Hlavní Kliniky

Léčba předmenstruačního syndromu, léků z PMS

Premenstruační syndrom (PMS) je patologický stav postižený více než polovinou populace žen a dívek před menstruačním obdobím. Je charakterizován komplexem mentálních a fyzických projevů od rozmazaných až po vyslovení. Příčiny výskytu cyklické nemoci nejsou přesně stanoveny, léčba je zaměřena na odstranění symptomů a stabilizaci činnosti nervového systému. Pro léčbu použijte řadu prostředků, z nichž každá pomáhá zvládnout konkrétní příčinu indispozice.

Neexistuje žádný jediný komplex příznaků, které by odlišovaly PMS, každá žena zažívá tento stav svým vlastním způsobem. Někteří trpí silnými bolestmi s různou lokalizací, jiní mají duševní nepohodlí, zatímco jiní trpí oběma skupinami příznaků. Někteří však nejsou známí negativními pocity před začátkem kritických dnů.

Existují dvě skupiny příznaků premenstruační nemoci:

  1. 1. Emoční - poruchy chování: zlost, podrážděnost, plačtivost, pocity deprese, úzkost, poruchy spánku, časté změny nálady, snížená nebo zvýšená chuť k jídlu, intolerance na některé pachy.
  2. 2. Fyzikální projevy: bolesti hlavy, bolesti zad, podbřišku, v srdce, závratě, nevolnost, únava, nadýmání, poruchy stolice, prsa otok, otok, znecitlivění končetin, krevní tlak klesá.

Premenstruační syndrom je mírný, středně závažný a závažný. První je charakterizována přítomností ne více než 4 příznaky, s těžkou ženou, ona zažije až 12 různých patologických projevů. Pokud se stav před měsíčním zhoršením tolik, který ovlivňuje obvyklý způsob života a pracovní kapacity, je klasifikován jako premenstruální dysphoria.

Cyklický syndrom má čtyři formy, charakterizované převažujícími příznaky:

  • neuropsychika s převahou behaviorálních a emočních poruch;
  • cefalgie - charakterizovaná migrénou podobnou bolestí, nevolností, zvracením, závratě, až do ztráty vědomí;
  • edematous - se liší vzhledu opuchu holení, prstů, obličeje, slabosti, otoku mléčných žláz;
  • krize - zvýšený krevní tlak, bolest na hrudi, tachykardie, záchvaty paniky.

Identifikujte atypické formy PMS spojené s nárůstem teploty, neodolatelnou touhou spát, jednostranným oslabením svalů těla.

Léčba je předepsána v závislosti na formě, symptomatologii a závažnosti syndromu. Mírné stupně a mírné projevy, vitamínové komplexy, homeopatické, sedativní bylinné přípravky, hořčíkové přípravky pomáhají. Mezi ně patří kapky a pilulky z PMS:

  1. 1. Magne B6. To zmírňuje napětí, uklidňuje bolesti hlavy, bolesti břicha, normalizuje spánek, náladu, odstraňuje otoky a svalové křeče.
  2. 2. Mastodinon. Homeopatická příprava, normalizuje menstruační cyklus, zmírňuje duševní stres, otoky, bolesti hlavy.
  3. 3. Cyklodinon. Účinná látka je suchý extrakt běžného plodu. Lék reguluje hladinu ženských pohlavních hormonů, předepisuje léčbu přerušeného menstruačního cyklu, PMS, citlivost prsů.
  4. 4. Remens. Homeopatický přípravek ve formě tablet nebo kapiček. Reguluje cyklus, snižuje krvácení s bohatými obdobími, snižuje intenzitu psychoemotických projevů v PMS a během menopauzy.

Při zvýšené nervozitě, úzkosti a podrážděnosti se používají sedativa:

  1. 1. Glycin. Nápravný prostředek ke zlepšení práce mozku, zmírňuje nervové napětí, pomáhá normalizovat spánek, aniž by způsobil stav inhibice.
  2. 2. Přípravy založené na valeriánském. Odstraňují podrážděnost, normalizují spánek, mají uklidňující účinek. Při dlouhodobém užívání nebo ve velkých dávkách snižuje koncentraci pozornosti, což je pro řidiče kontraindikováno.
  3. 3. Extrakt z pivoňky. Uklidňující, pomáhá vyrovnávat se s úzkostí a strachem z PMS je kontraindikováno u lidí, jejichž práce vyžaduje pozornost a dobrou reakci.
  4. 4. Sedavit. Bylinný přípravek obsahující byliny a vitamíny. Eliminuje pocit strachu, normalizuje spánek, má snadný spasmolytický efekt.
  5. 5. Relaxil. Vegetativní sedativa. Eliminuje úzkost, nervové vzrušení, pomáhá při poruchách spánku.

Léčba předmenstruačního syndromu - léky, které v dnešní době oslabují osud žen

Léčba předmenstruačního syndromu je velmi složitý jev. A to vše proto, že skutečná povaha jeho výskytu není zcela pochopena. Opatření jsou přijata v případě závažného zhoršení jejích projevů. Obvykle je premenstruační syndrom považován za samozřejmost a všechny příznaky zmizí po menstruaci. Jak zacházet a zda je to nutné?

Potřeba terapie

Určitě každá žena ví, co to je. Může zobrazit celý seznam nepříjemných pocitů v období mezi ovulací a nástupem prvních dnů menstruace. O léčbě premenstruačního syndromu myslet, že když nastane špatný bolest hlavy, břicha, závratě, silné ztráty účinnosti, neurologických poruch a některých dalších nepříjemných jevů. Pokud je to všechno přijatelné, nikdo se nezahojí. Ve většině případů se používají prostředky lidí.

Nezapomeňte, že není možné úplně vyléčit PMS. S přístupem k menstruaci bude žena znovu cítit nepříjemné pocity. Kromě toho závažnost příznaků menstruačního cyklu závisí na individuálních charakteristikách těla a na přítomnosti onemocnění. Pokud existují problémy s gastrointestinálním traktem, pak před měsíčním výskytem bolesti v žaludku, střevní poruchy. V případě citlivého nervového systému to bude ona, která trpí během období PMS. Léčba předmenstruačního syndromu by proto měla začít léčbou onemocnění, které jsou v těle přítomny. Možná dokonce ve skryté podobě. V ostatních případech se zbavování PMS je souborem opatření zaměřených na odstranění jeho příznaků.

