Hlavní Nemoci

Příčiny sníženého cyklu menstruace: nebezpečné příznaky

Menstruační cyklus začíná počítat od prvního dne výskytu menstruace - krvácení, které doprovází odmítnutí funkční vrstvy děložní sliznice. Trvání menstruačního cyklu je vždy individuální, ale v rámci normálních fyziologických parametrů je cyklus 21-35 dnů. Zlatý průměr je cyklus 28 dní, ale pouze 13% žen sleduje tento jev. Pokud se cyklus menstruace sníží, důvody mohou být velmi rozmanité. Tento jev neznamená vždy patologii, ale je to vzrušující a vyžaduje poradenství gynekologa, aby zjistil příčinu.

Fyziologické rysy

Menstruace je odpovědí reprodukčního systému, že jeho hlavní úkol není splněn - těhotenství nepřicházelo. Normálně je menstruace zavedena v období puberty ve věku 11-17 let v průběhu roku. V hlavní menarche jsou dívky evropské rasy pozorovány od věku 13-14 let. Někdy jsou hraniční normy rozšířeny, první menstruace se může objevit po 10 letech a 21 let. Tento jev má často dědičný faktor.

Ve většině případů, odchylka od normálních fyziologických ukazatelů je údaj o hormonální nerovnováha, pozorováno v důsledku stávajícího historie onemocnění žláz s vnitřní sekrecí, a centrálního nervového systému, předtím převeden infekčních a zánětlivých procesů a přijímány poranění mozku.

V životě ženy existují 4 období, kdy nejsou měsíční období:

  • až do puberty;
  • těhotenství;
  • kojení;
  • menopauza.

V ostatních případech je každý měsíc pozorováno menstruační krvácení. Po 1 roce po výskytu první menstruace je menstruační cyklus považován za založený. Dívky v období puberty mohou nezávisle určit datum nástupu jiné menstruace, udržování rozvrhu menstruačního cyklu.

Snížení počtu dnů menstruačního cyklu během období jeho vzniku je normální. Avšak po této době je jakákoli odchylka od normy ve formě snížení obvyklého trvání menstruace rušivá a vyžaduje konzultaci s gynekologem.

Pokud byl takový jev pozorován pouze jednou, není důvod k vzrušení. Snížení cyklu, pozorované po několik měsíců - jasný znak patologie. Nezjistěte sami sebe důvod, proč se to stane. Konzultace specialisty vyřeší všechny vzrušující problémy.

Příčiny kontrakce přirozeného menstruačního cyklu

Pod kontrakcí menstruačního cyklu se rozumí nejen pokles jeho délky, ale také změna v přírodě, objemu menstruačního toku. Stávají se hojnými a bolestivými, což je jeden z příznaků narušení reprodukční funkce. Krátce zvážit cyklus 21 dní nebo méně.

Charakteristickým znakem krátkého cyklu menstruace je snížení folikulární fáze, méně než 14 dní (předčasné zrání vajíčka na pozadí nezměněné funkce žlutého těla).

Pokud je přirozený cyklus menstruačních cyklů snížen, předpokládají se následující příčiny tohoto jevu:

  1. Systémové onemocnění endokrinního systému (dysfunkce štítné žlázy, pankreasu). V tomto případě je změna považována za vedlejší účinek hormonální dysfunkce.
  2. Systémová onemocnění oběhového systému (porucha srážení krve). Dlouhodobě bohaté měsíční - jejich charakteristický rys. V tomto případě je možné zvýšit dobu krvácení při celkové nezměněné délce cyklu.
  3. Reprodukční onemocnění systém (chronické zánětlivé procesy, cysty, nádory) vyvolat porušení hormonální funkce, změní přírodní cyklické menses. Vzhled abnormálního vaginálního výtoku je signálem okamžité aplikace kvalifikované lékařské péče.
  4. Infekční a zánětlivé procesy v mozkové kůře (meningitida, myelitida, encefalitida). Neuroinfekce vedou k hypotalamo-hypofyzární dysfunkci, jejímž projevem je pokles počtu hormonů, které regulují reprodukční funkci. Nádory a cysty mozku, které jsou důsledkem infekce nebo traumy, často vedou k tomu, že cyklus může být snížen.
  5. Dlouhodobé (iracionální) užívání hormonálních léků k léčbě souběžných onemocnění způsobuje narušení přírodního menstruačního cyklu. Příjem orální antikoncepce přispívá k tomu, že se může smýlit kvůli vzhledu intermenstruačního krvácení. Doba adaptace pro každou novou antikoncepci pokračuje v prvních třech měsících. Pokud na konci této doby nezmizí intermenstruační sekrece, konzultace gynekologů je povinná.
  6. Naléhavá antikoncepce ve formě příjmu Escapelu, Postinoru a dalších analogů vždy vyvolává porušení přirozeného cyklu (může být zkrácena).
    Období zotavení po užívání těchto léků trvá od 2-3 měsíců do několika let.
  7. Těhotenství. A nejen plné. Lehké krvácení je pozorováno, když existuje hrozba potratu a mimoděložní těhotenství. Žena užívá tyto exkrece pro menstruaci, zatímco ve skutečnosti rozvíjí krvácení. Tento stav vyžaduje naléhavou hospitalizaci, aby se předešlo život ohrožujícím následkům.
  8. Během menopauzy v důsledku nedostatečné produkce progesteronu v důsledku přirozeného zániku reprodukční funkce se cyklus začíná zkracovat. V časné menopauze (po 35 letech) se množství uvolněné krve prudce snižuje.
  9. Pevné diety jsou běžnou příčinou toho, že cykly menstruace začínají klesat, měsíční zmizely. Nevyvážená výživa, nedostatek vitamínů a minerálů nezbytných pro normální fungování hormonálního systému a těla jako celku zvyšují riziko endokrinní neplodnosti.
  10. Potrat je nejméně běžnou příčinou narušení přirozeného cyklu. Bez ohledu na typ potratu (chirurgický, vakuový nebo lékarský) je to stres pro hormonální systém a pro tělo jako celek.
  11. Přenesené napětí jsou spouštěcí mechanismus pro kontrakci, částečné nebo úplné narušení přirozené cyklickosti měsíčních. Duševní napětí a zvýšená fyzická aktivita také vyvolávají zkrácení cyklu, změnu charakteru menstruačního toku.

