječníků. Resekce nebo odstranění vaječníků se provádí s jejich traumatickým poškozením, operační léčbou benigních a maligních nádorů, mimoděložním těhotenstvím.
  • Intenzivní záření. Přijetí celkové dávky ozařování na 6 Gy, když radiační léčba pánevních orgánů nebo ozáření při nehodě v atomovém zařízení způsobí nevratné poškození vaječníkové tkáně.
  • Chemoterapie. Produkce estrogenů může být narušena při léčbě nádorů pomocí léčiv, které inhibují buněčné dělení. Schéma léčení hormonálně senzitivních maligních novotvarů naznačuje, že jsou vymezeny prostředky, které potlačují funkci vaječníků.
  • Autoimunitní onemocnění. V autoimunitních procesech vyskytujících se v pohlavních žlázách je pozorována náhrada folikulů s jizvou. Ovariální poškození se vyskytuje také u Addisonovy choroby, inzulinem závislého diabetes mellitus a některých dalších onemocnění.

Patogeneze

S počátkem menopauzy množství folikuly se postupně snižuje, a proto snižuje sekreci estrogenů. Na konci třetího roku menopauzy, můžete určit pouze několik folikulů, které následně zmizí úplně. Se snížením hladiny estrogenu hypofýzy uvolňuje více FSH, což vede ke vzniku Hypergonadotropní hypogonadismu. Vzhledem k tomu, receptory pro ženských pohlavních hormonů se nacházejí ve většině orgánů a tkání, vývoj deficitu estrogenu je doprovázena nejen reprodukční dysfunkce (menstruace, děložní involuce a m. P.), ale i ke změnám v limbické a jiných systémů.

Klasifikace

Klasifikace časné menopauzy je založena na postupné povaze jejího vývoje. Rozdělit následující fáze:

  • Premenopauza. Stupeň mezi prvními příznaky a poslední menstruací, trvající v průměru 6-8 let.
  • Menopauza. Doba 12 měsíční nepřítomnosti menstruace po poslední menstruaci, která proběhla nezávisle v důsledku fungování vaječníků.
  • Postmenopauza. Časový interval po menopauze až do 65-69 let: časná menopauza - první 5 let po menopauze; pozdější po menopauze - více než 5 let po menopauze.

Symptomy časné menopauzy

První známkou předčasného selhání vaječníků je změna menstruačního cyklu. Interval mezi jednotlivými menstruacemi je obvykle prodloužen na 35 dní nebo více, méně často se zkracuje. Přidělení se stává hojným nebo naopak špatným. Na konci časné premenopauzy se objevují období sekundární amenorey - absence menstruace během šesti nebo více měsíců. Zpravidla žena nemůže otěhotnět. Kvůli nedostatku hormonů se objevují horké záblesky: teplo je pocíněno, obličej zčervená, v některých případech horní část těla, pot a hromadně potřeba, dochází k náhlým záchvatům dušnosti. Pacient se stává podrážděným, plačí, spánku narušen, pracovní kapacita se snižuje, výkon úkolů souvisejících s memorováním a analýzou informací se zhoršuje.

Dyshormonální změny v myokardu vedou ke krátkému dýchání při chůzi a fyzické aktivitě, narušení činnosti srdce. V levé části hrudníku se objevují nepohodlí a bolesti pronikající přírody, které nejsou spojené se stresem, ale někdy jsou poměrně intenzivní a dlouhé. Porušení vaskulárního tónu je doprovázeno bolesti hlavy, závratě, náhlým zvýšením nebo poklesem krevního tlaku. Kvůli zpomalení metabolismu lipidů se zvyšuje tělesná hmotnost. V oblasti brady a nad horním okrajem je přebytek vlasů.

Menopauza a menopauza pleť vypadá suchá a vrásčitá, nehty a vlasy křehne, tupý, jejich růst zpomaluje. Vypracovat společné poruchy urogenitální: naléhavost močení, močové inkontinence u prudkými pohyby při kašlání a smích. Vzhledem k suchu sliznic vnějších genitálií a pochvy, svědění a pocit pálení. Snížil pohlavní styk. Mezi pozdní přechod může být porušena paměť, sluch a vidění, zvýšený krevní tlak pozorovat deformaci a zvýšené křehkosti kostí, bolest kostí a kloubů, poruchy držení těla, artritida.