Léčba předmenstruačního syndromu

V předvečer menstruace, všechny ženy čelí bolesti v dolní části břicha, v dolní části zadní části do určité míry. Někdy je tak silná, že je položí do postele. První příznak PMS, který vede k uchování tablet.

Painkillers

Příčinou bolesti na konci menstruačního cyklu je kontrakce dělohy, odmítnutí endometriové vrstvy. U velmi citlivých žen, stejně jako u patologických abnormalit v struktuře pohlavních orgánů způsobuje tento proces vážné nepohodlí. Totéž platí pro dívky, které mají v tomto procesu menstruační cyklus. Eliminovat bolest může být nesteroidní protizánětlivé léky, léky na zmírnění křeče, analgetika.

  • Aspirin;
  • Ibuprofen;
  • Paracetamol;
  • Indomethacin;
  • Piroxicam;
  • Ketoprofen;
  • Naproxen;
  • Ketolong.

Patří sem všechny léky s koncovým účinkem.

Tablety se užívají podle pokynů. Při léčbě drogami musíte dodržovat pravidlo - nepoužívejte více pilulek, než je uvedeno. Zpočátku se může zdát, že tablet nefunguje. To se týká antispazmodiky. Zlepšení může nastat mnohem později než v případě užívání analgetik, nesteroidních léků. Přibližně o 20 minut později, ale efekt je delší. Zatímco analgetika anestetizují během 7 minut, ale samotná příčina bolesti není vyloučena.

Sedativální

Další skupina drog, které ženy často užívají během tohoto období svého života. Zklidnění nervového systému může být tinktury bylin:

V těžkých případech užívejte antidepresiva. Můžete užívat přípravek Glycine.

Hormonální přípravky

Porušení hormonální rovnováhy v těle ženy je hlavní příčinou symptomů PMS. Nezávisle na provádění léčby se nedoporučuje. Protože je lék vybírán individuálně. V podstatě je léčba omezena na užívání antikoncepčních pilulků. Velmi často jmenuje Regulon, Yarin. Nesprávné použití může způsobit nenapravitelné poškození zdraví. Jejich hlavním úkolem je doplnění těla o chybějící hormony. Vyrábějí se na základě živočišných bílkovin nebo rostlinné etymologie. S nerovnováhou hormonů kůže často trpí.

Musíte použít antialergickou hormonální masti. Můžete doplnit zásoby živočišných bílkovin s rostlinnými potravinami. Pak je jejich úroveň regulována správně složenou výživou. Kůže ženy je první, kdo reaguje na vnitřní změny v těle.

Léčebný způsob léčby vám umožní v krátké době zbavit nepříjemných pocitů. Ale abyste minimalizovali projevy příznaků, musíte pochopit příčiny exacerbace. V opačném případě každý měsíc musí trpět před kritickými dny, které jsou zásobovány tabletami.

Léčba PMS doma

Léčba předmenstruačního syndromu se vyskytuje doma, pouze v obzvláště těžkých případech, kdy žena požádá lékaře o pomoc. Nejčastěji pomáhají s lidskými léky, homeopatickými léky, stejně jako s léky, které lékaři často předepisují svým pacientům.

Lidské prostředky

V předvečer měsíčního nervového systému je napětí. Vše kolem dráždí, deprese, chci uniknout od všech a všechno. Přidá bolestivost bolesti v dolní části břicha, v dolní části zad. Zlepšení stavu žen během období PIP může být teplá voda, oblíbená zábava, hudba.

  • Koupel. Teplá koupel uvolňuje napětí, uvolňuje svaly, odstraňuje bolest. Můžete jednoduše namočit v teplé vodě, naplnit ji pěnou s oblíbenou vůní nebo udělat léčebnou lázeň se sodou, mořskou solí. V teplé vodě, hodit 0,5 šálků sódy na pečení, mořská sůl. Mělo by trvat nejméně 20 minut.
  • Koupelna pro nohy. Oni dělají melissa, heřmánek, kasava. Trvejte 25 minut. Přidejte do vany teplou vodu. Spusťte nohy. Vychutnejte si je v příjemné teplé vodě půl hodiny. Tento postup zlepšuje krevní oběh, zmírňuje křeče, uvolňuje a uklidňuje.
  • Relaxace s hudbou. Snadná příjemná hudba může uvolnit nervový systém, shromáždit vaše myšlenky, jen se bavit. Můžete si užít hudbu před spaním, pak žena usne rychleji, sen bude silný.
  • Moje oblíbená zábava. Ušetří z premenstruačního syndromu hobby. Někdo rád kreslí, někdo dělat vyšívání. Potešení z milovaného povolání má příznivý účinek na nervový systém, celý organismus.
  • Čaj. Vejce heřmánek, melissa, máta, tymián, brambory. Můžete pít jako pravidelný čaj s cukrem, džemem, medem.

Všechny metody jsou stejně účinné. Zbývá jen zvolit to nejlepší pro sebe.

Dufaston

Lék je syntetickou náhražkou pro pohlavní hormon - progesteron. Nejčastěji je lék předepsán pro menstruační poruchy s nedostatkem přirozeného hormonu. Hlavní příčinou PMS je hormonální transformace. Pod vlivem progesteronu v těle ženy dochází k vícečetným změnám v emoční, fyzické a psychologické sféře. S více manifestacemi PMS, které nelze řešit sami, jmenujte Dufaston. Vezměte 2 tablety denně. Začněte léčbu z 11 až 25 denního cyklu. Léčba trvá přibližně 6 měsíců. Dávkování a trvání léčby určuje lékař. Pre-žena by měla provést studii o hormonálním pozadí. Vzhledem k tomu, že příčinou takového hlubokého projevu PMS mohou být nejen hormony, ale i abnormality v práci nervového systému. Absolutně není povoleno používat hormonální léčiva bez konzultace s lékařem.

Léčba homeopatie

Drogy jsou schopny normalizovat hormonální pozadí ženy, snižují projev PMS. Terapie je dlouhá - nejméně 3 měsíce. Léky jsou založeny na léčivých bycích. Neobsahuje syntetické hormony, nezpůsobuje nežádoucí účinky. Mnoho moderních žen preferuje užívání homeopatických léků k léčbě PMS. V současné době je volba dost velká. Každá žena si může zvolit prostředky pro sebe, založené na jejich psychice, postojí, postavě.

