Hlavní Nemoci

Premenstruační syndrom (PMS)

13. října 2012

Většina žen je charakterizována projevem silné citlivosti, výkyvy nálad, náhlými výbuchy hněvu. Ale ne vždy takové zvláštnosti chování jsou vysvětleny pouze jemností charakteru. Ve skutečnosti je psychologický stav žen velmi závislá menstruační cyklus.

Premenstruační syndrom (zkráceně tento stav je také nazýván PMS) je složitý soubor abnormalit, které se vyskytují u ženy v den před nástupem menstruace. Všechny tyto příznaky zmizí okamžitě po začátku menstruace nebo se zastaví v prvních dnech menstruace. V tomto případě to mluvíme výměna-endokrinní, psycho-emocionální a vegetativně-vaskulární porušování předpisů.

Jak ukazují statistiky, co je PMS, podle vlastních zkušeností ví až 80% všech žen na planetě. Tento syndrom je zpravidla pozorován u žen ve věku od 20 do 40 let. Ve většině případů se však u žen projevuje mírná forma premenstruačního syndromu, takže se nepozívají na specialisty. V některých případech se však příznaky PMS stávají výraznějšími. Proto ženy, které mají pocit, zhoršuje nepříjemné příznaky před menstruací každý měsíc, je nutné poradit se s lékařem, aby se zabránilo zhoršení situace v budoucnu.

Proč se projevuje PMS?

Doposud nejsou příčiny manifestace premenstruačního syndromu přesně definovány. Nicméně existují předpoklady, že manifestace premenstruačního syndromu je důsledkem prudkého skoku v úrovni estrogeny V ženském těle v posledních dnech menstruačního cyklu.

Navíc, mezi důvody pro vznik ICP se nazývá cyklický měsíční obsah množství určitých látek v mozku ženy. Mezi těmito látkami - endorfiny, které přímo ovlivňují náladu osoby.

Do jisté míry závisí také projevem PMS na nesprávném přístupu k jídlu, protože toto zpoždění v tělesné tekutině, prsa se stává velmi citlivý, je únava, což může být spojeno s nedostatkem vitaminu B6. vyvolat bolesti hlavy, silné palpitace, závratě může vyvolat nedostatek hořčíku v těle. Existuje také neprokázaný názor, že genetická predispozice vede k manifestaci premenstruačního syndromu.

Symptomy premenstruačního syndromu

Symptomy PMS se projevují u žen zcela odlišně: u některých se tento stav pohybuje poměrně klidně, zatímco jiní velmi intenzivně prožívají dny před menstruací. Ale diagnostikovat tento stav umožňuje čas vzniku těchto příznaků: vždy se objevují po určitou dobu před nástupem menstruace.

PMS u žen se může projevit pravidelným výskytem záchvaty paniky, depresivním stavem, mastopatie, stavy úzkosti. Někdy vede PMS k poruše menstruační funkce.

Známky premenstruačního syndromu se vyskytují 2-10 dní před prvním dnem menstruace. Premenstruační syndrom může nastat v mnoha ohledech. Takže jsou rozlišeny tři různé verze ICP, z nichž každá má určité vlastnosti.

Kdy první možnost rozvoje PMS, příznaky tohoto onemocnění nepostupují s časem. Obvykle vznikají ve druhé polovině měsíčního cyklu a zastavují se, když nastane menstruace.

Kdy druhá možnost příznaky PMS zmizí, pouze když je menstruace úplně zastavena. V průběhu let se zvyšuje intenzita příznaků.

Kdy třetí možnost Průběh PMS symptomů onemocnění se zvyšuje pouze s věkem. Známky v tomto případě zmizí jen pár dní po ukončení menstruace.

Manifestace předmenstruačního syndromu u různých žen může být docela různorodá. Tento stav je charakterizován slzami, podrážděností, vysokou citlivostí na ostrý pach a zvuky, nepohodlí v mléčných žlázách. PMS se zpravidla u mladých žen projevuje v slzném a depresivním stavu a u dospívajících je možný výskyt agrese. V mléčné žláze se kromě pocitu nepohodlí mohou objevit i další změny. Obzvláště jsou bolestivé oblasti cítit, tam jsou těsnění, které mohou být palpated. Navíc, během období PMS může žena otřít kolem její tváře, holeně, prstů, svědí kůži, pocení.

Bolesti hlavy kdy předmenstruační syndrom připomíná bolest během útoku migrény, takže při záchvatu bolesti hlavy dochází k zvracení a nevolnosti. Žena se také obává o závratě, pocitu strachu, palpitace srdce. Někdy se prudce zvyšuje arteriální tlak. Symptomy PMS popsané výše mohou být projevovány různými kombinacemi.

Někdy jsou příznaky tak závažné, že se žena zcela změní. V některých případech žena významně získává váhu během manifestace PMS, neboť výrazně zvyšuje chuť k jídlu.

Diagnostika PMS

Zpočátku se žena obrací na odborníka s určitými stížnostmi na kombinaci příznaků. V závislosti na takových stížnostech a podobě PMS se provádějí určité studie, které objasňují diagnózu. Takže pokud doktor podezírá, že žena má místo psycho-vegetativní a cephalgic forma syndromu, pacient je přiřazen ke konzultaci, neurolog, av některých případech - a psychiatr, protože je důležité odstranit duševní nemoci.

Pokud se pacient stane pravidelným výskytem bolesti v mléčných žlázách, je nutně vystaven mamografickému nebo ultrazvukovému vyšetření prsních žláz. Takové studie se provádějí v první fázi měsíčního cyklu. Je také nutné konzultovat lékaře-mamologa. Neurológ může pacienta nasměrovat ke kraniografii - rentgenografii lebky. Pokud se žena obává bolesti hlavy, provádí se elektroencefalografie, aby se posoudil stav mozkových cév. Při otoku je třeba měřit denní diurézu, aby se určila retence tekutin v těle. Pokud žena během PMS vyvine krizi, je důležité navštívit terapeuta a také zajistit pravidelné monitorování krevního tlaku.

Všechny výše popsané studie se však provádějí pouze tehdy, pokud příznaky premenstruačního syndromu příliš ovlivňují kvalitu života ženy. Pokud je však premenstruační syndrom vždy označen jen v mírné formě, pak v tomto případě stačí provést gynekologické vyšetření. Také je nutné předat analýzu krve podle definice hormony v obou fázích měsíčního cyklu. Tyto údaje potvrdí nebo popře diagnózu "premenstruačního syndromu".

Další metodou pro určení postavení ženy je udržování speciálního deníku, ve kterém si žena po dobu tří měsíčních cyklů podrobně zapíše své stížnosti. Takové informace pomohou stanovit diagnózu a pochopit, jak efektivně je léčba používána.

Je třeba poznamenat, že někdy existuje teorie o existenci PMS u mužů. Ve skutečnosti, příznaky podobné příznaky PMS, které se projevují u žen, někdy se vyvíjet, a zástupci silnějšího pohlaví, ale na premenstruační syndrom, nemají žádný vztah.