Komplikace

Časná menopauza složité dysfunkčního děložního krvácení, neplodnost a nemocí spojených s nedostatkem estrogenu. Bez korekce osteoporózy významně častěji pozorovány s tendencí k patologických zlomenin, aterosklerózy se zvýšeným rizikem hypertenze, infarktu myokardu a cévní mozkové příhody. Nastat, nebo se zhoršují autoimunitní procesy - Hashimotova tyreoiditida, autoimunní alopecie, nedostatečnost nadledvin, insulin dependentní diabetes mellitus. Riziko vzniku benigních a maligních nádorů mléčných žláz, vaječníků a dělohy se zvyšuje.

Diagnostika

Včasná detekce příznaků raného nástupu menopauzy umožňuje nejen prevenci vzniku dostatečně závažných onemocnění, ale také zlepšení kvality života ženy. Komplexní plán průzkumu zahrnuje:

  • Konzultace gynekologa. Při shromažďování anamnézy je zjištěna typická symptomatologie, která se odhaduje pomocí indexu Kupperman. Při pohledu v dynamice zůstává symptom "žák" vždy negativní a index cervikálního hlenu je nízký.
  • Hormonální výzkum. Již v počátečním období časné menopauzy se snižuje koncentrace estradiolu, inhibuje (zejména inhibin B), sexuální hormony vázající globulin (SHBG). Současně se zvyšuje obsah FSH. Poměr hladin folikuly stimulujících a luteinizačních hormonů je narušen. Může se jednat o zvýšení a selhání androgenů.
  • Kolopocytární vyšetření. Tam je posun vlevo od indexu zrání (IC) se zvýšeným obsahem parabazálních a bazálních buněk vaginálního epitelu.
  • Studium metabolismu lipidů. Celková hladina cholesterolu a lipoproteinů s nízkou hustotou se zvyšuje a obsah lipoproteinů s vysokou hustotou klesá.
  • Transvaginální ultrazvuk. Prokázalo se ztenčení endometria, hypoechoické oblasti charakterizující myometriovou fibrózu, postmenopauza - synnezie a malou akumulaci tekutiny v děloze.
  • Ultrazvuk dopplerografie. V svalové vrstvě dělohy dochází ke snížení průtoku krve.

V menopauze jsou důležité studie k vymezení možných komplikací osteodensitometry k detekci osteoporózy, EKG pro diagnostiku srdečních onemocnění, mamografii a cytologie cervikální stěry (PAP test) pro detekci nádorů vznikajících v pozadí hormonální nerovnováha. Těžká brzy menopauza je třeba odlišit od nadledvinek onemocnění štítné žlázy, hyperprolaktinémie, hypofýzy a nádorů vaječníků. Ukazující poradenské endokrinologii, onkologii, gynekologické onkologie, neurologa.

Léčba rané menopauzy

Vzhledem k tomu, že klinické projevy menopauzálního syndromu jsou spojeny s deficitem estrogenu, s jeho patologickým průběhem je indikována korekce hormonálního pozadí. Za tímto účelem je pacientovi přidělen:

  • Náhradní hormonální terapie (HRT). Nejúčinnější ženské pohlavní hormony. V závislosti na základním onemocnění, které vyvolalo časný vývoj menopauzy, byly použity estrogeny, gestageny, kombinace estrogenů s progestiny nebo androgeny. Vzhledem k možným vedlejším účinkům při užívání hormonálních léčiv, přítomnosti absolutních a relativních kontraindikací hormonální léčby by měla být zvolena specifická schéma specializovaným gynekologem.
  • Phytoestrogenní léky. Při přítomnosti kontraindikací k HRT nebo odmítnutí žen užívat hormonální léky se doporučují fytoestrogenní léky. Jsou vyráběny z rostlinného materiálu obsahujícího nesteroidní molekuly s estrogenem podobným účinkem.
  • Místní užívání léčiv obsahujících estrogen. Účel čípky, krémy, gely a podobně. D. oprávněný v involutive změny v kanálu děložního krčku sliznice, pochvy a zevního genitálu.