  • Sepia - pro ženy s tmavými vlasy, štíhlý se budovat, s projevy deprese, plačtivost, s výraznou lhostejnosti.
  • Pulsatilla - pro ženy s blond vlasy, štíhlé, s nedostatkem kyslíku, volným prostorem.
  • Lachesis - ženy s nadměrně vzrušeným nervovým systémem, nespavost, trvalé zaměstnání, i když se nic neděje.
  • Grafy - pro starší ženy, náchylné k tuku, depresi, plakat.
  • Nux vomica - pro silné ženy s mužskými rysy, sebevědomé v sobě. S nadměrnou nervozitou, agresí.

Homeopatické přípravky lze užívat bez konzultace s lékařem.

Léčba ICP po 45 letech

Premenstruační syndrom pokračuje u žen v období zániku reprodukční funkce. Do této kategorie pacientů se lékaři zacházejí se zvláštní pozorností. Nestabilní hormonální pozadí nemůže způsobit jen podráždění, nespavost, únavu, ale také způsobit vážné problémy s tělesným zdravím. Léčba PMS je složitá.

  • Vegetariánství. Snížení množství tuku zlepšuje zažívací orgány, uvolňuje trávicí trakt. Porucha střeva se projeví méně často, intenzita bolesti v dolní části břicha se sníží.
  • Vitamíny. Příjem vitamínů posiluje celý organismus. Nervový systém se stává odolnější vůči dráždivým látkám, zlepšuje se práce trávicího traktu, normalizuje hormonální pozadí.
  • Hormonální přípravky. Doporučuje se užívat léky Yarina, Celeste, Logest, Tri-Mersey. Nebo činidla s progesteronem, která musí být podána v druhé fázi cyklu. Stejný Dufaston.
  • Antidepresiva. Stabilní psycho-emoční stav pomáhá posilovat tělo, snižuje intenzitu projevů PMS. Často jmenujte Fluoxetin, Cipramil, Sertlarin.
  • Diuretika. Nejčastěji je předepsáno pro edematózní PMS se zvýšeným tlakem. Jedním z takových léků je Veroshpiron. Tablety se pijí od 16. do 25. dne cyklu.

Co jste zjistili MYOMO, ČISTOU, NEBEZPEČNOU NEBO JINOU CHOROBU?

  • Jste narušen náhlými bolestmi v břiše.
  • A dlouhé, chaotické a bolestivé měsíce jsou už nudné.
  • Nemáte dostatečné množství endometria k otehotnění.
  • Hlavní rysy jsou hnědé, zelené nebo žluté.
  • Doporučené léky z nějakého důvodu nejsou ve vašem případě účinné.
  • Navíc neustálý nedostatek a nepohodlí již vstoupil do vašeho života.

Účinný lék na léčbu endometriózy, cyst, fibroidů, nestabilního menstruačního cyklu a dalších gynekologických onemocnění existuje. Sledujte odkaz a zjistěte, co doporučuje hlavní gynekolog z Ruska

Lékařské přípravky a strava s ICP

Premenstruační syndrom má mnoho nepříjemných projevů, takže dívky mají zájem o to, co s PMS pít, jaké léky pomohou vyrovnat příznaky tohoto měsíčního stavu? Odborníci jsou si jisti, že neexistuje žádná cesta, která by pomohla všem pacientům ve stejném rozsahu. Pro každý případ je nutný individuální výběr a dávkování léku.

PMS je skupina fyzických a psychoemočních příznaků, ke kterým dochází několik dní před nástupem menstruace. Příčinou tohoto stavu je patologická změna hormonálního pozadí a narušení rovnováhy vody a soli.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že projevy PMS postihují téměř všechny systémy ženského těla, gynekologové nemohou okamžitě odpovědět na otázku, co je třeba provést s PMS. Nejprve je nutné diagnostikovat předmenstruační syndrom a vyloučit další nemoci s podobným průběhem. Proto při plánování návštěvy lékaře buďte připraveni zodpovědět otázky týkající se vašeho zdraví. Také dobrou volbou je udržovat speciální deník se záznamem vašich pocitů pomocí PMS. To je důležité, protože cyklicita záchvatů je hlavním rysem premenstruačního syndromu.

Léky

Specialisté rozdělili PMS na několik typů podle lokalizace nepohodlných pocitů a vysvětlili, co mají pít v premenstruačním syndromu.

  1. Neuropsychiatrický typ je charakterizován zhoršením nálady, agresivitou, krátkou náladou, citlivostí, zvýšenou únavou, nespavostí, ztrátou chuti k jídlu. U tohoto typu PMS je nejčastěji předepisován selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu. Díky působení léků této vlastnosti je žena v krásné náladě, energická denně a rychle usína v noci.
  2. Edémy jsou charakterizovány retencí tekutin v kotníku, prstech a krku. S ním se zvětšují mléčné žlázy a objeví se několik dalších kilogramů. Pro zlepšení stavu je zapotřebí pít diuretika, jejichž účinnost je zaměřena na zvýšení močové tkáně. Zaznamenáváme však, že nekontrolovaný příjem léčiva podporuje vylučování užitečných látek (hořčík, draslík, chlor). Častým projevem je žízeň, pocení, zarudnutí a svědění kůže. Chcete-li snížit vyrážky předepsané antihistaminikové masti a krémy a antialergické tablety.
  3. Typ cefalgie je ovlivněn hlavně sexem, který má v minulosti chronické onemocnění kardiovaskulárního systému. S PMS mají v chrámech často bolesti hlavy. Intenzita bolesti je tak silná, že způsobuje nevolnost, zvracení a podobné poruchy. V závislosti na zdravotním stavu terapeut předepisuje pít léky proti bolesti. Doporučuje se užívat tablety den před zahájením PMS, protože v tomto případě můžete dosáhnout dobrého účinku aplikací malé dávky anestetika.
  4. Pro typ nárazu, večer a noc jsou typické panické záchvaty, v nichž jsou pocity úzkosti, strachu ze smrti, třesení končetin a udušení. Lehké antidepresiva a sedativní tinktury pomáhají vyrovnat se s vzrušením. Tyto léky jsou předepsány pouze kvalifikovaným specialistou, protože výsledek je ovlivněn časem a denním dávkováním.