Nebezpečné příznaky

Chcete-li snížit cyklus, důvody mohou být různé. Někdy se jedná o dočasný jev, který se několik měsíců rozpadá. Existují však vzrušující příznaky, kdy je nutná konzultace gynekologa.

Patří sem následující jevy:

  • absence menstruace do 18-19 let;
  • amenorea (absence menstruace) ve věku 12 až 50 let bez přírodní příčiny (těhotenství, laktace);
  • cyklus prudce klesl bez jakéhokoli zřejmého důvodu;
  • bolest s různou intenzitou vaječníků, pubická oblast;
  • bolest v bederní oblasti vyzařující do konečníku;
  • opakující se bolesti hlavy;
  • zvýšení štítné žlázy;
  • snížil počet menstruačního toku;
  • fenomény obecné intoxikace ve formě nevolnosti, zvracení, nedostatku chuti k jídlu, závratě;
  • intermenstruační krvácení;
  • periodické nazální krvácení;
  • nepřirozený vaginální výtok se změněnou konzistencí, nepříjemný zápach.

Snížení cyklu menstruace, pozorované několik měsíců, je příležitostí pro konzultaci s gynekologem. Včasná diagnóza zaměřená na identifikaci příčiny patologických změn v těle zvyšuje šance na nalezení správné diagnózy a následného efektivního způsobu léčby.

Příčiny poruch menstruačního cyklu v různých věkových kategoriích, principy diagnostiky a léčby

Porušení ovariálního menstruačního cyklu (NOMC) je možná nejčastějším důvodem kontaktování gynekologa. Navíc mohou být těmto pacientům podávány stížnosti od věku puberty až po předběžné studie - to znamená, během celé fáze reprodukčního života.

Který cyklus je normální?

Externí projev přírodního ovariálního menstruačního cyklu - menstruace, který se vyskytuje s frekvenční charakteristikou každé ženy a trvá déle než 3-6 dní. V této době dochází k odmítnutí celé zarostlé funkční vrstvy endometria (sliznice dělohy). Spolu s krví se jeho odpadky dostávají skrze otevřený cervikální kanál do vagíny a pak ven. Přírodní čištění děložní dutiny je usnadněno peristaltickými kontrakcemi stěn, které mohou přinést určité fyzické nepohodlí.

Když se tkáně po odhození tkáně rychle uzavře, výsledná celková defekt sliznice se regeneruje. Proto není normální menstruace doprovázena významnou ztrátou krve a nevede k rozvoji anémie, těžké asténie a ztráty schopnosti pracovat. Průměrný objem ztrát krve je až 150 ml, v sekretech nejsou krevní sraženiny.

Menstruační cyklus však není jen etapou obnovy endometria. Za normálních okolností, to také zahrnuje folikulární fáze s zrání vajíček ve vaječníku, ovulace a následné sekreční fázi s růstem endometria a jeho příprava na potenciálně možné vajíčka implantaci. Zdravá žena reprodukčního věku má také anovulační cykly, které nejsou považovány za patologii. Obvykle nevedou ke změně trvání nebo povaze menstruace a nemají vliv na délku intermenstruačního intervalu. V takových cyklech žena není úrodná, to znamená, že její těhotenství je nemožné.

Menstruace začíná během puberty. Jejich vzhled označuje připravenost reprodukčního systému k otevírání. První menstruace (menarche) je pozorována ve věku 9-15 let, nejčastěji v intervalu od 12 do 14 let. Závisí na mnoha faktorech, z nichž hlavní je dědičnost, národnost, celkové zdraví a přiměřenost výživy dívky.

Dokončení reprodukční doby je charakterizováno nástupem menopauzy - úplné a definitivní zastavení menstruace. Předchází to klimakterické období, které se obvykle vyskytuje v průměru za 46-50 let.

Mechanismus vývoje NOMC

Ovariální menstruační cyklus v ženském těle je endokrinně závislý proces. Proto je hlavní příčinou jeho porušování - dyshormonální poruchy. Mohou zpočátku vzniknout na různých úrovních, včetně zapojení zdánlivě ne-reprodukčních žláz vnitřního sekrece. To je základ pro klasifikaci menstruačních nesrovnalostí. Podle ní existují:

  • Centrální poruchy s porážkou vyšších center neuroendokrinní regulace reprodukčního systému. V patologickém procesu mohou být zahrnuty kortiko-hypotalamické, hypotalamo-hypofyzární a pouze hypofyzární struktury.
  • Porušení na úrovni okrajových struktur, tj. Orgánů reprodukčního systému. Může dojít k vzniku vaječníků a dělohy.
  • Poruchy související s dysfunkcí jiných endokrinních žláz (nadledvinka, štítné žlázy).
  • Poruchy způsobené genetických a chromozomálních abnormalit s hyper- nebo vrozené hypoplazie orgánů klíčový proces narušení sekrece biologicky aktivních látek a poruchy tzv zpětná vazba mezi periferních orgánů a neuroendokrinních struktur.

Poruchy na jakékoliv úrovni na konci se projeví v různých typech NOMC. Koneckonců, hormonální nerovnováha vede ke změně v práci vaječníků, i když nemají strukturální anomálie. Přírodním důsledkem toho je porušení sekrece hlavních pohlavních hormonů (estrogeny a progesteron). A jejich hlavním cílem je funkční vrstva sliznice dělohy, je odmítnuta krví po dokončení dalšího cyklu. Proto jakékoli dyshormonální změny v těle mohou vést k porušení povahy a pravidelnosti menstruace.

Endokrinní patologie je hlavní příčinou menstruační dysfunkce. Pouze v malém procentu případech to není způsobeno hormonálními poruchami. Porušení menstruačního cyklu může být způsobeno například výraznými změnami v endometriu. A někdy je falešná amenorrhea diagnostikována, když menstruační krve a odmítnutí endometria nemají schopnost přijít ven přirozeně kvůli atresii vagíny nebo úplné invazi na jeho výstupu hymeny.

Příčiny dysfunkce

Existuje mnoho důvodů pro výskyt menstruační dysfunkce. Navíc žena může současně identifikovat několik etiologických faktorů, které vedou k funkčním poruchám na různých úrovních.