Za účelem prevence a léčení komplikací mohou být použity sedativa, činidla, která zlepšují srdeční a průtok krve mozkem, vitaminů a vitaminové a minerální doplňky, přípravky vápníku. Efektivní terapeutické cvičení zaměřené na udržení tónu svalů pánevního dna a funkčního stavu muskuloskeletálního systému.

Prognóza a prevence

Při zachování ovariální tkáně jmenování hormonální substituční terapie může redukovat typické klimakterických symptomů v 92-95% případů snížit závažnost urogenitálních poruch, při 85% žen, zlepšit kůži a vlasy, a v některých případech k ochraně a dokonce obnovení menstruace (až 10% pacientů). Ženy, které pravidelně užívají hormonální a hormonální léky, snižují riziko patologických zlomenin o třetinu. S ohledem na možné příčiny předčasného menopauzy, aby se zabránilo, že je důležité udržovat vyvážený životní styl, ke sledování zdraví reprodukčních orgánů, alespoň jednou ročně navštívit porodník-gynekolog, aby se zabránilo zranění břicha, zvolit nejméně traumatické metody chirurgické léčby (pokud je uvedeno).

Ranní menopauza

Ranní menopauza - jde o druh patologického stavu u žen, který je charakterizován náhlým předčasným ukončením menstruace po dobu delší než jeden rok, jehož výskyt se objevuje s různými patologickými patologiemi. Ranní nástup menopauzy je stanoven odborníky, obvykle s ukončením pravidelné menstruace ve věku méně než čtyřiceti pěti let.

Klimax v raném věku ve většině situací by měl být považován za nepříznivý marker, což naznačuje narušení zdraví žen. V primární komunikaci s pacientem stěžovali na předčasné ukončení menstruace, je třeba poznamenat, že na počátku menopauzy u žen může nosit dědičnou povahu, a v této situaci působí jako fyziologický stav.

Předčasné menopauze může být způsobeno patogenetické předčasného vyčerpání vajec, hormonální-porušení funkce vaječníků, který se používá před chirurgickým odstraněním vaječníků. Za normálních fyziologických podmínek, než úplné zastavení menstruačního cyklu vždy dlouhé období perimenopause, během které je nepravidelné a útočné částečné zastavení menstruace.

Během nástupu perimenopauzy by měla každá žena podstoupit plánované gynekologické vyšetření, během níž odborník posuzuje včasnost nástupu menopauzy. Takže menopauza v raném věku je kvůli předčasnému vyhynutí ovariální funkce obtížná. Pro spolehlivé ověření diagnózy a příčiny časné menopauzy u žen, by měly být podporovány k provádění specifických zkoušek, což znamená, posouzení úrovně folikuly stimulující hormon a estradiolu. Klinicky časné menopauzy u žen se projevuje sekundární amenorey, neplodnost, zvýšené hladiny FSH a LH hormony, zatímco snížení hladin estradiolu.

Charakteristickým znakem takového patologického stavu, jako je časná menopauza u žen, je neúplné vyčerpání vaječných zásob ve vaječnících, což umožňuje nástup menstruace a ovulace. Takže i při nástupu časné menopauzy nemusí žena úplně ztratit reprodukční funkci. Až 25% pacientů s časným nástupem menopauzy jsou ženy, které podstoupily ovariální chirurgii s následnou silnou chemoterapií.

Mnoho z nich se obává předčasné menopauzy u žen ve věku 40 let. Mohu ji přesunout, pokud jsem začal? Odborníci nemohou na tuto otázku jednoznačně odpovědět, protože v každé situaci patogeneze časné menopauzy má jinou povahu.

Příčiny rané menopauzy

Jako provokatér nástupu rané nebo předčasné menopauzy může působit široké spektrum patologických a fyziologických stavů. Nedávné vědecké studie skončily se závěry specialistů, že v mnoha ohledech je vývoj včasné menopauzy u žen usnadněn zatěžovanou dědičností (defekt X chromozomu). Při normálním sexuálním vývoji ženy existují dva X chromozomy a současně pouze jedna aktivita. V přítomnosti jakékoliv vady druhého chromozomu je pozorován vývoj časné předčasné menopauzy. Chyba chromozomu je porušením výroby vajec.