Léky pro všechny typy PMS

Navíc pro jakýkoli typ PMS obvykle doporučuje pít hormonální antikoncepci poslední generace. Zabraňují nejen nežádoucímu těhotenství, ale také regulují hormonální výkyvy a blokují práci vaječníků, čímž vylučují jakýkoli projev PMS.

Ukázalo se, že se jedná o PMS a homeopatické léky. Jejich hlavními složkami jsou rostlinné výtažky. Lékárníci věnují pozornost tomu, že potřebují dlouho pít i po zlepšení jejich zdraví. Pouze v tomto případě můžete dosáhnout trvalého výsledku.

Co mám pít v premenstruačním syndromu? Například posilující činidla jsou prospěšné různé vitamínové komplexy.

Napájecí systém pro PMS

Korekce výživy pomůže vyhlazovat všechny známky PMS. Pokud se nálada v dnešní době zkazí, doporučuje se ji zlepšit pomocí užitečných sladkostí. Banana rychle potlačuje hlad, obsahuje vitamín B6, draslík a hořčík. Pokud pijete nebo sníte malé části hořké čokolády, hladina serotoninu v krvi se zvýší.

Mořské plody nejsou pro nic zvané přírodní antidepresiva. S PMS, uhasí podrážděnost a krátkozrakost a navíc nepřidávají další kalorie.

Pro přírodní doplňování vitamínů denně konzumujte čerstvou zeleninu, ovoce, zeleninu. Je také užitečné pít kompot ze sušeného ovoce, ovocných bobulí, čerstvě stlačených šťáv, kyselých mléčných výrobků. Klíčenky z obilovin představují celou řadu vzácných stopových prvků a ořechy, dýňová semínka a slunečnicová semena jsou cenným vitamínem E.

Omezení PMS

Existuje celá řada produktů, které přispívají ke zvýšení závažnosti závažných příznaků s PMS, takže před kritickými dny by měly být opuštěny.

  • Nakrájené okurky a rajčata, sleď, uzené maso - protože si uchovávají kapalinu, zvyšují touhu pít vodu, způsobují otok a bolesti hlavy.
  • Mastné nádobí - s PMS zpravidla dochází ke zhoršení činnosti zažívacího traktu a vepřové maso, jehněčí, smažené brambory a rychlé občerstvení jsou těžko strávitelné dokonce i zdravým žaludkem. Ze stejného důvodu nepijte sycené a fermentované nápoje.
  • Pikantní koření - použití hořících koření způsobuje spouštění krve do oblasti malého pánve, což zvyšuje nepohodlné pocity v dolní části břicha.
  • Sladkosti jsou také zakázány, protože kůže a vlasy během tohoto období jsou náchylné k tuku a vzhled akné. Kromě toho může zvýšit chuť k jídlu s PMS může vést k přidání extra kilo, pokud místo užitečných občerstvení, použijte dezerty a pečivo.
  • Pitná káva a alkoholické nápoje s PMS se nedoporučuje, protože dilatují krevní cévy, což způsobuje, že menstruace trvá déle a bolestněji.

Metody korekce premenstruačního syndromu

Premenstruační syndrom (PMS) zahrnuje komplex cyklicky se opakujících somatických a psychoemotických příznaků v premenstruačním období. Obvykle se termín "premenstruační syndrom" používá k popisu poměrně těžké premenstruální

Premenstruační syndrom (PMS) zahrnuje komplex cyklicky se opakujících somatických a psychoemotických příznaků v premenstruačním období. Obvykle se termín "premenstruační syndrom" používá k popisu poměrně těžkých premenstruačních fyzických a emočních projevů, které narušují každodenní činnost ženy. Prevalence ICP v populaci do značné míry závisí na tom, jak jsou přísně definovány takové příznaky. Zpravidla je zaznamenaná frekvence PMS mnohem menší než frekvence premenstruačních příznaků. Těžké formy PMS jsou pozorovány u 3-8% žen v reprodukčním věku. Nejméně 20% příznaků PMS je takové, že vyžaduje stanovení farmakoterapie.

Navzdory tomu, že již několik desetiletí, vědci zabývající se studiem PMS, učinily pokrok v reprezentaci mechanismů vývoje onemocnění, stanovení kritérií pro diagnostiku a rozvoj patogenních metod léčby, jsou tyto problémy ještě zdaleka kompletní řešení.

Nejčastější výskyt premenstruačních příznaků spojených se změnami hladin pohlavních steroidních hormonů v průběhu menstruačního cyklu. V současné době je společná víra, že pacienti s PMS není absolutní nedostatek nebo nadbytek estrogenu a progesteronu, a porušení jejich vztahu. PMS symptomy spojené s zadržování tekutin v těle, vědci vysvětlují změny ve fungování systému renin-angiotenzin-aldosteron, stejně jako relativní nárůst prolaktinu v krvi, který podporuje natriyzaderzhivayuschey účinek aldosteronu a antidiuretického působení vasopresinu. Další biologicky aktivních látek, se podílejí na patogenezi PMS je serotonin. Snížení přenosu mozku serotoninzavisimoy nervových impulsů má za následek objevení emocionálních a behaviorálních příznaků charakteristických pro nemoc. Kromě toho, pohlaví steroidní hormony, estrogeny do značné míry vliv na výměnu monoaminu narušení jeho biosyntézy a zvýšení jeho rychlosti štěpení v synaptické štěrbině. Roli ve vývoji premenstruačních symptomů je uveden, a prostaglandiny. Předpokládá se, že jejich vysoký obsah v tkáni může způsobit retenci tekutin, posílení bolesti impulsů. V centrálním nervovém systému, tyto látky jsou, spolu s serotoninu neurotransmiterů. Tak, nadbytek prostaglandinů může být příčinou symptomů PMS, jako jsou bolesti hlavy, mastalgia, edém, změny nálady.

Klinické projevy PMS

Všechny klinické projevy PMS lze rozdělit do tří hlavních skupin: emoční poruchy, somatické poruchy a příznaky spojené se změnami v celkovém blahu.