Nejpravděpodobnější z nich jsou:

  • Různé typy adenomů hypofýzy (acidofilní, bazofilní, chromofobní), které mohou být hormonálně aktivní nebo vedou ke stlačení a atrofii adenohypofýzy. Onemocnění a Itenko-Cushingův syndrom.
  • Použití léků, které ovlivňují syntézu a metabolismus dopaminu a norepinefrinu v mozkových strukturách, což vede k dysfunkci hypotalamo-hypofyzárního systému. Mezi ně patří rezerpin, inhibitory MAO, typické a atypické neuroleptiky, antidepresiva různých skupin, metoklopramid, deriváty fenothiazinu a řada dalších léčiv.
  • Nadledvinové adenomy a další nádory, které produkují androgeny a kortizol. Adrenogenitální syndrom v důsledku vrozené hyperplasie adrenálního tkáně.
  • Některé duševní poruchy spojené s porušením centrální neuroendokrinní regulace. Mohou to být depresivní stavy mírného a těžkého stupně různého původu, endogenní choroby (schizofrenie) v akutním stadiu, anorexie nervosa, reaktivní poruchy, adaptační poruchy při chronickém stresu.
  • Hypo- nebo hypertyreóza různých genesis.
  • Syndrom sklerokystických vaječníků (Stein-Leventhal).
  • Potlačení funkce vaječníků a narušení zpětné vazby mezi nimi a hypotalamo-hypofyzárním systémem po delším užívání COC a jejich náhlým vysazení.
  • Syndrom rezistentních vaječníků a syndrom předčasného vyčerpání gonád. Mohou mít iatrogenní genezi - například kvůli opakované účasti žen v protokolech asistovaných reprodukčních technologií se stimulací hyperovulace.
  • Ostrými nefyziologickými změnami v hormonálním pozadí, které mohou být způsobeny spontánním nebo lékařským potratem, je použití léků pro rychlé potlačení laktace.
  • Vady a anomálie vývoje dělohy, včetně poruch způsobených chromozomálními onemocněními.
  • Důsledky chirurgických zákroků ve vaječnících a děloze, radioterapii a chemoterapii, zánětlivé onemocnění reprodukčních orgánů. Může to být významné snížení objemu fungující ovariální tkáně, intrauterinních synechií až do vývoje atrezie děložní dutiny, odstranění pohlavních žláz a dělohy.
  • Porucha vaječníků u nádorů. Kromě toho může mít klinický význam nejen maligní, ale také velké benigní novotvary se sekundární atrofií vaječníkové tkáně.

Přerušení menstruačního cyklu po 40 letech ve většině případů je způsobeno narůstajícími věkovými změnami v reprodukčním systému. Jejich příčinou je přirozené vyčerpání folikulární rezervy vaječníků se zvýšením počtu anovulačních cyklů, progresivní hypoestrogenie a zánik reprodukční funkce. Tyto změny se vyskytují nejčastěji v premenopauzálním období, kdy se cyklus stává nepravidelnějším, s tendencí k dysfunkčním krvácení dělohy a k přidání psycho-vegetativních poruch.

Porušení menstruace u dívek v pubertálním věku je nejčastěji způsobeno nerovnoměrným dozráváním hypotalamo-hypofyzárních a ovariálních systémů. Ale nezapomínejte, že v tomto období mohou debutovat klinické projevy některých vrozených syndromů, chromozomálních onemocnění a abnormalit vnitřních orgánů reprodukčního systému.

Adolescentní dívky navíc často prožívají poruchy příjmu potravy a vytvářejí nutriční nedostatky v klíčových živinách a zejména tucích. To vede k výraznému poklesu syntézy hormonů steroidních (včetně pohlaví), které se nejčastěji projevuje sekundární amenoreou.

Možné projevy NOMC

Při přítomnosti předchozího období normální menstruace lze všechny možné porušení rozdělit na primární a sekundární.

Příznaky menstruačních nesrovnalostí mohou zahrnovat:

  • Změna trvání intermenstruační doby. Možná ikhootenorea (s trváním cyklu méně než 21 dní) a opsonenorea (prodloužení je delší než 35 dní).
  • Zpožděná pravidelná menstruace v nepřítomnosti poruch předchozího cyklu.
  • Absence menstruace po dobu 6 měsíců nebo více (amenorea) u žen v reprodukčním věku.
  • Změna objemu menstruační ztráty krve. Možná, jak jeho zvýšení (hypermenorea), tak pokles (hypomenorrhea). Když se o menometrorrhagii vyskytuje nadměrná ztráta krve.
  • Změna délky menstruace směrem ke zkrácení (oligomenorea) nebo prodloužení (polymenorea).
  • Vznik intermenstruačního krvavého výboje, který může mít odlišnou intenzitu - od rozmazání až po hojnost. Při acyklickém hromadném děložním krvácení se používá termín "metrorágie".
  • Klinicky významný lokální bolestivý syndrom během menstruace, který se nazývá algomenorrhea.
  • Vzhled obecných mimogenních příznaků doprovázejících menstruaci. Patří mezi ně bolesti hlavy různých typů, kolísání krevního tlaku, nevolnost a změny chuti k jídlu a další vegetativně vyvolané projevy. Tento stav je označován jako dysmenorea, a když je kombinován se syndromem bolesti, říká se, že algodismenorea.

Gipermenstrualny syndrom poligipermenoreey a / nebo acyklické, dysfunkční děložní krvácení je obvykle příčinou chronického železa posthemorrhagic anémie. Její příznaky se často stávají důvodem volání lékaře. V takovém případě se žena obává o únavu, palpitace, všeobecnou slabost, tendenci ke snížení krevního tlaku a možnou mdlobu. Stav kůže, vlasů a nehtů se zhoršuje, je možné, že produktivita duševní aktivity může klesat, dokonce i ke vzniku mírných kognitivních poruch.

Mnoho žen v reprodukčním věku také trpí neplodností - nedostatkem přirozeného pojetí po dobu jednoho roku nechráněného pravidelného sexuálního života. Je způsobena výraznými poruchami uvolňování dominantního folikulu v jednom z vaječníků, procesem zrání vajíčka a nepřítomnosti spontánní ovulace.

Je důležité si uvědomit, že za přítomnosti anovulačních cyklů může žena samostatně a bez zvláštních stížností na menstruaci samostatně, ačkoli v případě cíleného rozhovoru se ve většině případů objevují různé příznaky. V takovém případě pacient obvykle zvažuje prodloužení menstruačního cyklu, které je vlastní individuální zvláštností, a nikoliv jako patologický znak.