Další verze chromozomální abnormality, při níž je zaznamenán počátek patogenetických mechanismů časné menopauzy, je takzvaný Shereshevsky-Turnerův syndrom charakterizovaný částečnou nebo úplnou nepřítomností druhého chromozomu. S touto patologií neexistuje menstruační funkce jako taková a ve věku 40 let se nevyvine žádná raná menopauza. Může být odstraněno, pokud začalo? Jednoznačně, ne, protože chromozomální abnormality nelze opravit. V přítomnosti nadměrného počtu chromozomů vytvářejí ženy také podmínky pro vznik časné menopauzy, což je z velké části způsobeno poruchou funkce vaječníků.

V posledním desetiletí odborníci zaznamenali nárůst výskytu časné menopauzy v důsledku rychlého zrychlení. Například donedávna průměrný věk, v němž se zavádí pravidelný menstruační cyklus bylo čtrnáct let a v současné době je tendence k poklesu až deset nebo jedenáct let. Mezi společným pozadí patologických stavů, ve kterých je časný nástup menopauzy, je třeba poznamenat: hormonální nerovnováha, autoimunitní onemocnění přírodní poruchy dysmetabolický, prodlouženou chemoterapii. Modifikovatelné rizikové faktory pro vznik časné menopauzy zahrnují: špatné podmínky prostředí, obezitu, prodloužený příjem hormonálních léků, poruchy příjmu potravy a imunodeficitu.

Při různých druzích autoimunitních poruch, při nichž dochází k agresivní produkci ochranných imunoglobulinů proti vlastním vaječníkům, se vytvářejí příznivé podmínky pro vznik časného menopauzy u žen. Při prodloužené autoimunitní agresi je časná menopauza nevratná a končí úplným narušením funkce vaječníků produkujících estrogen. K chorobám spojeným s vývojem autoimunitních mechanismů nástupu časné menopauzy patří diabetes mellitus, patologické stavy štítné žlázy a nadledvinová kůra. V této situaci se ženy stěžují na předčasné ukončení menstruačního cyklu v kombinaci s nadměrným pocením, narušeným spánkem v noci, zvýšenou podrážděností.

Prodloužená pro různé typy rakoviny patologie nejen gynekologické, odborníky považovány za provokatornyh mechanismů časné menopauzy, jako v léčení těchto typů onemocnění aplikovat agresivní syntetické farmakologických činidel. Využití radiologických metod léčby rakoviny má velmi negativní dopad na fungování vaječníků, takže tato kategorie pacientů pozorován rozvoj menopauzy o deset let dříve než v průměru klinicky zdravých žen.

Symptomy a příznaky ranné menopauzy

U klinicky zdravých žen, menopauza není doprovázeno vývojem hrubé porušování zdraví a prodlužuje se v přírodě, přes které dochází k postupnému selhání vaječníků. Patologicky časná menopauza u žen je poznamenána prudkým poklesem hormonální produkce vaječníků, která je doprovázena narušením téměř všech orgánů a systémů ženského těla.

Časnými příznaky nástupu předčasné menopauzy patří: porušení pravidelnosti a pravidelnosti menstruačního cyklu, přítomnost takzvaných „návaly horka“ epizod vyjádřen psycho-emoční symptomy, v noci spát, tendence ke zvýšení tělesné hmotnosti a porušení kožní turgor, dizuricheskie poruchy a nedostatek vaginálního sekretu.

Porušení menstruačního cyklu jako hlavního klinického příznaku raného nástupu menopauzy může pokračovat různými způsoby. Proto může být pozorováno prodloužení intervalů mezi menstruacemi nebo ztráta jednoho nebo několika menstruačních cyklů. Největší nebezpečí představuje děložní krvácení, které jsou také klinickými ukazateli vývoje menopauzy.

Dalším příznakem projevuje během časného menopauze je výskyt epizod „Tide“ a pocení, frekvence, která může být až padesát epizod během dne. Epizoda „příliv“ se projevuje hyperémie kůže horní poloviny těla, pocit „vnitřní teplo“ je nahrazen pocení, doprovázené těžkými zimnice. Nepřímým předstihem epizody "příliv" v časné menopauze je sínusová tachykardie, bezproblémová psychoemotická úzkost a zvýšená úzkost. V časné menopauze je průměrné trvání epizody "příliv" několik minut.