Léčba předmenstruačního syndromu

Léčba předmenstruačního syndromu by se nutně měla provést komplexním způsobem. Terapie zahrnuje příjem hormonálních léků, vitamínů a dalších léků, které jsou potřebné v každém případě. Někdy se doporučuje ženě, aby následovala zvláštní stravě a provádět cvičení z komplexu fyzioterapeutických cvičení. Cvičení i strava jsou účinné pro všechny příznaky. Léčba léky je předepsána pouze na doporučení lékaře. Například k odstranění psychoemotických příznaků se doporučuje pacientovi užívat psychotropní a sedativní léky. Někdy je ženě také předepsána antidepresiva, průběh léčby, který trvá nejméně dva měsíce.

Pokud je žena pronásledována trvalým otokem, pak jsou v tomto případě léky léčeny diuretiky. Přípravky obsahující hormony jsou předepsány pro regulaci hormonální rovnováhy.

Homeopatické léky jsou také široce používány pro léčbu PMS, které účinně snižují intenzitu symptomů v PMS. Takové léky obnovují normální hormonální rovnováhu a snižují psychologické projevy.

Doporučujeme věnovat zvláštní pozornost jídlu. Zejména byste měli snížit množství kávy, kterou pijete, a snažit se konzumovat co nejméně soli. Ve stravě musí být nutně přítomny ryby, mléčné výrobky, semena, pokrmy z rýže, ovoce, zelenina, tmavá čokoláda.

Pravidelné fyzické cvičení také přispívají ke zlepšení celkového stavu žen. Je důležité jít několikrát týdně na sporty. Protože intenzivní fyzická výuka zvyšuje obsah endorfinů v těle. Je však důležité vzít v úvahu, že příliš silné zátěže, naopak, zhoršují stav PMS. Proto se nedoporučuje být příliš horlivý.

Plnohodnotný sen je důležitý - ne méně než osm hodin, absence silných emočních šoků, pravidelný odpočinek.

Léčba pacientů s premenstruačním syndromem se provádí po dobu tří měsíčních cyklů, po které je nutno po několik cyklů přestat.

Tam jsou také některé lidové recepty, které pomáhají zlepšit stav ženy. Můžete připravit infuzi bylinné pampelišky, která se používá jako sedativa. Chcete-li správně připravit takový nápoj, měli byste vzít jednu lžíci pampelišky a nalít ji dvěma šálky vroucí vody. Během dne by měla být směs pod infuzí podávána, poté je filtrována a opíjena na třetinu skla třikrát denně po dobu půl hodiny před jídlem.

Dalším účinným uklidňující kolekce obsahuje tři kusy máty a meduňky, ve dvou částech - kozlík a heřmánek, jakož i jednu z jasmínu. To vše se nalije velmi prudkou vroucí vodou a trvá deset minut. Směs by měla být podávána nejméně třikrát denně, aby se dosáhlo požadovaného léčebného účinku.

Pokud dojde k otoku, použijte Diuretická sbírka, který zahrnuje borůvku, kořen lékořice, květy morušového. Sbírat potřebu nalijte jednu sklenici vroucí vody a podržte ji 15 minut pod víkem. Infuzí se užívá jedna lžíce čtyřikrát denně před jídlem.

Jak rozlišovat PMS od těhotenství?

Velmi často, když se tyto příznaky objeví, žena se ptá sama: co to je - PMS nebo těhotenství? Faktem je, že mnoho příznaky těhotenství a premenstruační syndrom jsou ve skutečnosti velmi podobné. Když se obrátíte na lékaře, můžete tento problém vyřešit velmi rychle: přítomnost plodu, který se vyvíjí, určuje ultrazvuk, palpation a poslouchá plodový srdeční rytmus. Další metoda - doručení krevní test na hCG.

Doma může žena samostatně těhotenský test, nebo počkejte, až do okamžiku, kdy nastane menstruace.

Premenstruační syndrom

Premenstruační syndrom - cyklický recidivující komplex symptomů, pozorovaný v druhé polovině menstruačního cyklu (3 až 12 dní před menstruací). Se jednotlivé toky, mohou být charakterizovány bolestí hlavy, výrazná podrážděnost nebo deprese, plačtivost, nevolnost, zvracení, svědění, otok, bolest břicha a srdce, záchvaty srdce atd atd.. Často jsou otok, kožní vyrážky, nadýmání, bolestivé překrvení mléčných žláz. V závažných případech se může vyvinout neuróza.

Premenstruační syndrom

Premenstruační syndrom, nebo PMS jsou vegetativně-vaskulární, neuropsychiatrické a metabolicko-endokrinní poruchy, které vznikají během menstruačního cyklu (často ve druhé fázi). Synonyma tohoto stavu, která se nachází v literatuře, jsou pojmy "premenstruační onemocnění", "syndrom premenstruačního napětí", "cyklické onemocnění". U premenstruačního syndromu je každá druhá žena po 30 letech vědoma z první ruky, u žen do 30 let je tento stav vzácnější - ve 20% případů. Navíc projevy předmenstruačního syndromu jsou obvykle společníky emocionálně nestabilního, štíhlého, astenického typu těla žen, které se častěji zabývají intelektuální sférou činnosti.

Příčiny předmenstruačního syndromu

Zatím gynekologie jako věda nemůže s jistotou říci, jaké faktory a důvody jsou základem rozvoje premenstruační syndrom. Předpokládá se, že bude podporovat vznik a těžší proud ICP dříve přenesený stres, CNS, chirurgické přerušení těhotenství (potratu), trauma a chirurgii, a různé gynekologických a somatické poruchy, vytváří základ pro premenstruační syndrom.

Nejběžnější je názor, že příčiny, které určují vývoj premenstruačního syndromu, jsou hormonální výkyvy, které se vyskytují v ženském těle během menstruačního cyklu. Tato pozorování jsou základem hormonálních teorií původu premenstruačního syndromu.

Jedna teorie vidí jako základní příčinu premenstruačního syndromu - změny v rovnováze hormonů estrogenu a progesteronu v druhé polovině menstruačního cyklu. Přebytek produkce estrogenu vede k zadržování tekutin v tkáních, edému, otok prsů, kardiovaskulární poruchy. Účinek estrogenu na strukturu mozku způsobuje poruchy neuromuskulární emtsionalnye -.. Agresivita nebo deprese, podrážděnost, plačtivost, atd. Další teorie hormon asociuje s premenstruačním syndromem hormonu prolaktin hypersekrece, což způsobuje zadržování vody a sodíku, změny v prsou.

Ve vývoji premenstruačního syndromu byla také prokázána určitá úloha prostaglandinů - látek podobných hormonům, produkovaných v tkáních těla a podílejících se na regulaci mnoha fyziologických procesů. Nadbytečné prostaglandiny způsobují migrénové bolesti hlavy, poruchy trávení, vegetativní vaskulární reakce.

Četné jiné teorie se považuje za příčiny poruch premenstruační syndrom vodný výměna soli (teorie intoxikace vodou), nedostatek vitaminů (vitamin A, B6) a stopových prvků (vápník, hořčík, zinek), genetickou faktor, hypotalamické poruchy. Řada badatelů věří, že premenstruační syndrom je způsoben několika důvodů, které jsou individuální pro každého klinického případu. Proto je diagnóza PMS má svá specifika, a některé obtíže.

Symptomy premenstruačního syndromu

Na základě hlavních příznaků doprovázejících předmenstruační syndrom se rozlišují následující formy poruch: neuropsychiatrické, cefalgické, edematózní, krizové, atypické. Často tyto formy premenstruačního syndromu neexistuje v izolaci, takže léčba PMS obvykle je symptomatická.