V závislosti na prevalenci některých klinických projevů PMS se rozlišují čtyři jeho formy:

  • neuropsychiatrická - podrážděnost, úzkost, agresivita, deprese;
  • edémy - edém, mastalgie, zčervenání mléčných žláz, nadýmání, přírůstek hmotnosti;
  • cephalgic - bolesti hlavy podle typu migrény;
  • krize - útoky na typ sympathoadrenálních krizí, ke kterým dochází před menstruací.

Nejsilnější projevy neuropsychiatrické formy s převážně emocionálními a behaviorálními příznaky jsou identifikovány v samostatné verzi kurzu PMS - premenstruální dysforická porucha (PMDD). PMDR se pozoruje u přibližně 3-8% žen v reprodukčním věku ve formě stížností na podrážděnost, pocit vnitřního napětí, dysforii, psycho-emoční labilitu. Tyto projevy mají významný dopad na způsob života ženy, její vztahy s lidmi kolem ní. Při absenci odpovídající terapie dochází k výraznému narušení životně důležité aktivity pacientů doma i v práci, což vede k výraznému poklesu kvality života a rozpadu profesní kariéry.

PMS projevy jsou individuální a liší se v různých pacientů, závažnosti a době vzniku každé z nich se může měnit od cyklu k cyklu, a to navzdory skutečnosti, že každý pacient měsíční dochází podobné příznaky. Mezi nejčastější psychické a emoční projevy PMS - únava, podrážděnost, úzkost, pocit vnitřního napětí, změny nálady. Somatickými příznaky patří otoky, přibývání na váze, nadýmání a citlivost prsou, akné, poruchy spánku (ospalost nebo nespavost), změny chuti k jídlu (zvýšená chuť k jídlu nebo změny v chuťových preferencí).

Zvýšená únava Je nejčastějším příznakem PMS. Únava může být vyjádřena v tom smyslu, že ženy mají potíže s každodenní prací z ranních hodin. Současně dochází k poruchám spánku večer.

Porušení koncentrace pozornosti. Mnoho žen s ICP má potíže v činnostech, které vyžadují koncentraci pozornosti - matematické a finanční výpočty, rozhodování. Poruchy paměti jsou možné.

Deprese. Smutek nebo bezpodmínečná slzost jsou běžnými projevy PMS. Smutek může být tak silný, že i minimální životní potíže se zdají být nerozpustné.

Potravinové preference. Některé ženy prožívají zvýšené chutě u některých potravin, jako je sůl nebo cukr. Jiní zaznamenávají zvýšení chuti k jídlu obecně.

Zvětšení prsou. Většina žen zaznamenává pocit překrvení nebo přecitlivělosti, nevolnost mléčných žláz nebo pouze bradavky a areoly.

Opuch přední břišní stěny, horní a dolní končetiny. Některé ženy s PMS hlásí nárůst hmotnosti před menstruací. V jiných případech existuje lokální retence tekutin, častěji v přední břišní stěně, končetinách.

Diagnostika PMS

Diagnóza PMS je diagnózou výjimkou, tedy v procesu diagnostického vyšetření, úkolem klinického lékaře je odstranit somatické a duševní onemocnění, které se mohou zhoršit před menstruací. Důležitá je pečlivě shromážděná historie a historie onemocnění, stejně jako kompletní obscheomatické a gynekologické vyšetření. Věk není významný, to znamená, že každá žena v období od menarche po menopauzu může mít příznaky PMS. Nejčastěji se toto onemocnění projevuje na 25-30 let.

Perspektivní vyhodnocení denních premenstruační příznaky, je základním prvkem diagnostického vyhledávání. K tomuto účelu se používají jako kalendáře menstruační příznaky, a vizuální analogová stupnice (VAS), umožňují respondenti stanovit ne pouze přítomnost specifických symptomů PMS, ale také její závažnosti a trvání ve vztahu k menstruačního cyklu.

Menstruační symptomy Kalendář je tabulka, ve které dny v menstruačního cyklu jsou uvedeny na vodorovné ose a na svislé ose - nejčastější příznaky PMS. Pacient denně po dobu dvou nebo tří po sobě následujících menstruačních cyklů dokončí pole, s použitím symbolů 0 - žádný příznak 1 - mírné příznaky, 2 - mírné příznaky, 3 - Vysoký stupeň závažnosti symptomů. Tím je stanovena vzhled odkazů a zmizení symptomů s menstruační fázi cyklu.

VAŠÍ je snadno použitelný, vhodný jak pro pacienta, tak pro lékaře, spolehlivý a spolehlivý způsob získávání informací o symptomech PMS u konkrétního pacienta. Jedná se o segment dlouhý 10 cm, na začátku kterého je bod "úplná absence symptomu", na konci - "symptom je maximálně vyjádřen". Pacientka na tomto stupnici označuje místo, kde se podle jejího názoru projevuje projev nemoci v tomto konkrétním okamžiku.

K potvrzení diagnózy je nutné alespoň 50% zvýšení závažnosti symptomů na konci luteální fáze menstruačního cyklu. Tento indikátor se vypočítá podle následujícího vzorce:

kde Φ je intenzita symptomů ve folikulární fázi menstruačního cyklu a Λ je závažnost symptomů v luteální fázi menstruačního cyklu.

Posuzování duševní a emocionální stav pacientů je vhodné provádět v obou fázích menstruačního cyklu. Hormonální vyšetření (stanovení hladiny estradiolu, progesteronu a prolaktinu v krvi u 20-23 dnů menstruačního cyklu) vyhodnotit funkci žlutého tělíska a nezahrnují hyperprolactinemia. Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů je nezbytné vyjasnit povahu menstruačního cyklu (PMS obvykle ovulací) a současně vyloučení gynekologické patologie. Ultrazvukové vyšetření prsou se provádí před a po menstruační období pro diferenciální diagnostiku s fibroadenomatosis mléčné žlázy. psychiatrické konzultace eliminuje duševní onemocnění, které mohou být číhá pod rouškou PMS. Když intenzivní bolesti hlavy, závratě, hučení v uších, rozmazané vidění ukázáno drží vyhodnocování MRI mozku o stavu fundu a zorného pole. Když krizovoe forma tekoucí zvýšení krevního tlaku (BP), je požadováno, aby diferenciální diagnostiku s feochromocytomem (stanovení katecholaminů v moči poslepristupnoy MRI nadledvin).