Při posuzování závažnosti průběhu časné menopauzy žena vyhodnotí přednostně frekvenci a trvání epizod "horkých záblesků". Takže s mírným průběhem časné menopauzy během dne vyvíjí žena až patnáct epizod "přílivu". Středně těžká časná menopauza se vyznačuje vývojem až třiceti epizod "přílivu" během dne. V případě, kdy periodicita epizod "přílivu" přesáhne třicet, je nutné stanovit diagnózu závažné formy časné menopauzy. Jako provokátorem vývoje epizody "příliv" jsou různé druhy stresových situací, nadměrný příjem kořeněných potravin a dlouhodobý pobyt v horkém podnebí.

S funkcí časné menopauzy estrogeny v počáteční fázi není rozbité, tak vývoj stavu onemocnění není doprovázen výrazným první psycho poruch. S dlouhodobý průběh předčasného menopauze dochází k poklesu produkce estrogenu vaječníky, jehož úkolem je udržet hladinu serotoninu a noradrenalinu v krvi, a tak se ženy začínají stěžovat na únavu, neschopnost vykonávat obvyklou fyzickou aktivitu, bezpříčinného podrážděnost a dokonce i dlouhodobou depresí.

Polovina žen s časné menopauzy, je vývoj nespavosti, patogeneze, která je v důsledku snížení koncentrace hormonů (estrogenu a progesteronu), které vedou ke snížení melatoninu, jehož funkcí je regulovat hloubku spánku. Dlouhodobá nespavost zhoršuje průběh psychoemotických poruch a může způsobit depresivní stav.

Ranní menopauza u žen ve věku 30 let

Nástup procesu hormonálního přizpůsobení těla ženy je nevyhnutelný, avšak čas jeho vývoje se může lišit v širokém rozmezí. První fází tohoto fyziologického procesu je ukončení plodnosti, po níž začíná fáze přerušení menstruačního cyklu. Tato verze proudu se nazývá odborníci jako "klimakterické období". Průměrný věk, ve kterém menopauza je fyziologický, je v rozmezí 50-55 let, a přesto v praxi existují případy, gynekologů menopauzy 30 let. Převládající většinou takových situací je patologická menopauza, i když lze pozorovat i fyziologické vymizení reprodukční funkce ženského organismu ve věku 30 let. Předčasný nástup menopauzy v této situaci je nejčastěji vyvolán silným akutním stresovým faktorem.

Premenopauzální období je fáze mezi ukončením plodnosti, ale úplné zachování pravidelnosti a trvání menstruačního cyklu. V této fázi je zaznamenáno patologické vyhynutí hormonálně produkujících funkcí vaječníků a průměrná doba trvání tohoto období je jeden a půl roku. Je třeba poznamenat, že reprodukční funkce v časné menopauze ve věku 30 let se nerovnoměrně zhasne, proto není vyloučena možnost koncepce dítěte. Ženy, které si neplánují těhotenství, je v tomto období nutné pokračovat v přijímání antikoncepčních přípravků.

Poté, co v průměru o jeden a půl roku po nástupu počátkem menopauzy u žen ve věku 30 let, dochází ke zvýšení v období mezi obdobími, a snižuje těžké menstruační výtok. Tato podmínka je hlavním klinickým kritériem umožňujícím gynekologům ověřit předběžnou diagnózu "časné menopauzy". V některých případech trvání nástupu rané menopauzy za 30 let může dosáhnout pěti let. Patogenetické mechanismy časné menopauzy v 30 letech je ostrý a výrazný pokles estrogen a progesteron výroby při současném zvýšení produkce folikuly stimulující hormon aktivity.

V případě, kdy je výroba mužských hormonů se sníží s menší intenzitou než estrogenu a progesteronu podmínky pro rozvoj hyperandrogenismu hlavní klinickou manifestací je progresivní zvýšení tělesné hmotnosti. Nástupem menopauzy v raném menopauze ve věku 30 vzhledem k vyšší produkci hormon stimulující folikuly, takže v této době, je zde zvýšené riziko osteoporózy, získaná forma diabetu a obezity.