Pro neuropsychických formě premenstruačního syndromu vyznačují poruchami v emocionální a nervových oblastí: nespavost, slabost, nálady nestabilita, podrážděnost, plačtivost, agrese, únava, bezpříčinné melancholie, deprese (až sebevražedné myšlenky), neoprávněného úzkost, sexuální dysfunkce, sluchových a poruch čichu, závratě. Na pozadí neuropsychiatrických poruch jsou také označeny poruch chuti k jídlu, plynatost (nadýmání), citlivost a městnání prsu.

Klinický obraz cephalgic formou premenstruačního syndromu vedou vegetativních-cévní a neurologické příznaky: migrény, průjem, bušení srdce, bolesti srdce, přecitlivělost na zvuky a pachy, nervozita, nespavost. Charakteristickým je bolest hlavy, bušení srdce v chrámech, doprovázené otoky víček, nevolnost a zvracení. Cephalgic forma premenstruační syndrom často vyvíjí u žen s historií historie, prošel kraniální trauma CNS, těžkou stres. Komorbidit, tyto ženy mají tendenci trpět kardiovaskulární choroby, hypertenze, gastrointestinální onemocnění.

Při edematické formě předmenstruačního syndromu je hlavním projevem retence intersticiální tekutiny a související edémy obličeje a končetin, zvýšení hmotnosti, žízeň, snížené močení. Kromě toho dochází k přeměně prsu, svědění kůže, poruchách trávení (plynatost, zácpa, průjem), bolesti hlavy a kloubů atd.

Během krizovoe formě premenstruačního syndromu objeví sympatické-adrenální krizí, vyznačující záchvaty vzestupu krevního tlaku, tachykardie, srdeční bolest bez abnormalit na EKG, paniky. Konec krize zpravidla doprovází velké močení. Často jsou útoky vyvolávány stresem a přepracováním. Cirkulární forma premenstruačního syndromu se může vyvinout z neošetřených cefalických, neuropsychiatrických nebo edematózních forem a obvykle se projevuje po 40 letech. Pozadí pro výskyt premenstruačního syndromu krizovoe forem jsou onemocnění srdce, cévní, ledvin, zažívacího traktu.

Cyklickými projevy atypické formy premenstruačního syndromu patří: horečka (v druhé fázi cyklu až do 37,5 ° C), hypersomnie (ospalost) oftalmoplegicheskuyu migrény (bolesti hlavy s poruchami okohybných), alergické reakce (ulcerózní stomatitida a ulcerativní zánět dásní, sípání syndrom, zhoubná zvracení, iridocyklitida, angioedém a kol.).

Při určování závažnosti průběhu premenstruačního syndromu vycházíme z počtu symptomatických projevů, což svědčí o mírné a těžké formě premenstruačního syndromu. Mírná forma premenstruačního syndromu se projevuje 3-4 charakteristickými symptomy, které se objevují 2-10 dní před nástupem menstruace nebo 1-2 významnými příznaky. Se závažnou formou premenstruačního syndromu se počet příznaků zvyšuje na 5-12, objevují se 3-14 dní před začátkem menstruace. V tomto případě jsou výrazně vyjádřeny všechny nebo několik příznaků.

Kromě toho indikátor závažné formy premenstruačního syndromu je vždy postižení, bez ohledu na závažnost a počet dalších projevů. Snížená pracovní kapacita je obvykle pozorována u neuropsychické formy premenstruačního syndromu.

Je přijatelné rozlišovat tři fáze vývoje premenstruačního syndromu:

  1. stupňová kompenzace - symptomy se projevují v druhé fázi menstruačního cyklu a procházejí počátkem menstruace; průběh premenstruačního syndromu v průběhu let neprobíhal
  2. fáze subkompenzace - počet příznaků se zvyšuje, závažnost jejich zhoršení, projevy PMS doprovázejí celé menstruace; s věkem se průběh premenstruačního syndromu zhoršuje
  3. stupňová dekompenzace - časný nástup a pozdější zastavení symptomů premenstruačního syndromu s menšími "lehkými" mezery, těžkým průběhem PMS.

Diagnóza premenstruačního syndromu

Hlavním diagnostickým kritériem premenstruačního syndromu je cyklicita, periodická povaha vzniku menstruace v předvečer menstruace a jejich zmizení po menstruaci.

Diagnózu "premenstruačního syndromu" lze provést na základě následujících příznaků:

  • Stav agrese nebo deprese.
  • Emocionální nerovnováha: výkyvy nálad, slzotvornost, podrážděnost, konflikt.
  • Špatná nálada, pocit úzkosti a zoufalství.
  • Stav úzkosti a strachu.
  • Snížil emocionální tón a zájem o události.
  • Zvýšená únava a slabost.
  • Snížení pozornosti, poškození paměti.
  • Změny v chuti a chuti, příznaky bulimie, přírůstek hmotnosti.
  • Nespavost nebo ospalost.
  • Bolestivé napětí mléčných žláz, otoky
  • Bolesti hlavy, bolesti svalů nebo kloubů.
  • Zhoršení průběhu chronické extragenitální patologie.

Výskyt pěti z výše uvedených příznaků s povinnou přítomností alespoň jednoho z prvních čtyř umožňuje vám s důvěrou mluvit o premenstruačním syndromu. Důležitým článkem v diagnóze je, že pacient udržuje deník sebapozorování, ve kterém by měla zaznamenat všechny poruchy ve svém zdraví po dobu 2-3 cyklů.

Studie krve hormonů (estradiol, progesteron a prolaktin) umožňuje stanovit formu premenstruačního syndromu. Je známo, že edémová forma je doprovázena snížením hladiny progesteronu v druhé polovině menstruačního cyklu. Kefalgické, neuropsychické a krizové formy premenstruačního syndromu jsou charakterizovány zvýšením hladiny prolaktinu v krvi. Určení dalších diagnostických metod je diktováno formou premenstruačního syndromu a vedoucími stížnostmi.

Výrazný projevem mozkových symptomů (bolest hlavy, mdloby, závrať) je indikací pro MRI nebo CT mozku, aby se zabránilo jeho fokálních lézí. Ilustrativní když neuropsychické, edematózní a cephalgic krizovoe formy menstruační cyklus jsou výsledky EEG. V diagnostických edematózní formy premenstruační syndrom hraje důležitou roli měření denního množství moči, počítá počet opilých kapalných držení vzorků pro studium renální exkreční funkce (např., Vzorek Zimnitsky, Reberga sondy). Je-li to nezbytné bolestivé prsa městnání provádět prsu ultrazvuk nebo mamografie k vyloučení organické patologie.

Průzkum žen, které trpí nějakou formou premenstruačního syndromu, se koná za účasti lékařů různých odborností:.. Neurolog, internista, kardiolog, endokrinolog, Psychiatr, atd. Podávat symptomatickou léčbu, zpravidla vede ke zlepšení pohody v druhé polovině menstruačního cyklu.

Léčba předmenstruačního syndromu

Při léčbě premenstruačního syndromu se používají lékové a nemedikální metody. Nezdravotní terapie zahrnuje psychoterapeutickou léčbu, dodržování režimu práce a odpočinku, fyzioterapii, fyzioterapii. Důležitým bodem je dodržování vyvážené stravy s použitím dostatečného množství rostlinných a živočišných bílkovin, rostlinných vláken, vitamínů. Ve druhé polovině menstruačního cyklu byste měli omezit příjem sacharidů, živočišných tuků, cukru, soli, kofeinu, čokolády, alkoholických nápojů.