V edematózní formě ICP doprovázeno jejich napětí a citlivost prsou se provádí diferenciální diagnózu ledvinového patologie, s insipidus proti diabetes způsobené hypersekrecí vasopresinu a epizodní vzniklé v luteální fázi cyklu, hyperprolaktinemie (analýza moči, denní diurézy, Zimnitsky vzorků elektrolyty a prolaktinu v krvi). Při identifikaci hyperprolaktinémie stanovení trijodthyronin, tyroxin a štítné žlázy stimulující hormon (TSH) v séru eliminuje primární hypotyreóza. Když prolaktinémie nad 1000 mIU / l-držel MRI hypotalamo hypofyzární oblasti k identifikaci prolaktinom.

Léčba PMS

Dosud byly navržena různá terapeutická opatření zaměřená na zmírnění premenstruačních příznaků.

Nefarmakologické metody léčby. Po stanovení diagnózy je třeba ženy poradit o změnách životního stylu, což v mnoha případech vede k významnému oslabení symptomů PMS nebo dokonce k jejich úplnému vymizení. Tato doporučení by měla zahrnovat dodržování režimu práce a odpočinku, délku nočního spánku 7-8 hodin, vyloučení psycho-emocionálního a fyzického přetížení, povinné fyzické aktivity mírné intenzity. Pozitivním výsledkem je chůze, jogging, cyklistika. Ve sportovních centrech se využívají speciální programy ve formě léčebné aerobiku v kombinaci s masážemi a hydroterapií - různými typy hydroterapie. Doporučená strava by měla obsahovat 65% sacharidů, 25% bílkovin, 10% tuků obsahující převážně nenasycené mastné kyseliny. Použití přípravků obsahujících kofein je omezené, protože kofein může zhoršit příznaky, jako je emoční labilita, úzkost a zvýšená citlivost mléčných žláz. S nárůstem tělesné hmotnosti, bolesti v kloubech, bolesti hlavy, tj. Se symptomy spojenými s retencí tekutin v těle, doporučujeme doporučit omezení příjmu stolní soli. Je žádoucí přidat složité sacharidy: otruby, obilný chléb, zeleninu, zatímco mono- a disacharidy jsou vyloučeny ze stravy.

Nehormonální přípravky. Farmakologické nehormonální léky jsou nejčastěji přípravky z vitamínů, minerálů. Má minimální vedlejší účinky, nejsou pacienty vnímány jako "léky", což zvyšuje soulad s léčbou. Současně je jejich účinnost potvrzena výsledky randomizovaných studií.

  • Uhličitan vápenatý (1000-1200 mg / den) výrazně snižuje afektivní projevy, zvýšený chuť k jídlu, zadržování tekutin.
  • Hořčík hořčík (500 mg / den během luteální fáze menstruačního cyklu) má také schopnost snižovat otoky a nadýmání.
  • Osvědčené přípravy vitamínů B, zejména B6. (do 100 mg / den). Jejich činnost je zaměřena hlavně na zastavení psychoemotických projevů onemocnění.
  • U mastalgie je předepsán vitamin E (400 IU / den).

Diuretika. Použití diuretik je patogenně odůvodněno u edematózních PMS. Kromě toho mohou být diuretika účinné v cefalgické formě onemocnění, tj. S jevy intrakraniální hypertenze. Lék volby v této situaci je spironolakton (Veroshpiron). Tento draslík šetřící diuretikum je antagonista aldosteronu. Navíc má antiandrogenní vlastnosti, což činí jeho aplikaci opodstatněnou vzhledem k tomu, že některé příznaky onemocnění (podrážděnost, změny nálady) mohou být spojeny s relativním přebytkem androgenů. Počáteční denní dávka je 25 mg, maximum je 100 mg / den. Doporučuje se předepsat tento diuretik od 16. do 25. dne menstruačního cyklu, tj. V období očekávané retence tekutin v těle. Možnost použití tohoto léku je omezena takovými vedlejšími účinky, jako je ospalost, menstruační nepravidelnost, hypotenze, snížené libido.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu. Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) mohou být předepisovány pacientem s převahou mentálních symptomů PMS. SSRI jsou antidepresiva posledních generací, které kombinují mírný timoanaleptický účinek s dobrou snášenlivostí, které patří k lékům doporučeným pro použití v psychosomatické patologii. Nejčastěji se používají:

  • fluoxetin (Prozac) - 20 mg / den;
  • sertralin (Zoloft) - 50-150 mg / den;
  • citalopram (Cipramil) - 5-20 mg / den.

Navzdory skutečnosti, že je možné takové léky užívat nepřetržitě (denně), aby se snížil počet nežádoucích účinků, doporučuje se jim přidělit přerušované kúry (14 dní před očekávanou menstruací). Kromě toho - je prokázáno, že taktika je efektivnější. Již během prvního cyklu léčby se snižují jak psychoemotické, tak somatické projevy PMS, jako je přeměna prsu a otoky. Výhoda SSRI při jmenování pracujícího pacienta je absence sedace a kognitivní poruchy, stejně jako nezávislá psychostimulační činnost. Negativní vlastnosti léčiv v této skupině zahrnují zkrácení menstruačního cyklu, sexuální poruchy, potřebu spolehlivé antikoncepce na pozadí terapie. Užívání těchto léků je vhodné provádět podle údajů a pod dohledem psychiatra.

Inhibitory prostaglandinů. Použití léků ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků vede k inhibici biosyntézy prostaglandinů. Jejich účelem je opodstatněné jako v cephalgic formě premenstruačního syndromu, a s převahou symptomů spojených s lokální retenci vody a v důsledku toho, výskytem symptomů bolesti při stlačování nervových zakončení, která se může projevit mastalgia, bolesti v podbřišku. Ke snížení nežádoucích účinků se doporučuje užívat tyto léky v luteální fázi menstruačního cyklu. Nejčastěji používané jsou:

  • Ibuprofen (Nurofen) - 200-400 mg / den;
  • Ketoprofen (ketonální) - 150-300 mg / den.

Hormonální přípravky. S přihlédnutím k souvislosti výskytu symptomů PMS s cyklickou aktivitou vaječníků, nejčastěji při léčbě této nemoci, léky, které tak či onak ovlivňují obsah pohlavních steroidních hormonů v krvi.