Při výskytu postmenopauzální období v raném menopauze ve věku 30 by také mohla být pozorována zvýšená koncentrace v krvi a moči hormon stimulující folikuly, a zároveň, hlavní klinické projevy menopauzy jsou zcela chybí. Na počátku rané menopauzy za 30 let by měla žena převzít především patologický původ. Klinický obraz časné menopauzy v této situaci je vznik bezpříčinné hlavy intenzivnější, zimnice a závrať, stejně jako různé druhy psycho-emočních poruch v podobě podrážděnost, časté změny nálady, postupné únavě a snížené libido.

Předčasná menopauza u žen ve věku 40 let

V případě, kdy je funkce hormonální produkce vaječníků vypnuta ve věku 40 let, specialisté dospějí k závěru o "předčasném selhání vaječníků", což není nic jiného než časná menopauza. Negativní stránkou této situace je úplná ztráta plodnosti u ženy čtyřicet let, stejně jako intenzivnější růst procesu stárnutí různých ženských tělesných struktur. Například ženy s časnou menopauzou ve věku 40 let jsou vystaveny riziku vývoje kardiovaskulárních onemocnění, zlomenin a časného nástupu kognitivně-mnezických poruch. Při výskytu časné menopauzy u žen 40 let výrazně zvýšil riziko rozvoje neurologických patologií, jako je Parkinsonova a Alzheimerova choroba.

Výchozím mechanismem pro vznik časného menopauzy u ženy ve věku 40 let mohou být různé faktory, ve většině situací však existuje genetické určení. Je třeba mít na paměti, že počátek tohoto stavu se přenáší z generace na generaci a je prakticky nemožné posunout čas vzniku tohoto procesu podle názoru většiny odborníků. Dalším důvodem, proč je možný časný nástup menopauzy ve věku 40 let, jsou různé druhy autoimunitních poruch. Oddělená kategorie pacientů, kteří trpí menopauzou ve věku 40 let, jsou ženy, které ani po dlouhém vyšetření nedokázaly zjistit příčinu vývoje tohoto onemocnění.

Podle nejnovějších vědeckých studií pravidelný vliv stresových psychoemoionálních faktorů i prodlouženého kouření přispívají k nástupu rané menopauzy ve věku 40 let. Pokud existují anamnestické údaje o jakémkoliv provozním manuálu pro pánevní orgány u ženy, může se provést spárování raného nástupu menopauzy se snížením rezervy vaječníků.

Zajímavostí je, že ženy žijící v asijských zemích jsou z klinického hlediska mnohem jednodušší, aby se setkaly s nástupem menopauzy, i když se objeví ve věku 40 let. Je to způsobeno nedostatkem takzvaných "návalů tepla s menopauzou", což je způsobeno stravovacími zvyklostmi vědců v regionu. Takže během nástupu časné menopauzy by každá žena měla pečlivě kontrolovat tělesnou hmotnost. Při udržování konstantní tělesné hmotnosti a snížení tělesného tuku se výskyt přílivových epizod snižuje. Prevence předčasné menopauzy je proto racionalizovat stravovací chování mladých žen, což znamená použití výjimečně nízkokalorických potravin, které prodlužují reprodukční věk. Ženy v raném věku by měly věnovat dostatek času nočnímu spánku, protože zdravý spánek je klíčem ke snížení rizika ranné menopauzy.

Prevence rané menopauzy u žen ve věku 40 let zahrnuje také nošení prádla vyrobeného výhradně z přírodních tkanin, které mají dobrou tepelnou vodivost.

Léčba rané menopauzy

Všichni odborníci v oblasti gynekologie a gerontologie jednotní v názoru, že je nemožné, aby se zasadila čas na počátku menopauzy a všech terapeutických opatření používaných v tomto stavu, který se používá pouze k úlevě od klinických příznaků a zlepšení kvality života pacientů. V případě, že žena má první klinické markery časné menopauzy, měli byste se poradit s odborníkem profilu za účelem ověření diagnózy a určit příčinu rozvoje chorobného stavu. Objem a vhodnost léčby v této situaci bude záviset přímo na přítomnosti jakékoli gynekologické patologie v pozadí.

Vzhledem k tomu, že vývoj časné menopauzy výhradně kvůli porušení ovariální funkce hormonů, základním článkem v medikamentózní léčbě je hormonální léky. Vlastnosti hormonální substituční léčby v časné menopauze spočívají ve výběru individuální dávky hormonu. Aby se vyrovnal příjem estrogenů v těle ženy s léčivou substituční terapií, měl by být progesteron zařazen do komplexní léčby.