Léčba je předepsána odborným lékařem s přihlédnutím k předním projevům premenstruačního syndromu. Vzhledem k tomu, neuropsychiatrické projevy jsou vyjádřeny ve všech formách premenstruační syndrom, téměř u všech pacientů je uveden příjem uklidňující (sedativní) léky na několik dní před nástupem symptomů. Symptomatická léčba premenstruačního syndromu zahrnuje použití léků proti bolesti, diuretik, antialergických léků.

Hlavním místem léčby premenstruačního syndromu je specifická hormonální terapie s analogy progesteronu. Je třeba mít na paměti, že léčba premenstruačního syndromu - to je dlouhá a někdy i pokračování po celé reprodukční období procesu, vyžadující ženy sebekázeň a zlepšení provádění všechny pokyny lékaře.

Premenstruační syndrom

Premenstruační syndrom Je komplex cyklicky opakujících se symptomů porušení fyzického a psychoemotického stavu ženy krátce před začátkem další menstruace. Výskyt premenstruačního syndromu je v rozmezí 5-40% a s věkem se zvyšuje. U mladých pacientů, kteří nedosáhli 30letého prahu, nepřesahuje 20% pacientů, ale po třiceti letech každou druhou ženu dochází k premenstruačnímu syndromu.

Spolehlivé důvody pro výskyt premenstruačního syndromu jsou neznámé, proto je obvyklé mluvit o předisponujících faktorech ve vývoji této patologie. Mezi nimi jsou hormonální, metabolické, neuropsychiatrické a endokrinní abnormality.

Premenstruační syndrom může být jistě nazýván "state-hádankou", protože téměř žádná genitální patologie se projevuje tolika symptomy ze strany mnoha systémů těla. Nicméně, všichni majitelé tohoto stavu mají výraznou hormonální nerovnováhu.

Navzdory rozmanitosti klinických projevů a jejich stupně závažnosti, premenstruační syndrom úzce souvisí menstruačního cyklu, a to, druhé fázi. 1-2 týdnů před příští menstruace u žen se objeví negativní změny nálady, otoky končetin a obličeje, bolesti hlavy, nespavost, napětí v prsou, zvýšení tělesné hmotnosti, cévní poruchy, a tak dále. Seznam patologických příznaků premenstruačního syndromu je skvělé, a projev jednotlivce. neexistuje dvou pacientů s zcela identických projevy syndromu.

Závažnost patologických příznaků premenstruačního syndromu je rovněž nejednoznačné proto emitují světlo, neberou velké fyzické a psychické nepohodlí, tvar a těžké, což zabraňuje pozorovat rytmus života.

Diagnostika premenstruační syndrom nemůže být nazýván jednoduše jako při tvorbě patologie zahrnuje všechny nejdůležitější systémy těla a počet možných příznaků se blíží 150. Často, pacienti na začátku léčených neurologem, internista, endokrinolog a dalších specialistů. Pokud v průběhu první fáze abnormalit cyklu v orgánech a systémech nebyla způsobena selháním korelovat s premenstruačním syndromem.

Mezi ženami je chybný názor, že jakákoli odchylka od obvyklého stavu těla v předvečer další menstruace je spojena s přítomností premenstruačního syndromu. U většiny žen jsou menstruace často prekurzory menstruace, zvýšené chuti k jídlu a nadměrné emocionalita, ale tyto příznaky mohou být variantou normy. Tyto příznaky se ne vždy opakují pravidelně před každou menstruací, ale jsou epizodické.

Ve skutečnosti diagnóza potvrzuje přítomnost určitého počtu symptomů, které se pravidelně opakují, spojují se s menstruací a pokračují po jejím ukončení. Diagnózu premenstruačního syndromu lze stanovit až po vyloučení přítomnosti duševní nemoci specialistou.

Objem laboratorních a instrumentálních studií je určen formou onemocnění a stupně jejího projevu. Všem pacientům je přiřazena laboratorní studie hormonálního stavu, elektroencefalogramu a dalších testů podle předních symptomů onemocnění.

Léčba předmenstruačního syndromu nemá jasné schémata a seznam potřebných léků. Zvláštní pilulky s premenstruačním syndromem neexistují. Léčba se skládá z několika etap a spočívá v důsledném odstranění všech existujících porušení. Klíčem k úspěšné terapii je správná hormonální funkce vaječníků a dvoufázový ovulační menstruační cyklus.

Premenstruační syndrom v nepřítomnosti adekvátní terapie se často mění na patologický vrchol.

Příčiny předmenstruačního syndromu

Existuje několik hypotéz o příčinách premenstruační syndrom, ale každý teorie vysvětluje rozvoj patologických procesů v jedné nebo více tělesných systémů a nemůže vytvořit jednotný spoušť, spojující všechny změny dohromady.

Změny psychoemotického stavu pacienta v předvečer menstruace jsou spojeny se zhoršením správného poměru estrogenů a progesteronu. Vzhled hyperestrogenismu a snížení koncentrace progesteronu zvyšuje labilitu nervového systému.

Hormonální dysfunkce je považován za jeden z nejpravděpodobnějšího impuls pro rozvoj premenstruačního syndromu, takže jeho vývoj se vztahují k potratu, odstranění nebo ligaci vejcovodů, abnormální těhotenství a porodu, nesprávné hormonální antikoncepce.

Změny v mléčné žláze vyvolávají hormon prolaktin. S přebytkem jsou prsní žlázy drsné a nadměrně citlivé.

Porušení rovnováhy vody a soli s následným vývojem edému je způsobeno zpožděním tkání ledvin a vody.

Nedostatek některých vitamínů (zinek, hořčík, B6 a vápník), poruchy žláz s vnitřní sekrecí, podvyživených, a mnoho dalších variant mohou být také zapojeny do rozvoje PMS.

Premenstruační syndrom je úzce spjat se stavem psychoemocionální sféry. Nejprve trpí ženami s vysokým psychickým stresem, kteří trpí častým stresem a přepracováním. Mezi obyvateli velkých megaci, kteří trpí premenstruačním syndromem více než obyvatelé krajiny.

Objevuje se genetická predispozice k vývoji premenstruačního syndromu.

Vzácný premenstruační syndrom u dospívajících je spojen s hormonální dysfunkcí a neurologickými poruchami. Onemocnění může nastat při první menstruaci nebo o několik měsíců později.

Symptomy a příznaky premenstruačního syndromu

Počet příznaků doprovázejících předmenstruační syndrom je extrémně vysoký, takže můžeme říci, že neexistují dvě ženy se stejnými projevy této nemoci. Existuje však seznam symptomů, které se vyskytují častěji než jiné. Pokud jsou konvenčně rozděleny podle jejich příslušnosti k tělním systémům, lze rozlišit několik forem klinické implementace premenstruačního syndromu:

- Psycho-vegetativní (někdy nazývaná neuropsychiatrická) forma. Zahrnuje příznaky narušení normálního fungování psychoemotional sféry a nervového systému. Dráždivost, dotek, slzotvornost, zvýšená citlivost na pachy a zvuky, stejně jako plynatost a / nebo zácpa jsou možná. Pacienti se stěžují na poruchu spánku, rychlou únavu, necitlivost končetin. U dospělých žen je depresivní stav častější a premenstruační syndrom u dospívajících je charakterizován agresí.