Vlastnosti poruch menstruace v různých věkových skupinách

Období mladistvých

NOMC u adolescentů může pokračovat podle typu hypomanstruálního syndromu nebo s tendencí k takzvanému nedospěvému (pubertalnímu) krvácení. Povaha poruchy závisí na etiologii a na existujících dyshormonálních poruchách. Možná později menarche nebo vývoj primární amenorey. Říká se, zda menstruace nezačíná ve věku 15 let.

Mladé krvácení se vyskytuje v anovulačních cyklech z důvodu porušení hormonálního statusu s folikulární atresií. Obvykle se střídají s nerovnoměrným obdobím menstruace, často v kombinaci s porušením vlasů, nedostatečností nebo nadváhou. Jako provokující faktor, neuro-emocionální přetížení, prudká změna klimatických a časových zón, může dojít k narušení cyklu spánku-bdění.

Reprodukční doba

V reprodukčním věku se cyklické poruchy mohou projevit cyklickou poruchou, zpožděnou pravidelnou menstruací následovanou krvácením. V tomto případě je třeba rozlišovat fyziologické změny od patologických. Za normálních okolností dočasné zmizení menstruace může být způsobeno nástupem těhotenství, poporodní období, a na pozadí hyperprolaktinémii kojení. Navíc změna cyklu a povaha menstruačního toku nastává na pozadí hormonální antikoncepce a po instalaci intrauterinních spirál.

Prodloužení cyklu je nejčastěji způsobeno perzistencí folikulů. V tomto případě není ovulace zralého vejce. Zemře a folikul stále roste v rozměru s tvorbou folikulární cysty různých velikostí. V tomto případě hormonální pozadí odpovídá 1. fázi cyklu s hyperestrogenesou, což vede k progresivnímu růstu endometria. Omezení v menstruaci může trvat až 6-8 týdnů, po kterém nastane metroragie. Takové děložní krvácení se označuje jako dysfunkční. Dalším důvodem pro jejich vývoj je nedostatečná luteální fáze. Při tomto krvácení dochází v období ovulace, nejsou obvykle dostatečné, ale jsou delší.

Změny vaječníků během typického menstruačního cyklu

Menstruační nepravidelnosti po potratu jsou také možné. Může být spontánní (se spontánním ukončením těhotenství v raných stádiích) nebo lékařskou pomocí různých způsobů odstranění plodového vajíčka / embrya. V tomto případě je obvykle pozorováno prodloužení následujícího cyklu a obnovení menstruační funkce se očekává do 3 měsíců. Pokud byl potrat doprovázen komplikacemi, není vyloučeno dlouhodobé rehabilitační období s acyklickým špinením a algodismenózou.

Premenopauzální období a menopauza

Častěji dochází k poruchám normálního cyklu menstruace v předmenopauzálním věku. Zánik reprodukční funkce je často doprovázen výrazným zvýšením anovulatorních cyklů, které mají sklon k zpoždění a krvácení na pozadí atrézie folikulu, ztráta cyklických změn a vývoj tzv klimakterický syndrom.

Obnovení děložního krvácení při menopauze je extrémně alarmujícím znakem. Koneckonců, obnovení reprodukční funkce již není možné, a krvácení a krvácení během tohoto období obvykle naznačují přítomnost maligního nádoru.

Možnost těhotenství

Těhotenství v porušení menstruačního cyklu je možné. Ale pravděpodobnost jejího nástupu závisí na závažnosti dyshormonálních poruch, na plném vývoji dělohy a mnoha dalších faktorech. V mnoha případech jsou porušení menstruace doprovázeny neplodností. A není vždy možné ji eliminovat konzervativními metodami, často je možné, že nástup těhotenství je možný pouze pomocí asistovaných reprodukčních technologií. A někdy žena nemůže sama dítě počítat a nést. V takovém případě jí budou nabídnuty náhradní matky a dárcovské programy.

Kromě toho by nemělo být zapomínáno, že narušení endokrinního systému často vedou k podřadnosti funkční vrstvy endometria a tím brání normální implantaci plodového vajíčka. To spolu s nedostatečnou produkcí progesteronu a hCG výrazně zvyšuje riziko potratů v raných a raných stadiích. V takovém případě žena nemusí mít podezření na koncepci, pokud jde o zpožděnou menstruaci jako pravidelnou dysfunkci.

Předchozí menstruační dysfunkce je považována za faktor, který může komplikovat průběh těhotenství. Takové ženy vyžadují zvláštní pozornost. Často pro prodloužení těhotenství potřebují užívat některé hormonální léky. Podle statistik je v řadě žen po porodu porucha menstruačního cyklu samočinně opravená (o podmínkách měsíčního zotavení v našem článku na odkazu). A následné těhotenství mohou zaútočit bez zvláštních obtíží.

Zkouška

Ve většině případů mají NOMC příznivou prognózu, protože jsou způsobeny změnami, které ženám neohrožují život. Nemělo by však být zapomenuto, že až 10% případů je způsobeno onkogynekologickými onemocněními s různou lokalizací. Proto diagnóza tohoto stavu vyžaduje důkladné vyšetření k určení skutečné příčiny menstruační dysfunkce, určení povahy a závažnosti změn. Tato taktika vám umožní zvolit optimální korekční terapii nebo včas provést radikální léčbu.

Základní šetření by mělo zahrnovat:

  • Pečlivá porodnické a gynekologické historie, určující čas stížností je možné spojení s jakýmikoliv faktory, skutečnost, že již existující před poruchami menstruace, věk menarche (první menstruace), pravděpodobnost početí. Je nutné zjistit přenášené nemoci a operace, počet a trvání potratů a porodu, průběh a výsledek předchozích těhotenství. Skutečnost, že užíváte jakékoliv léky, je také důležitá povaha použité antikoncepce.
  • Gynekologické vyšetření vaginy a děložního čípku v zrcadlech, bimatální palpace pánevních orgánů. To může být odhaleny strukturální změny viditelné sliznici (proliferaci vady, deformace, odbarvení, otok), bércový povrchových žil transformaci, měnící obrys, velikost a umístění dělohy a přídatné konzistenci. Vyhodnocuje se i charakter vaginálního výtoku a cervikálního kanálu.
  • Užívání skvrn ze stěn vagíny, houbičky cervikálního kanálu, uretry u závažných urogenitálních infekcí (STD), stupně čistoty.
  • Smrtí se na onkocytologii z děložního čípku, což je zvláště důležité v přítomnosti patologických ložisek.
  • Vyloučení těhotenství. K tomu dochází k rychlému testu moči nebo k stanovení hladiny hCG v krvi.
  • Definice endokrinního stavu. Je třeba posoudit hladinu hlavních hormonů, které regulují činnost vaječníků a menstruačního cyklu. Patří mezi ně estrogen, progesteron, hypofýzy hormony - LH (luteinizačního), FSH (folikuly), prolaktin. V mnoha případech je také vhodné určit funkci štítné žlázy a nadledvinek, jelikož funkce těchto žláz je také ovlivněna fungováním vaječníků.
  • Ultrazvuk panvových orgánů. Nejčastěji se používají transvaginální a abdominální senzory. To stačí k úplnému vyšetření dělohy a jejího krku, příloh, parametrických vláken, krevních cév a regionálních lymfatických uzlin. U uložených hymenů se použije rektální snímač místo vaginální, pokud je to nutné. Ultrazvuk je nejvíce přístupná a současně poměrně informativní metoda vizualizace vnitřních orgánů.
  • Histologické vyšetření endometria získané samostatnou diagnostickou kyretací děložního čípku a děložní dutiny. To je patrné zejména u hypermenstruačního syndromu a metrorágie.