Gestageny. Navzdory skutečnosti, že dosud progesteron a gestageny jsou široce používány v PMS, je účinnost této skupiny malá. Mírně pozitivní účinek užívání progesteronu byl stanoven s mikronizovaným progesteronem (Utrozhestan). Tento výsledek může být důsledkem zvýšení obsahu allopregnanolon a pregnanolona (metabolitů progesteronu) v krvi, které mají pozitivní vliv na fungování centrální nervové soustavy (CNS). Léčivo se podává perorálně v dávce 200-300 mg / den od 16. do 25. dne menstruačního cyklu. Syntetické gestageny (dydrogesteron, norethisteron a medroxyprogesteron) jsou účinnější než placebo v léčbě PMS příznaky fyzické a neefektivní řešit psychické příznaky.

Syntetický progestogen danazol inhibuje ovulaci a snižuje hladinu 17b-estradiolu v krevní plazmě. Ukazuje se, že její použití vede k zmizení symptomů PMS u 85% žen. Lék je nejúčinnější u pacientů trpících mastalgií před menstruací. Denní dávka léku je 100-200 mg. Nicméně, použití danazolu je omezena jeho androgenní aktivity (akné, seborei, redukce velikosti mléčné žlázy, prohloubení hlasu, androgenní alopecie) se současným anabolický efekt (přírůstek tělesné hmotnosti).

Agonisty hormonu uvolňujícího gonadotropin. Agonisty hormonu uvolňujícího gonadotropin (aGRG) ukázalo jako jiné skupiny léčiv, které jsou účinné při ICP. Potlačení cyklický aktivity vaječníků, vedou k významnému snížení nebo dokonce k úlevě od symptomů. Ve dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studii se Buserelin významně snížil podrážděnost a deprese. Současně byl zaznamenán pozitivní vliv také na charakteristiky jako přátelství a dobrý humor. Bylo zaznamenáno výrazné snížení nadýmání a bolesti hlavy. Přesto se index bolestivosti a překrvení mléčných žláz nezměnil.

  • Goserelin (Zoladex) v dávce 3,6 mg se injektuje subkutánně do přední břišní stěny každých 28 dní.
  • Buserelin se používá jako depotní forma podávaná intramuskulárně jednou za 28 dní a jako nosní sprej aplikovaný třikrát denně v každé nosní pasáži.

Přípravy této skupiny jsou předepsány po dobu nejvýše 6 měsíců.

Dlouhodobé užívání aHRH je omezeno na možné vedlejší účinky, podobné projevům menopauzálního syndromu, stejně jako vývoj osteoporózy. Současně při současném užívání aHRH a estrogen-progestačních léků na substituční léčbu nedošlo k estrogen-dependentním symptomům PMS, zatímco gestagen-dependentní projevy PMS přetrvávaly. Toto pozorování ukládá omezení užívání léčiv obsahujících sexuální steroidy na pozadí léčby aHRH u žen trpících PMS.

Agonisté GnRH jsou proto vysoce účinné při léčbě PMS, avšak v důsledku vedlejších účinků se doporučují hlavně pacientům, kteří jsou rezistentní na léčbu jinými léky.

Kombinovaná perorální antikoncepce. Nejběžnější terapeutickou taktikou při léčbě premenstruačních příznaků je užívání kombinovaných perorálních kontraceptiv (COC). Potlačení ovulace by teoreticky mělo vést ke zmizení výše uvedených symptomů. Nicméně výsledky studií provedených k určení klinické účinnosti užívání COC u žen s PMS byly sporné. V několika studiích s COC bylo zjištěno snížení projevů psychoemočních příznaků před menstruací, zejména snížená nálada. Jiní autoři však ukázali, že při použití COC se závažnost symptomů PMS nejen nezhoršuje, ale může se ještě zhoršit. Jak je známo, převážná většina COC jako progestogenní složky obsahuje levonorgestrel, desogestrel, norgestimat, gestoden. Každý z těchto gestagenů má určitý stupeň androgenní a antiestrogenní aktivity, což může způsobit vedlejší účinky podobné PMS. Kromě toho bohužel antimineralkortikoidní aktivita endogenního progesteronu chybí u nejběžnějších syntetických progestogenů, derivátů 19-nortestosteronu a 17a-hydroxyprogesteronu.

Vyjádřeno antialdosterone aktivita má nový gestagen drospirenon, část s nízkou dávkou kombinované orální antikoncepční Yasmin, představující kombinaci 30 ug ethinylestradiolu a gestagen 3 mg drospirenonu. Drospirenon je derivát 17-alfa-spiroorolaktonu. To způsobuje přítomnost antimineralkortikoidní a antiandrogenní aktivity, charakteristické pro endogenní progesteron, ale chybí u jiných syntetických gestagenů. Účinek na renin-angiotensin-aldosteron brání zadržování tekutin v ženském těle, a tak mohou mít terapeutický účinek na ICP. Antimineralkortikoidnoy aktivita drospirenonu vysvětlil určité snížení tělesné hmotnosti u pacientů užívajících lék Yaryna (na rozdíl od HEC s jinými progestiny po obdržení nichž dochází k mírnému zvýšení tělesné hmotnosti). Zpoždění sodíku a vody - a v důsledku toho nárůst tělesné hmotnosti, ke kterému dochází při užívání COC - je vedlejší účinek závislá na estrogenu. Drospirenon v COC je schopen účinně působit proti výskytu těchto projevů. Kromě toho, drospirenon nazývá ztráta sodného nevede ke klinicky významným zvýšením koncentrace draslíku v krvi, může být použit i u žen s poruchou funkce ledvin.

Antiandrogenní aktivita drospirenonu je vyjádřena 5-10 krát více než u progesteronu, ale poněkud nižší než u cyproteronu. Je známo, že mnoho COC inhibuje sekreci androgenů vaječníky, což má pozitivní účinek na akné a seborrheu, což může být také projevy PMS. Často se akné vyskytuje před menstruací; Během tohoto období se může také zvýšit množství vyrážky. Navíc ethinylestradiol způsobuje zvýšení koncentrace globulinu, pohlavních steroidů (GSH), které snižují volnou frakci androgenů v krevní plazmě. Navzdory tomu některé gestageny mají schopnost blokovat zvýšení GSN způsobené ethinylestradiolem. Drospirenon, na rozdíl od jiných progestogenů, neznižuje hladinu GSP. Kromě toho blokuje receptory pro androgeny a snižuje vylučování mazových žláz. Ještě jednou je třeba poznamenat, že tento účinek se projevuje kvůli potlačení ovulace, antiandrogenní aktivity drospirenonu a nepřítomnosti poklesu obsahu globulinu, který váže pohlavní steroidy, v krvi.