- Edematózní forma. Vyvíjí se na pozadí dočasných změn funkce ledvin, drží sodík a přebytečná voda se hromadí v tkáních, včetně mléčných žláz. Pacient má otok na obličeji, v oblasti holení a rukou, malý nárůst hmotnosti a překrvení mléčných žláz. Vzhledem k edému stromy mléčných žláz jsou nervové zakončení stlačeny a v nich se objevují nepříjemné pocity nebo bolesti.

- Cephalic formu. Vyjadřují se bolesti hlavy (obvykle migrény), závratě s nevolností a zvracením.

- Tvar skřítka. Komplexní komplex symptomů spojený s poruchou funkce ledvin, kardiovaskulárním a trávicím systémem. Existují tachykardie, hypertenze, retrostenální bolesti a záchvaty paniky - "záchvaty paniky". Tato forma je typická pro pacienty v období před menopauzou (45-47 let).

- Atypická forma. Podle jména se liší od obvyklých příznaků onemocnění: útvary udušení v premenstruačním období, horečka 38 ° C, zvracení a migrény.

- Smíšená forma. Je charakterizována současnou kombinací několika forem premenstruačního syndromu. Výhodou je společná manifestace psycho-vegetativní a edematózní formy.

Premenstruační syndrom, který trvá dlouhou dobu, se může u některých žen zhoršit, takže lze rozlišit několik fází jeho vývoje:

- Kompenzační fáze. Premenstruační syndrom není významný a ve věku neprochází. Všechny příznaky se objeví ihned po menstruaci.

- Subkomenzovaný stupeň. Významné příznaky nemoci omezují schopnost pacienta pracovat a časem se zhoršují.

- Dekompenzovaná fáze premenstruačního syndromu se v extrémním stupni symptomů onemocnění liší, což trvá několik dní po ukončení menstruace.

Porušení schopnosti vést normální život a práci bez ohledu na závažnost symptomů a jejich trvání vždy naznačuje vážný průběh onemocnění a je často spojeno s duševními poruchami. Změny v psycho-emocionální sféře mohou být tak výrazné, že pacient ne vždy kontroluje své chování, u 27% žen, které spáchají trestné činy, je diagnostikován premenstruační syndrom.

Počet patologických symptomů tvořících předmenstruační syndrom u pacientů není stejný, proto je obvyklé rozlišovat mezi mírným a závažným stupněm onemocnění. Přítomnost tří nebo čtyř příznaků s přední hodnotou pouze jedné nebo dvou z nich naznačuje snadnou formu onemocnění. Závažná forma onemocnění je indikována výskytem 5-12 symptomů s povinným vyjádřením dvou nebo pěti z nich.

Bohužel existuje názor, že premenstruační syndrom je společný všem ženám bez výjimky a že by se neměl stát důvodem k návštěvě lékaře. Propagace lékařských znalostí v médiích umožňuje ženám samostatně nakupovat léky v premenstruačním syndromu ve volné lékárně. Samoléčení nemůže vyléčit onemocnění, ale může eliminovat nebo oslabit její příznaky a vytvořit iluzi léčby. Jakákoli samovolně podávaná tableta s premenstruačním syndromem nenahradí plnohodnotnou komplexní léčbu.

Diagnóza premenstruačního syndromu

Diagnóza premenstruačního syndromu není vždy zřejmá. Onemocnění má mnoho příznaků neginekologicheskogo povahu, takže často zpočátku léčeni pacienta na endokrinologa, neurologa a dalších specialistů. Pacienti často navštěvují příbuzné specialisty již léta a snaží se neúspěšně vyléčit neexistenci extragenitální patologie.

Jediným diagnostickým kritériem v takových případech je úzké spojení stávajících patologických symptomů s blížícím se menstruací a cyklickostí jejich opakování.

Je také nutné vzít v úvahu charakteristiky psychoemotional skladu osobnosti pacienta, protože každá žena má vlastní kritéria pro posouzení jejího stavu.

Chcete-li správně procházet mezi velkým počtem možných příznaků a odlišit je od jiných podmínek, existuje několik klinických a diagnostických kritérií:

- Počáteční závěr psychiatra o absenci duševního onemocnění v případě hlubokých psychoemotických příznaků.

- Cyklické zvýšení a snížení příznaků podle fází menstruačního cyklu.

Diagnóza premenstruačního syndromu se provádí pouze tehdy, má-li pacient alespoň pět z následujících klinických příznaků, jeden z nich musí patřit mezi první čtyři:

- emoční nestabilita: častá změna nálady, nemotorizovaná slzost, negativní postoj.

- Nemotivovaný pocit úzkosti a emočního napětí.

- pocit zoufalství, zhoršení nálady.

- Lhostejný postoj k událostem kolem.

- Rychlá únava a slabost.

- Porušení koncentrace pozornosti: zapomnění, neschopnost zaměřit se na něco konkrétního.

- Změna chuti k jídlu. Často dívky s bulimií při vyšetření odhalují předmenstruační syndrom.

- Změna obvyklého rytmu spánku: pacient nemůže v noci usnout v důsledku úzkosti a emočního stresu nebo má neustálou touhu spát po celý den.

- bolest hlavy nebo migrény, otoky, nadýmání a prsů, kloubů a / nebo bolest svalů (někdy silně vyjádřen), malý přírůstek hmotnosti.

U pacientů je stanovena spolehlivá diagnóza premenstruačního syndromu. Ona je vyzvána, aby si "deník pozorování" a opravit v ní všechny příznaky, které se objeví během několika menstruačních cyklů.

Laboratorní diagnóza pomáhá identifikovat povahu hormonálních poruch. Stanoví se hladina prolaktinu, progesteronu a estradiolu. Studie se provádí v druhé polovině cyklu a její výsledky jsou korelovány s formou onemocnění. Snížení hladiny progesteronu je neodmyslitelné pro edematózní formu onemocnění a vysoká hladina prolaktinu je zjištěna u pacientů s psycho-vegetativní, cefalgickou nebo krizovou formou onemocnění.

Při bolestech hlavy, hluku v uších, závratě, poškození zraku a jiným mozkovým příznakům se diferenciální diagnostika provádí s objemovými formacemi v oblasti mozku. Zobrazuje se počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI) mozku.

Při vyjádřených neuropsychiatrických abnormalitách se provádí elektroencefalografie, což potvrzuje cyklické změny v oblasti mozku.

Oedemy předmenstruačního syndromu vyžadují diferenciální diagnostiku s onemocněním ledvin, stejně jako s patologií prsu. Vyšetřuje se funkce ledvin pomocí laboratoře (testy moči, kontrola diurézy) a instrumentální (ultrazvuková) diagnostika. Mamografie nezahrnuje mastodynu a mastopatii.

Diagnóza pre-lokálního syndromu pomáhá gynekologovi umístit sousední specialisty, čímž eliminuje přítomnost "jejich" onemocnění. Seznam diagnostických postupů se proto může výrazně zvýšit díky dalším metodám, které jmenují jiní lékaři.