Pokud existují náznaky v druhé fázi průzkumu, používají se špičkové diagnostické techniky (CT, MRI, PET a další). Nejčastěji jsou předepsány pro podezření na onkogynekologickou patologii.

Principy léčby

Léčba porušení menstruace zahrnuje několik oblastí:

  • Zastavte krvácení. Za tímto účelem mohou být použity hormonální léky, léky, které ovlivňují koagulaci krve a kontraktilitu dělohy a někdy i škrábání.
  • Korekce stávajících hormonálních poruch, což je prevence opakovaných menstruačních poruch. Léčebný režim je individuálně zvolen na základě endokrinního profilu pacienta.
  • Rozhodnutí o proveditelnosti chirurgického zákroku k odstranění hlavního příčinného faktoru nebo ke korekci stávajících vývojových anomálií.
  • Pokud je to nutné, opatření zaměřená na stimulaci vývoje dělohy a aktivaci vaječníků. Široce využívá různé fyzioterapeutické techniky, cyklickou terapii vitaminem, fytoterapii.
  • Korekce doprovodných poruch (psychovegetativní poruchy, anemický syndrom atd.).
  • Korekce přijaté terapie základního onemocnění. Například při užívání psychotropních léků může být doporučeno, aby byli nahrazeni modernějšími vysoce cílenými léky. Samozřejmě, že konečné rozhodnutí o nápravě terapie nevykonává gynekolog, ale ošetřující lékař (například psychiatr, neurolog).
  • Pokud je to žádoucí, koncepce je komplexní léčbou neplodnosti s použitím konzervativních a případně chirurgických (endoskopických) technik, včasné rozhodování o vhodnosti použití technologie asistované reprodukce.

Porušení menstruačního cyklu je velmi častým problémem. A jeho význam se nezhoršuje, navzdory úspěchu moderní medicíny. Naštěstí mnoho forem takových poruch podléhá korekci. A s včasným přístupem ženy k lékaři je často možné vyhnout se komplikacím, udržovat pacienty s vysokou kvalitou života a vyrovnat se s doprovodnou neplodností.

Cyklus měsíčních příčin vzrostl

Příčiny menstruačního cyklu

Menstruace je obvykle měsíční, pravidelné krvavé vylučování z pochvy na nějakou dobu, obvykle to trvá 3 až 7 dní. A právě časový interval mezi těmito sekrety je vlastně menstruační cyklus. Obvykle se pohybuje od 21 do 35 dnů. V průměru může být ztráta krve v rozmezí 50-150 ml po celou dobu.

Menstruace je normální fyziologický proces ženského těla, ve kterém se účastní mnoho orgánů a systémů a porušení jednoho z nich může vést k porušení této funkce. Po dobu trvání ve směru zvyšování nebo zkrácení trvání a charakterizování menstruace (počet sekrecí, bolestivosti atd.) Menstruačního cyklu může ovlivnit velké množství faktorů a příčin. Odchylky od těchto norem jsou považovány za patologii.

Příčiny menstruačního cyklu

- Jednou z nejdůležitějších příčin, která vede k poruchám cyklu, je infekce. B, zejména sexuálně přenosné :. Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma, Trichomonas, atd Co by měl vědět projít testy a léčit, po kterém žádné takové vybavení nebude opakovat.

- Mnoho vážnějších problémů s načasováním menstruačního cyklu dochází s hormonálními poruchami. Důvodem může být číhá v nedostatečnosti nadledvin funkce kůry, štítné žlázy a příštitných tělísek, poruchy epifýzy a hypotalamu, stejně jako vaječníků, změny v úrovni krve progesteronu. O několik let před menopauzou hladiny krevního začne klesat, a vést k abnormalitám v načasování menstruačního cyklu. Co by vyžadovalo poznání kompetentního endokrinologa a určení hormonálního stavu těla. S tím, že je nutné, aby analýzy je nutné, aby se na určitý den cyklu, bude to určit svého lékaře, v závislosti na tom, jak je délka cyklu. Musí být předložena v druhé polovině cyklu. Obvykle se to stane 18., 21. nebo 24. den cyklu.

- Stresující situace a nemoci nervového systému, deprese nejsou nedůležité. A skutečně během dne jsme tak často nervózní, někdy kvůli trivialitě, pak celý den rozbíjíme ostatní. To vše ovlivňuje naše tělo jako celek a funkci reprodukčního systému. Kvůli tomu může být žaludek nebo hlava nebo v důsledku toho ještě jeden důvod pro výskyt porušení menstruačního cyklu.

- Pokud vám babička, matka nebo teta řekla, že mají podobné poruchy cyklu, což znamená, že máte dědičnou podmíněnou formu.

- Trendy, nízkokalorické diety a vyčerpávající cvičení vést k tomu, že je zde nedostatek vitamínů v těle, to vede především ke snížení tělesné hmotnosti, až dystrofií nebo kachexie, a potom k narušení produkce hormonů, a to je další důvod, proč porušení menstruace za podmínek.

- Změna klimatických podmínek může také způsobit narušení časování menstruačního cyklu.

- Léky, s tím některé z nich vedou k porušování cyklu, zejména cytostatika, léky používané při léčbě systémových onemocnění (revmatoidní a psoriatická artritida, systémový lupus erythematodes, atd.) A nádorů, stejně jako kortikosteroidy (prednisolon, methylprednisolon, hydrokortizon atd.). Instrukce by proto měla být pečlivě přečtena.