Tak, v přítomnosti žen jasně označeny klinické markery časné menopauzy, jako jsou návaly horka, psycho-emocionální poruchy, poruchy funkce urogenitální orgánů, ujistěte se, že potřeba užívat drogy hormonální substituční terapie. Od prvního dne použitelnosti tohoto farmakologického přípravku, ženy, kteří zaznamenali předčasné menopauzy, výpovědní zlepšení celkového stavu, spočívající v normalizaci krevního tlaku, zlepšení pokožky, stejně jako výrazné zlepšení psychické a emocionální složky. A současně se má za to, že Femoston s počátkem menopauzy, stejně jako další léky mohou používat jen po předchozí lékařské konzultace, neboť každý z syntetického léku má široké spektrum vedlejších reakcí snížit tok patologie.

Odděleně, je třeba poznamenat, že v některých situacích, je absolutně kontraindikováno užívání hormonální terapie při léčbě časné menopauzy ve formě zvýšeného krevního srážení, dostupná lékařská historie přerušeno hluboké žilní trombózy, přítomnost gynekologické rakoviny patologie, cirhóza jater, krvácení z dělohy, cukrovka. Když se objeví první známky časné menopauzy, periodicita gynekologického profylaktického vyšetření by měla být dvakrát ročně.

Přípravy na časnou menopauzu

Farmakologické společnosti po celém světě se zabývají vývojem vysoce účinných léčiv, které příznivě působí k zastavení klinických projevů rané menopauzy. Například Divina je antiplasmatický lék, jehož účinnou složkou je estrogen a progesteron. Farmakologická aktivita léčiva je snížit množství přílivové epizod, prevenci osteoporózy a aterosklerotických lézí v cévní řečiště. Stejně jako všechny léky, které patří do kategorie hormonální substituční léčby, by měl být Divin systematicky užíván po dobu 21. dne, po němž následuje sedmidenní přestávka.

Femoston pro časnou menopauzu je široce využívána kvůli své schopnosti účinně potlačovat psychoemotické a jiné klinické projevy u žen. Složení tohoto léčiva je prezentováno estradiolem a progesteronem. Jako další farmakologický účinek z užívání přípravku Femoston v časné menopauze je třeba poznamenat pokles koncentrace cholesterolu v krvi pacientů. Vzhledem k tomu, skupina žen s časným menopauze dochází ke zvýšenému bdělost s ohledem na vývoj hyperplazie endometria v Femoston patří progesteron, který zabraňuje možnosti vzniku této nebezpečné pro chorobného procesu zdraví žen. V závislosti na věku pacienta a tělesné hmotnosti doporučují gynekologové používat dvě dávky přípravku Femoston 1/10 a 2/10. Funkce přípravku Femoston se neliší od použití jiných léků hormonální substituční léčby.

Ovestin s časnou menopauzou V poslední době se používá méně často kvůli skutečnosti, že obsahuje pouze estriol. Mezi pozitivní farmakologické účinky Ovestin snížení poznámka návalů horka epizod projevy, prevenci vaginální suchosti, odstranění dysfunkce urogenitálního systému. Ovestin se používá v rané menopauze v různých farmakologických formách (krém, svíčky a tablety). Negativní stránkou užívání přípravku Ovestina je nutnost denního příjmu až čtyř tablet s postupným snížením dávky. Chcete-li odstranit takový nepříjemný příznak časné menopauzy jako suchost vaginy, měli byste používat vaginální čípky Ovestin až jeden měsíc.

Další variantou kombinované antimykotaktiky je Angelic, jejíž složení je obsah estradiolu a drospirenonu. Výhodou tohoto léku je denní příjem pouze jedné tablety bez přerušení. Také protiklimakterickým lékem s kontinuální hormonální aktivitou je Divíšek.

Ranní menopauza - který lékař bych měl kontaktovat? Pokud existuje nebo máte podezření na vznik tohoto onemocnění, měli byste se poradit s lékařem, jako je gynekolog, onkolog, gerontolog.

Pro Další Články O Měsíční