Představa, že premenstruační syndrom se v různém stupni závažnosti je všem ženám, pravda k dispozici, ale to se stává nemoc, pokud jeho doprovodné příznaky pravidelně narušují normální život a přivést fyzické a psychické utrpení.

Léčba předmenstruačního syndromu

Mechanismy vývoje premenstruačního syndromu jsou úzce spjaty s menstruačním cyklem a psychosomatickými procesy, které ho doprovázejí. Celková eliminace premenstruačních symptomů je tedy možná pouze tehdy, když je ukončena menstruační funkce. Nicméně, s pomocí správně zvolené lékařské taktiky, je možné zachránit pacienta před bolestivým měsíčním utrpením a přeměnit onemocnění na lehkou formu.

Terapie premenstruačního syndromu je vždy dlouhá (nejméně tři až šest měsíců) a je zaměřena na všechny vazby patologického procesu v závislosti na formě a rozsahu jeho projevu. Bohužel, často po ukončení léčby se onemocnění vrátí a je nutné opět hledat nové přístupy k léčbě onemocnění.

Typicky, pacienti s premenstruační syndrom vyjádřili emocionální a neurologických poruch spojených s přístupem k jeho stavu. Chcete-li proces hojení, aby byla úspěšná, je třeba pozitivní postoj, a tak prvním krokem v léčbě je podrobný rozhovor, ve kterém doktor říká, že o této nemoci a vysvětluje zásady léčby a doporučuje potřebné změny životního stylu: stravu, potřebné fyzické aktivity, před škodlivým popření návyky a další.

Léky na léčbu premenstruačního syndromu jsou vybrány podle seznamu symptomů, které je doprovázejí. Používá se:

- Psychotropní a sedativní léčiva k eliminaci neuropsychiatrických poruch.

- Hormonální léky se používají k obnovení potřebné hormonální rovnováhy. Lze použít gestageny (Utrozhestan, Dyufaston), monofázní antikoncepce (Yarina, Logest, Zhanin). Při výrazných bolestech v mléčných žlázách pomáhají deriváty androgenů (Danazol). Pokud potřebujete vyloučit ovulaci za účelem úspěšné léčby, použijte Zoladex a podobné prostředky.

Parlodel a jeho analogy se používají ke snížení hladiny prolaktinu.

Všechny hormonální léky jsou předepsány s ohledem na fázi menstruačního cyklu.

- Diuretika. Skupina léčiv, která odstraňuje přebytečnou tekutinu z těla a stabilizuje krevní tlak, se úspěšně vyrovná s napuštěnou formou premenstruačního syndromu. Přiřadit spironolakton a podobné prostředky.

- Symptomatické léky. Používají se k odstranění souvisejících příznaků. Jmenováni nesteroidní protizánětlivé léky (indometacin, diklofenak), antihistaminika (Suprastin, Tavegil) a spazmolytika (No-lázních a podobně).

Osvědčená léčba premenstruačního syndromu pomocí homeopatických léků. Přípravky Remens a Mastodinon jsou rostlinné nehormonální léky, které mohou obnovit správnou hormonální rovnováhu a eliminovat psychoemotické poruchy. Mastodinon účinně odstraňuje otoky a citlivost mléčných žláz.

Když se onemocnění objevuje, opakuje se léčba. Při hormonálních poruchách může být příjem hormonálních léků přiřazen v konstantním režimu. Úspěch léčby znamená snížení závažnosti nebo úplného poklesu symptomů premenstruačního syndromu.

Léčba předmenstruačního syndromu, léků z PMS

Premenstruační syndrom (PMS) je patologický stav postižený více než polovinou populace žen a dívek před menstruačním obdobím. Je charakterizován komplexem mentálních a fyzických projevů od rozmazaných až po vyslovení. Příčiny výskytu cyklické nemoci nejsou přesně stanoveny, léčba je zaměřena na odstranění symptomů a stabilizaci činnosti nervového systému. Pro léčbu použijte řadu prostředků, z nichž každá pomáhá zvládnout konkrétní příčinu indispozice.

Neexistuje žádný jediný komplex příznaků, které by odlišovaly PMS, každá žena zažívá tento stav svým vlastním způsobem. Někteří trpí silnými bolestmi s různou lokalizací, jiní mají duševní nepohodlí, zatímco jiní trpí oběma skupinami příznaků. Někteří však nejsou známí negativními pocity před začátkem kritických dnů.

Existují dvě skupiny příznaků premenstruační nemoci:

  1. 1. Emoční - poruchy chování: zlost, podrážděnost, plačtivost, pocity deprese, úzkost, poruchy spánku, časté změny nálady, snížená nebo zvýšená chuť k jídlu, intolerance na některé pachy.
  2. 2. Fyzikální projevy: bolesti hlavy, bolesti zad, podbřišku, v srdce, závratě, nevolnost, únava, nadýmání, poruchy stolice, prsa otok, otok, znecitlivění končetin, krevní tlak klesá.

Premenstruační syndrom je mírný, středně závažný a závažný. První je charakterizována přítomností ne více než 4 příznaky, s těžkou ženou, ona zažije až 12 různých patologických projevů. Pokud se stav před měsíčním zhoršením tolik, který ovlivňuje obvyklý způsob života a pracovní kapacity, je klasifikován jako premenstruální dysphoria.

Cyklický syndrom má čtyři formy, charakterizované převažujícími příznaky:

  • neuropsychika s převahou behaviorálních a emočních poruch;
  • cefalgie - charakterizovaná migrénou podobnou bolestí, nevolností, zvracením, závratě, až do ztráty vědomí;
  • edematous - se liší vzhledu opuchu holení, prstů, obličeje, slabosti, otoku mléčných žláz;
  • krize - zvýšený krevní tlak, bolest na hrudi, tachykardie, záchvaty paniky.

Identifikujte atypické formy PMS spojené s nárůstem teploty, neodolatelnou touhou spát, jednostranným oslabením svalů těla.

Léčba je předepsána v závislosti na formě, symptomatologii a závažnosti syndromu. Mírné stupně a mírné projevy, vitamínové komplexy, homeopatické, sedativní bylinné přípravky, hořčíkové přípravky pomáhají. Mezi ně patří kapky a pilulky z PMS:

  1. 1. Magne B6. To zmírňuje napětí, uklidňuje bolesti hlavy, bolesti břicha, normalizuje spánek, náladu, odstraňuje otoky a svalové křeče.
  2. 2. Mastodinon. Homeopatická příprava, normalizuje menstruační cyklus, zmírňuje duševní stres, otoky, bolesti hlavy.
  3. 3. Cyklodinon. Účinná látka je suchý extrakt běžného plodu. Lék reguluje hladinu ženských pohlavních hormonů, předepisuje léčbu přerušeného menstruačního cyklu, PMS, citlivost prsů.
  4. 4. Remens. Homeopatický přípravek ve formě tablet nebo kapiček. Reguluje cyklus, snižuje krvácení s bohatými obdobími, snižuje intenzitu psychoemotických projevů v PMS a během menopauzy.