- Otrava a záření způsobují v těle velmi velké změny, často nevratné.

- Kouření a drogová závislost, alkoholismus. Tyto špatné návyky zablokují naše tělo struskou, což znemožňuje normální provoz všech orgánů a systémů.

- Přítomnost ohnisek chronické infekce: tonzilitida, karyózní zuby, glomerulonefritida atd.

- Dlouho pobytu na slunci.

- Chronická onemocnění ženských pohlavních orgánů: endometrióza, salpingitida atd.

Typy menstruačních nepravidelností

Amenorea, tento typ poruchy je typický pro případy, kdy menstruace není přítomna po dlouhou dobu až 6 měsíců nebo více, v těhotenství a u žen během menopauzy je amenorrhea fyziologická.

Dysmenorea je to bolestivé, během menstruace, doprovázené bolesti hlavy, nevolnost, slabost, špatné zdraví, mdloby, uvolněné stolice.

Hypomenenorea je typické pro ženy, které mají snížení množství krvavého výboje, snížení počtu dnů nebo snížení jejich denního objemu. Pravidelnost menstruace se však zachovává.

Oligomenorea to je velmi vzácná menstruace až sedmkrát ročně. Jedná se o alarmující příznak, který svědčí o vážných problémech se zdravím ženy.

Polymenorea to je častý cyklus menstruace, v případě, že interval mezi nimi je menší než 21 dní, musíte vždy konzultovat s lékařem, i když je žena zvyklá na to.

Menorrhagie (hypermenorea) je zvýšení doby menstruace nebo zvýšení objemu denního krvácení. V tomto případě trvání menstruačního cyklu zůstává v normálních mezích.

Metrorrhagie Je to různé doby trvání a intenzity, které se střídají amenorea, metroragie, že také zahrnují špinění konstantní po dlouhou dobu nebo výskytu intenzivního krvácení v období mezi obdobími.

Máte-li k porušení podmínek menstruačního cyklu, není třeba hledat příčinu sami a pokusit se dostat ven z této situace bez pomoci. Ujistěte se, poraďte se s lékařem, protože pro zdánlivě bez výrazného zhoršení činnosti těla může skrývat velmi vážné problémy, jako je rakovina, mimoděložní těhotenství, tuberkulóza, endokrinní onemocnění, atd

Proč se mění měsíční cyklus?

Ženský organismus je zvláštní, funkce samotného rozmnožování jej dává komplexní funkci. Proto jsou poruchy práce ženského těla přirozené a nevyhnutelné. To se týká menstruačního cyklu - tato oblast fungování ženského těla je obzvláště citlivá na různé vlivy zvenčí i zevnitř.

Obvykle trvání jednoho menstruačního cyklu činí 21-28 dní. Začátek cyklu je první den menstruace. Maximální přípustná doba cyklu zdravé ženy je 33 dní. Pokud dojde k několikadennímu prodlení, měli byste přemýšlet o tom, zda existují nějaké problémy se zdravím žen.

Některé případy zpoždění v nástupu menstruace jsou považovány za porušení. Například pokud je zpoždění více než dva týdny, je již považováno za patologii a nazývá se oligovulace, tj. Abnormálně vzácný nástup ovulace. Navíc může být považováno za narušení menstruačního cyklu a skutečnost, že muži po mnoho let přišli na čas stabilním způsobem a náhle se cyklus změnil - poklesl nebo se zvětšil.

Proč se mění měsíční cyklus?

Uveďme důvody pro to.

  • Onemocnění štítné žlázy, nadledvinek, diabetes mellitus a dalších onemocnění vnitřních orgánů. Nevyhnutelně vedou k narušení práce nejen samotných orgánů, ale celého ženského těla.
  • Infekce pánevních orgánů. Pro objasnění je nutné předložit řadu testů na přítomnost chlamydií, uroplasmu apod. V současné době jsou tyto infekce úspěšně léčeny.
  • Porucha hormonální rovnováhy. Rovněž se neobjevila náhodně a je zpravidla důsledkem patologického stavu endokrinního systému. Nebo může být nedostatek nejdůležitějšího pohlavního hormonu progesteronu. Významný pokles hladiny progesteronu nastává několik let před nástupem menopauzy a vede k různým dysfunkcím.
  • Stresové stavy, léze centrální nervové soustavy. "Všechny nemoci jsou z nervů," řekla naše babička a měla naprostou pravdu. Stresující situace narušují obvyklý rytmus těla, destabilizují stav a citlivý ženský organismus nemůže reagovat jen na změny ve své práci. Depresivní stav ženy se doslova projevuje na všechno - hlava začíná bolet, žaludek je rozrušený, spánek je rozbit, změna menstruačního cyklu.
  • Někdy může být změna v měsíčním cyklu dědičná, a pak se žena v životě nemůže vyhnout.
  • Nadměrná tělesná výchova, strava. Vyčerpávající životní styl s nadměrnou fyzickou námahou a dokonce proti přísné stravě, nedostatek potřebného množství vitamínů a potřebných živin často vede k dysfunkci ženského systému, k porušení tohoto cyklu.
  • Změna klimatické zóny. Citlivé ženy často projevují nepohodlí při změně klimatu, což ovlivňuje stav jejich těla.
  • Příjem léků. Někdy žena nedodržuje doporučené dávky užívání léků nebo je trvá příliš dlouho, což také ovlivňuje menstruační cyklus.
  • Špatné návyky - kouření, drogy, alkohol. Takové věci vážně ovlivňují zdraví jakékoli osoby.
  • Otrava a záření.

Pokud je změna cyklu pro ženu známým fenoménem a je pozorována během života, pak je s největší pravděpodobností jen rysem tohoto ženského těla. Pokud se však cyklus neobvyklým způsobem změnil, je třeba pečlivě porozumět příčinám a odstranit je.

NEJDŮLEŽITĚJŠÍ NOVINKY

Naše články na téma:

Obecně lze říci, že nepravidelný cyklus může být buď indikátorem některých závažných poruch v těle, nebo z těžkých fyzických nebo emocionálních zátěží. Na mne, pokud je to fér, cyklus vždy skáče a teď je jasné, proč. Nedávno jsem byl přiřazen k tomu, abych časový faktor dokonce i v cyklu. A všiml jsem si, že z PMS se stalo méně. tak cool, vždy být s více či méně vyrovnanou náladou a necítí se občas rozmarná havěť.