To znamená, že použití COC obsahující gestagen drospirenonu, je metodou volby v léčbě premenstruačního syndromu a to jak pokud jde o účinnost a vzhledem k dobré snášenlivosti a minimální počet možných vedlejších účinků, z nichž většina jsou nezávisle zastaven prostřednictvím 1-2 cykly léčby.

Navzdory skutečnosti, že COC, zvláště obsahují ve svém složení drospirenonu, vede k vymizení nebo významnému snížení PMS, během přestávky sedmidenní v některých žen, opět je bolest hlavy, nadýmání a citlivost prsou, nadýmání, otoky. V tomto případě je ukázáno použití prodlouženého režimu podávání léku, to znamená, že se užívá pro několik 21-denních cyklů bez přerušení. V případě nedostatečné účinnosti monoterapie antikoncepce obsahující drospirenon-účelné kombinovat jeho použití s ​​léky, které mají vliv na metabolismus serotoninu.

TM Lekareva, Kandidát na lékařské vědy
Výzkumný ústav Ag. DO Ott RAMS, Petrohrad

Jak se vypořádat s PMS: efektivní metody

PMS - jak se s ním vypořádat, ať už je to nutné k léčbě - otázka, která je důležitá pro mnoho dívek a žen. Před časem byly symptomy tohoto stavu považovány za měsíční nechuť.

Dnes je to nezávislé onemocnění, které vyžaduje vyšetření a léčbu.

Co to je?

Premenstruační syndrom nebo PMS - kombinace příznaků, které se vyskytují u žen před menstruací. Jejich příčinou je patologická povaha druhé fáze cyklu.

Hlavní příznaky

Fyzické projevy premenstruačního syndromu jsou následující:

  • slabost;
  • bolest v mléčných žlázách, jejich otoky, zvýšení;
  • bolesti hlavy, závratě;
  • nevolnost, zvracení;
  • vzhled otoků rukou, nohou v důsledku zadržování tekutiny v těle;
  • poruchy stolice;
  • časté močení;
  • zvýšená chuť k jídlu (projevující se zvýšený hlad v PMS).

Psychologické projevy syndromu:

  • špatná nálada nebo častá změna;
  • problémy se spánkem - nespavost nebo naopak konstantní ospalost;
  • podrážděnost s PMS;
  • pocit emoční deprese.

Příčiny

Důvodem PMS ve většině případů je změna hormonální rovnováhy v těle ženy během menstruačního cyklu a reakce těla.

Kromě toho existují další faktory, které způsobují ne velmi příjemné příznaky:

  • genetická predispozice;
  • podvýživa, která vede k zadržování tekutin, edému, a také k bolestem hlavy a jiným projevům.

PMS: jak se s ním vyrovnat?

Než se zeptáte, jak se s PMS potýkat s ženou nebo dívkou, musíte se podívat na lékaře.

Po vyšetření lékař předepíše terapii, která je složitá a sestává z následujících:

  • Hormonální prostředky. Účelem aplikace je normalizace hormonálního pozadí. Může být předepsáno Dyufaston, Utrozhestan. Efektivní kombinovaná antikoncepce - Yarina, Logest, Zhanin.
  • Uklidňující léky. Pokud se vyskytne otázka s PMS - jak se vypořádat s nervozitou, sedativy a psychotropní léky pomohou. Doba použitelnosti nejméně dva měsíce.
  • Diuretika. Přiřaďte s otoky, které se vyskytují před menstruací.
  • Hypotenzní léky. Indikace - zvýšený krevní tlak.
  • Symptomatická léčba. Je to doplněk k hlavní terapii, je zaměřen na eliminaci souběžných projevů. Mezi ně patří léky proti bolesti, antialergické léky, komplexy vitamínů.
  • Homeopatie. Stejně účinné léky, které pomáhají odstranit bolest na hrudi, zlepšují psycho-emocionální stav. Jsou založeny na bylinných prostředcích. Jak se vypořádat s depresí PMS a jinými projevy? Můžete si vzít Remensa, Mastodinona.

Dieta a životní styl

Při zodpovězení otázky - co je to PMS a jak se s ním vypořádat, potřebujete vědět o stravě a doporučeném životním stylu, které jsou nezbytné pro rychlejší zotavení.

Doporučení jsou následující:

  • Napájení. Je důležité vyloučit ze stravy kávy slané potraviny. Užitečná zelenina, ovoce, ryby, luštěniny, mléčné výrobky.
  • Životní styl. Je třeba sledovat režim bdělosti a spánku, snažit se vyhnout stresům a emočním otřesům.
  • Fyzická aktivita. Pravidelné cvičení zvyšuje hladinu endorfinů v krvi. Ale neměli by být příliš intenzivní, mohou zhoršit závažnost onemocnění.

Jako pomocný prostředek můžete využít lidových léků - tzv. Fytoterapii:

  • teplý odvar z květu heřmánku;
  • mátový čaj;
  • tinktury matky.

Jak rozlišovat příznaky těhotenství v časných fázích PMS? Přečtěte si v článku o příznivých dnech pro koncepci, příznaky těhotenství, metody diagnózy.

Jaké jsou příznaky mimomaternicového těhotenství? Podrobnosti pod odkazem.

Komplikace a preventivní opatření

Nedostatek kvalitního léčení v předmenstruačním syndromu podporuje přechod patologie na dekompenzovanou formu. Důsledkem může být:

  • konstantní přebytek krevního tlaku;
  • bolest v srdci;
  • problémy s cévami;
  • těžká deprese.

Po uplynutí času v nepřítomnosti lékařské péče se počet asymptomatických dnů mezi menstruačními cykly výrazně sníží, než je počet dnů, kdy se objevují symptomy PMS.

Prevence vývoje syndromu nebo výskytu jeho komplikací pomůže při preventivních opatřeních:

  • pravidelný sexuální život;
  • použití hormonální antikoncepce;
  • odmítnutí alkoholu, nikotinu;
  • fyzická aktivita;
  • Předcházení stresu.
Pro Další Články O Měsíční