Při zvýšené nervozitě, úzkosti a podrážděnosti se používají sedativa:

  1. 1. Glycin. Nápravný prostředek ke zlepšení práce mozku, zmírňuje nervové napětí, pomáhá normalizovat spánek, aniž by způsobil stav inhibice.
  2. 2. Přípravy založené na valeriánském. Odstraňují podrážděnost, normalizují spánek, mají uklidňující účinek. Při dlouhodobém užívání nebo ve velkých dávkách snižuje koncentraci pozornosti, což je pro řidiče kontraindikováno.
  3. 3. Extrakt z pivoňky. Uklidňující, pomáhá vyrovnávat se s úzkostí a strachem z PMS je kontraindikováno u lidí, jejichž práce vyžaduje pozornost a dobrou reakci.
  4. 4. Sedavit. Bylinný přípravek obsahující byliny a vitamíny. Eliminuje pocit strachu, normalizuje spánek, má snadný spasmolytický efekt.
  5. 5. Relaxil. Vegetativní sedativa. Eliminuje úzkost, nervové vzrušení, pomáhá při poruchách spánku.

Premenstruační syndrom: jak zmírnit stav?

Premenstruační syndrom (PMS) je komplex symptomů, které se vyskytují během několika dní (od 2 do 10) před nástupem menstruace a zmizí ve svých prvních dnech. Jinak neexistují žádné příznaky PMS.

Stav zahrnuje neuropsychiatrické poruchy, vegetativně-vaskulární a metabolické projevy. Prakticky každá žena zažila známky PMS. Je však obtížné pouze pro desátého pacienta.

Jak a proč se vyskytuje premenstruační syndrom

Ve středu menstruačního cyklu ve vaječníku dochází k ovulaci - od zralého folikulu přichází vejce. Začíná se pohybovat podél břišní dutiny do vajíčka, aby se setkala se spermatem a hnojením. Na místě výbušného folikulu tvoří žluté tělo - forma s vysokou hormonální aktivitou. U některých žen reaguje v reakci na takové endokrinní "výbuchy" mozkové oddělení odpovědné za emoce, vaskulární odpovědi a metabolickou regulaci. Často je taková individuální reakce zděděna od matky k dceři.

Dříve se věřilo, že PMS se častěji vyskytuje u žen s narušeným hormonálním pozadím. Nyní jsou lékaři přesvědčeni, že tito pacienti mají pravidelný ovulační cyklus a ve všech ostatních ohledech jsou zdraví.

Teorie rozvoje PMS:

  • hormonální;
  • intoxikace vodou;
  • dysfunkce systému renin-angiotenzin-aldosteron;
  • nedostatek vitamínů a mastných kyselin ve stravě;
  • hyperprolaktinémie;
  • alergie;
  • psychosomatické poruchy.

Při PMS se relativní obsah estrogenů zvyšuje s relativním snížením úrovně gestagenů. Estrogeny zpomalují sodík a tekutinu v těle, což způsobuje otoky, plynatost, bolest hlavy, bolest na hrudi. Estrogeny aktivují systém renín-angiotenzin-aldosteron, což způsobuje dodatečnou retenci tekutin. Tyto pohlavní hormony přímo ovlivňují oblast mozku, která je zodpovědná za vznik emocí (limbický systém). Také hladina draslíku a glukózy v krvi klesá, což způsobuje slabost, bolest v srdci, pokles aktivity.

Z úrovně progestogenu záleží na tom, kolik dnů před měsícem bude PMS. Tyto hormony odkládají nástup menstruace. Určují také dobu trvání premenstruačního syndromu.

V důsledku narušení aktivity systému renin-angiotenzin-aldosteron dochází k retenci tekutin, která způsobuje edém střevní stěny. Tam je nadýmání, nevolnost, zácpa.

Vývoj PMS usnadňuje nedostatek vitamínů, hořčíku a nenasycených mastných kyselin v potravinách. Někteří vědci věří, že v důsledku deprese, bolesti na hrudi, podrážděnosti, horečky.

Někteří význam v mechanismu ICP má vzestup hladin prolaktinu v průběhu druhé poloviny cyklu, alergii na vnitřní progesteronu a související fyzické (somatické) a duševní (psychické) změny.

Klinický obraz

Existují tři skupiny základních příznaků, které určují závažnost daného stavu:

  • neuropsychiatrické poruchy: slzotvornost, deprese, podrážděnost;
  • vegetativní vaskulární změny: nevolnost a zvracení, bolest hlavy a závratě, palpitace, bolest v srdci, zvýšený tlak;
  • metabolické poruchy: zvětšení mléčných žláz, opuch, nadýmání, žízeň a dušnost, svědění, zimnice, horečka, bolest břicha.

Přitěžujícím faktorem v průběhu PMS je deprese. S ní ženy cítí více bolesti a jiné nepříjemné pocity, které mohou hladce proniknout do bolestivé menstruace a migrény.

Formy premenstruačního syndromu

PMS se může vyskytnout v následujících klinických formách:

  • neuropsychika;
  • edematous;
  • hlavu;
  • krize.

Neuropsychická forma je doprovázena emočními poruchami. Mladé ženy mají sníženou náladu. V dospělosti je hlavním znamením agresivita a podrážděnost.

Edém je doprovázen otoky nohou, obličeje, očních víček. Stávají se těsnými botami, špatně opotřebovanými kroužky. Zvýšená citlivost na pachy je nadměrná, svědění. Vzhledem k zadržování tekutin vzrůstá hmotnost (o 500-1000 g).

V hlavonové podobě se hlavní symptom stává bolesti hlavy v chrámech s rozšiřováním na oběžnou dráhu. Má přitahující, pulzující charakter, doprovázený závratě, nevolností a zvracením. Většina z těchto žen vykazuje změny v hypofýze.

Tvar cirru se projevuje sympatomadrenálními záchvaty: náhlým zvýšením arteriálního tlaku, tlakem v hrudi v hrudi, strachem ze smrti. To se týká silného palpitace, pocitu necitlivosti a chladu rukou a nohou. Krize se obvykle objevuje později v den, končí vypouštěním moči ve velkém objemu. Tato forma je častěji pozorována jako výsledek neléčených předchozích variant.

Aktuální

Kdy začíná PMS? Snadným průtokem 2-10 dní před menstruací jsou tři nebo čtyři znaky, z nichž jedna je nejvýraznější. Se závažnými příznaky se příznaky objevují 3-14 dní před menstruací. Existuje více než pět z nich a nejméně dvě jsou ostře vyjádřena.

Průběh PMS u všech pacientů je odlišný. U někoho se příznaky objeví ve stejnou dobu a zastaví se nástupem menstruace. U ostatních pacientů s věkem je zaznamenáno více a více příznaků. Stav je normalizován až po ukončení menstruačního krvácení. V nejtěžších případech příznaky přetrvávají i po ukončení menstruace a mezera bez stížností se postupně snižuje. V této situaci může žena dokonce ztratit svou schopnost pracovat. U některých pacientů cyklické nevolnosti pokračují po menopauze. Existuje tzv. Transformovaný PMS.

Mírný průběh PMS je doprovázen výskytem malého počtu příznaků, lehké nevolnosti, bez omezení normálního rytmu života. V závažnějších situacích mohou příznaky tohoto stavu ovlivnit rodinný život, pracovní schopnost, konflikty s ostatními. V těžkých případech, zejména v krizových situacích, žena nemůže pracovat a potřebuje leták pro pracovní neschopnost.

Je nutné rozlišovat PMS od jiných nemocí a podmínek. Pokud existují tyto příznaky v průběhu menstruačního cyklu, mohou být projevem deprese, neurózy, mastitidy, onemocnění štítné žlázy a dalších patologických stavů. Vyskytnou-li se příznaky, těsně před začátkem menstruace, zejména při kombinaci s špinění, budete muset přemýšlet o tom, gynekologické patologie - endometrióza, děložní myomy, chronické endometritidy.

Diagnostika

PMS je klinická diagnóza založená na analýze příznaků, jejich závažnosti, výskytu cyklů. Je naplánováno vyšetření gynekologem, provádí se ultrazvukové vyšetření pohlavních orgánů. Pro správnou hormonální terapii je nutné určit hladinu sexuálních a jiných hormonů v krvi.

Pacient je v případě potřeby radil neurolog, psychiatr, oftalmolog, endokrinolog. Mohou být přidělena takové studie, jako je elektroencefalografie, počítačová tomografie mozku, ultrazvukové vyšetření ledvin, mamografie.

Teprve po komplexním vyšetření a pozorování gynekolog stanoví takovou diagnózu a předepisuje léčbu.

Léčba PMS

Jak zmírnit předmenstruační syndrom? Pro tento účel se doporučuje následující schéma:

  • psychoterapie;
  • správná výživa;
  • cvičení;
  • fyzioterapie;
  • léčba premenstruačního syndromu s léky.

Psychoterapie

Racionální psychoterapie pomáhá zbavit se tak nepříjemných příznaků, jako je nadměrná emocionalita, změny nálad, slzotvornost nebo agrese. Za tímto účelem se používají psychoemotické relaxační techniky, které stabilizují behaviorální techniky. Žena se učí, jak uvolnit PMS, pomáhá vyrovnat se se strachem před nástupem menstruace.

Je velmi užitečné provádět psychoterapeutické cvičení nejen s ženou, ale i se svými blízkými. Příbuzní se naučí lépe porozumět stavu pacienta. Konverzace s blízkým prostředím pacienta zlepšují mikroklima v rodině. Prostřednictvím psychosomatických mechanismů je možné zlepšit fyzický stav pacienta, usnadnit objektivní projevy předmenstruačního syndromu.

Životní styl a výživa

Ve výživě musíte zvýšit obsah rostlinných vláken. Normalizuje činnost střeva, odstraňuje přebytečnou tekutinu z těla. Denní dávka by měla obsahovat 75% sacharidů (převážně komplexních), 15% bílkovin a pouze 10% tuků. Použití tuků by mělo být omezené, protože ovlivňují postižení jater v metabolismu estrogenů. Je lepší odmítnout hovězí maso, protože často obsahuje malé dávky uměle zavedených hormonů. Nejužitečnějším zdrojem bílkovin pro PMS bude tedy fermentované mléčné výrobky.

Je užitečné zvýšit spotřebu šťávy, zejména mrkve s přídavkem citronové šťávy. Doporučené bylinné čaje s máty, citrónem, valeriánem. Bylinné sedativum s PMS pomáhá vyrovnávat se s emocionálními poruchami, zlepšovat spánek a celkovou pohodu.

Měli byste se vzdát přebytečné soli, koření, omezit spotřebu čokolády a masa. Nepite alkoholické nápoje, protože snižují obsah vitaminu B, minerálů, mění metabolismus sacharidů. Jsou ovlivněny játra, což může vést k narušení metabolismu estrogenů a ke zvýšení závažnosti tohoto onemocnění.

Neberte si s PMS mnoho nápojů s kofeinem (čaj, káva, coca-cola). Kofein způsobuje zadržování tekutin, narušuje spánek, přispívá k neuropsychiatrickým poruchám. Navíc zvyšuje překrvení mléčných žláz.

Léčiva pro léčbu PMS

Pokud jsou známky PMS vyjádřeny, měli byste navštívit lékaře. On vám řekne, jak se vypořádat s jeho příznaky, užívat léky. Zvažte hlavní skupiny léčiv pro léčbu premenstruačního syndromu.

  1. Po vyšetření u gynekologa při zjištění zvýšené udržování estrogenů (absolutní nebo relativní giperestrogenii) jsou jmenováni gestageny. Mezi ně patří Dufaston, Norkolut a další. Agonisté faktorů uvolňujících gonadotropin, zejména Danazol, mají antiestrogenní účinek.
  2. Antihistaminika je předepsána v souvislosti s nárůstem hladiny histaminu a serotoninu u těchto pacientů. Tavegil, Suprastinum jsou obvykle aplikovány v noci dva dny před očekávaným počátkem PMS a končící prvním dnem menstruace.
  3. Pro normalizaci mozkových strukturách zodpovědných za regulaci vaskulárních a duševních poruch, je předepsáno nootropika - Nootropil, Aminalon, počínaje prvním dnu menstruace během dvou týdnů. Takové kurzy se opakují po dobu tří měsíců za sebou, pak se rozjíždí.
  4. Pokud se po stanovení hladiny hormonů zjištěno zvýšení hladin prolaktinu, je přiřazen Parlodel (bromokryptin), počínaje dva dny před očekávaným nástupem PMS, během 10 dnů.
  5. V případě závažného otoku je indikováno užití diuretika s účinkem Veroshpironu, který je antagonistou aldosteronu, šetřící draslík. Přiřadit ji 4 dny před zhoršením zdravotního stavu a přestat přijímat s nástupem menstruace. Pokud je syndrom edematiky bolestmi hlavy, zhoršením zraku, doporučuje se Diacard.
  6. V přítomnosti bolesti jsou hlavními prostředky pro léčbu PMS nesteroidní protizánětlivá léčiva, zejména Diclofenac. Je jmenován dva dny před zhoršením pohody. Tyto léky potlačují syntézu prostaglandinů - biologicky aktivních látek, které způsobují mnoho příznaků PMS. Léčebný kurz se provádí po dobu tří měsíců. Účinek tohoto kurzu trvá až čtyři měsíce po jeho ukončení. Pak se příznaky PMS obnovily, ale obvykle jsou méně intenzivní.
  7. Nadměrná emočnost, depresivní poruchy, neurózy mohou být známkou pro jmenování sedativ. Existují speciální "denní" léky, které nezpůsobují potlačení normální aktivity, zejména Grandaxin a Afobazol. Neuroleptika a antidepresiva lze použít. Takové léky jsou předepsány psychiatrem. Měly by být užívány nepřetržitě po dobu 3 až 6 měsíců.
  8. Vitamíny A a E mají příznivý vliv na ženský reprodukční systém, včetně snížení závažnosti premenstruačního syndromu. Oni jsou užíváni nebo injekčně podáváni intramuskulárně po dobu jednoho měsíce, střídající se s každým jiným. Když se v druhé polovině cyklu objeví úzkostné depresivní poruchy, jsou předepsány přípravky obsahující hořčík a vitamín B6.

Léčba PMS se provádí v cyklech. V prvních třech měsících užívají dietu, bylinné sedativy, vitamíny, nesteroidní protizánětlivé léky. Poté přestávají po dobu 3-6 měsíců. Při návratu známky PMS se do léčby přidávají další léky s vážnějšími účinky. Neočekávejte rychlý efekt. Terapie by měla být prováděna po dlouhou dobu spolu s úpravou stravy a životního stylu.

Pro Další Články O Měsíční