Nové články

Nejdůležitější:

Copyright © Tradiční medicína nmedicine.net Správa webu není zodpovědná za důsledky a výsledky, které mohou čtenáři získat po použití tipů a receptů na našich webových stránkách! Před použitím tohoto předpisu se obraťte na svého lékaře! Používání materiálů je povoleno za předpokladu, že je odkaz aktivní, není indexem všech vyhledávačů uzavřen. Hromadné kopírování a používání automatických metod jsou přísně zakázány!

Porušení menstruačního cyklu

Porušení menstruačního cyklu (NMC) - jeden z nejčastějších důvodů, proč žena vidí lékaře porodníka-gynekologa. Podle různých autorů se tak či onak projevuje u 35% gynekologických pacientů. Navíc více než 70% žen v průběhu života má určité projevy (nepravidelný cyklus po menstruaci, mnohem větší měsíční než normální se stresem apod.).

Nepravidelný měsíčník - jeden z nejčastějších příznaků většiny gynekologických onemocnění, se vyskytuje také u mimogenních nemocí u žen. Dalším významným projevem menstruační nepravidelnosti je krvácení, jehož povaha a objem se mohou značně lišit. Časté krvácení do menstruace a mimo ní nemá žádné organické ospravedlnění - v tomto případě mluví o krvácení z děložního děložního systému. Pro porušení menstruačního cyklu jsou charakteristické následující klinické projevy: nepravidelnost cyklu. bolestivost a těžké krvácení.

Normálně je menstruační cyklus řízen uvolňováním hormonů hypofýzy a vaječníků. V první fázi převládá FSH - folikuly stimulující hormon, který podporuje dozrávání folikulů, která podporuje vznik sekrece estrogenu (především estradiol), který, podle pořadí, podporuje růst endometria. Když stoupá hladina estradiolu se začne snižovat hladinu FSH (tento mechanismus se nazývá negativní zpětná vazba), a je snížena, jak je to jen možné, aby se uprostřed cyklu. Nicméně, pod vlivem estrogenu začíná zvyšovat LH - luteinizačního hormonu. Když hladina PH dosáhne svého vrcholu, dojde k ovulaci. Spolu se zvýšením hladiny LH (později) se zvyšuje hladina progesteronu. Estrogen úrovně po vrcholu se sníží a opět zvýšila pouze po dosažení maximální hladiny progesteronu. V takovém případě, pokud nepřijde oplodnění estrogenu a progesteronu úrovně klesat a dosáhnout minimální hodnotu, dojde k odmítnutí endometria. FSH se znovu začne zvyšovat a proces začíná znovu. Je to jednodušší:

Doba trvání měsíčního cyklu u ženy je v průměru 21 až 31 dnů. Typicky je menstruace stanovena ve věku od 12 do 14 let a nejčastěji se téměř okamžitě stává pravidelnou. Méně často se stávají pravidelnými po prvním těhotenství. Pravidelné odchylky od normy jsou možné během několika dnů / týdnů. Takže pokud měsíčník v konkrétním cyklu přijde o několik dní dříve nebo později, pak mluvit o porušení není legální. Je-li interval mezi menstruačními obdobími 40-60 dní, nebo naopak, je méně než 21-25 dní, v čem tedy ženské menstruace trvají dlouhou dobu - můžeme mluvit o nepravidelnosti cyklu.

Proč je ženský měsíční cyklus doprovázen krvácením? Děloha, jak je známo, se skládá ze tří vrstev, z nichž vnitřní vrstva - endometrium zase být také rozdělena do dvou částí, a funkční bazální. První je místo, kde je implantováno plodové vejce a kde se začíná rozvíjet těhotenství. Během každého měsíčního cyklu se díky bazální vrstvě zvyšuje a zhušťuje a připravuje základ pro případnou implantaci. V případě, že nebyl žádný oplození oocytů „kvetoucí“ funkční vrstva „jak je nadbytečný“ odloupne pod vlivem cyklicky různých koncentrací hormonů v krvi-vaječník hypofýzy, což způsobuje krvácení. Krvácení je poměrně hojné, což je primárně způsobeno bohatým systémem dodávání krve endometria. Endometrium proniknout takzvané spirálové tepen, které jsou poškozené, které oddělení tkáně, které skutečně baví. Jejich poškození vede k dilataci (rozšíření) spirálového arteriol a spustí skutečný menstruační krvácení. Zpočátku adheze (lepení) z krevních destiček v cévách endometria je potlačena, ale pak se konce poškozené cévní zapechaty-vayutsya intravaskulárního trombu složené z destiček a fibrinu. 20 hodin po nástupu menstruace, kdy je většina endometria již má ukradené, vyvíjí výraznou arteriol křeče spirála, v důsledku čehož je dosaženo hemostáze. Regenerace endometria začíná 36 hodin po nástupu menstruace, a to navzdory skutečnosti, že odmítnutí endometria ještě není zcela dokončena.

Příčiny porušení centrálního cyklu

Jaké jsou příčiny menstruačních nepravidelností? V zásadě lze vymezit následující:

  • Externí (fyziologická) - v tomto případě neexistuje žádný přímý fyziologický účinek na proces, existují však nepřímé faktory, jako jsou: stres, změny v charakteru výživy, změna klimatu atd. V důsledku toho odstranění vnější příčiny vede k normalizaci procesu.
  • Patologický - můžete zde zahrnout obrovskou skupinu nemocí a stavů, pro které bude charakterizována pravidelnost cyklu.
  • Léky - s jmenováním nebo zrušením některých léků

Co může být nepravidelný menstruační cyklus v přírodě:

  • Dysfunkční děložní krvácení je patologické děložní krvácení bez lézí pohlavních orgánů.
  • Menorrhagie - značné škvrny (více než 100 ml), které se vyskytují s jasně definovanou periodicitou.
  • Metrorrhagie - nepravidelné krvácení, bez jasných časových intervalů.
  • Polimenorea - krvácení vyskytující se v intervalu kratším než 21 dní.
  • Intermenstruační krvácení je krvácení mezi menstruacemi. Množství ztracené krve se liší.
  • Postmenopauzální krvácení - krvácení, rok (nebo více) po nástupu menopauzy;

Patologické stavy, při nichž dochází k narušení menstruačního cyklu:

  1. Patologie vaječníků - zde patří: poruchy hypofýza-vaječník funkční vztah, poškození tkáně vaječníků, iatrogenní (léčivo) účinek regenerace rakoviny vaječníků. Je třeba uvést, takové patologie jako žlutý ovariální selhání orgánu (v místě folikulu, ze kterého „listy“ rychlost oplození vajíček v rozvojovém žlutého tělíska, která vyrábí progesteronu, který je schopen nezbytné pro implantace membrány) - nedostatečné množství progesteronu není schopen udržet proces na normální úrovni. Jedná se o jednu z hlavních příčin menstruačních nesrovnalostí.
  2. Patologie hypotalamo-hypofyzárního systému - normální regulace cyklu je narušena kvůli nedostatečnému uvolnění FSH a dalších hormonů; onkologická degenerace tkáně.
  3. Patologie nadledvin a dalších estrogenových sekrečních tkání - normální syntéza estrogenů je rozdělena, proces "nezačíná". Zde je možné nést nádory nadledvin.
  4. Endometriální polyp
  5. Chronická zánětlivá onemocnění dělohy - neexistuje normální růst endometria a jeho včasné zrání.
  6. Endometrióza (genitální a ektragenitální) - je zvažována samostatně, vzhledem k tomu, že příčiny jejího původu byly špatně studovány.
  7. Onkologie - výskyt patologických hormonů vylučujících tkání může také vést k výskytu poruch pravidelnosti.
  8. Potrat a škrábání děložní dutiny může být doprovázeno jak mechanickým poškozením, tak možným připojením zánětlivých procesů.
  9. Operační vaječníky - po operaci na vaječnících, zejména s použitím koagulace, se mohou projevit nedostatečné funkce orgánů, projevující se především nepravidelností menstruačního období.
  10. Onemocnění jater - zpravidla pro cirhózní degeneraci jaterní tkáně charakterizované porušením konjugace estrogenů. Výsledkem je, že hladina estrogenu stoupá a menstruační krvácení se stává častější (a hojnější).
  11. Dysfunkční děložní krvácení - bez organického poškození orgánů a systémů. Ve 20% případů dochází bezprostředně po pubertě u 50% žen starších 40 let. Diagnostika se provádí, když jsou jiné patologie odpojeny.
  12. Porušení koagulačního systému krve - může způsobit dlouhodobé krvácení a bez narušení pravidelnosti cyklu.
  13. Další příčiny - chirurgické zákroky, dlouhodobé nemoci atd.

Kromě toho je nutné přidělit nepravidelné měsíční dávky spojené s užíváním léků. Patří sem: léky na hormonální substituční terapii, kortikosteroidy, antikoagulancia, trankvilizéry, antidepresiva, preparáty digitalis, dilantinové a intrauterinní spirály. Proto by jmenování kteréhokoli z těchto léků mělo být prováděno pouze lékařem, stejně jako jejich zrušení. V případě potřeby konzultujte odborníka, který lék předepisuje.

Diagnostika menstruačních nepravidelností

Vzhledem k velkému počtu důvodů musí diagnostika začít od jednoduchých až po složité:

  1. Anamnéza - lékař by měl vědět o užívaných léků pacientem, přítomnost to má za sebou historii nedávného těhotenství (po těhotenství období nemusí být normalizovány pouze, jak je uvedeno výše, ale rovněž porušil) ze všech vnějších faktorů, které mohou narušit cyklus. Věnujte pozornost stavu psychiky pacienta.
  2. Inspekční ženy - Upozorňuje se k vyčerpání pacienta, změny barvy kůže, sliznice a bělmu nemocných ze s ní extragenital projevy (zvýšení velikosti jater, štítné žlázy, vzhled bradavek vypouštění nesouvisející s těhotenstvím, atd.)
  3. Gynekologické vyšetření - věnujte pozornost vzhledu bolesti při vyšetření, zejména při palpacích cervixu, povaze výtoku a jejich počtu, přítomnosti objemných formací v malé pánvi a infiltracích.
  4. Užívání všech skvrn - umožňuje vyloučit infekci, dlouhou přetrvávání, která může také způsobit nepravidelnost cyklu.
  5. Pánevní ultrazvuk nebo břišní dutiny - věnovat pozornost především na stav dělohy a vaječníků, kdy otsutsvtii patologie v nich - USA ze všech orgánů a systémů, jejichž cílem štítné žlázy ultrazvuk (možných příčin hypofýzy) a jater. Když vaječníku inspekce věnovat pozornost ke své velikosti, přítomnost folikulů a jejich velikost, prokrvení tkání, atd
  6. Klinické a biochemické krevní testy, koagulogram - jsou nezbytné pro diferenciaci s patologickými stavy hematopoetické tkáně a patologií koagulace krve.
  7. Stanovení hladiny hormonů v krvi je důležitým faktorem. Normy:
    Estradiol 0,17 ± 0,1 nmol / l - folikulinová fáze, 1,2 ± 0,13 nmol / l ovulace, 0,57 ± 0,01 nmol / l - luteální fáze.
    Progesteron - 1,59 ± 0,3 nmol / l - folikulinová fáze, 4,77 ± 0,8 nmol / l ovulace, 29,6 ± 5,8 nmol / l - luteální fáze
    LH - folikulínová fáze - 1,1 - 11,6 mIU / l, ovulace 17 - 77 mIU / l, luteální fáze 0 - 14,7 mIU / l
    FSH - folikulinová fáze - 2,8-11,3 mIU / l, ovulace - 5,8 - 21 mIU / l, luteální fáze - 1,2 - 9,0 mIU / l
  8. MRI je metoda, kterou lze pacient podrobně vyšetřit, u novotvarů a patologických změn v tkáních. Drahé, zřídka používané.
  9. Hysteroskopie - umožňuje podrobně studovat stav endometria, přítomnost nebo nepřítomnost polypu. Umožňuje po vyšetření provést kyretáž pro zaslání materiálu pro histologické vyšetření. Z mínusů - náklady a potřeba poskytnout anestezii.

Kombinace anamnézy, klinických projevů a metod laboratorních a přístrojových vyšetření umožňuje zjistit příčinu nepravidelnosti menstruačního cyklu, bolesti a patologického krvácení a eliminovat je.

Léčba menstruačních nepravidelností

Především je nutné zahrnout odstranění všech vnějších faktorů vlivu. Vzhledem k tomu, že obecný zájem mnoha žen se ztrátou hmotnosti může být hlavní příčinou menstruačních nepravidelností, je nutné zvolit správnou stravu pro pacienty a doporučit jim, aby se vzdali nadměrného sportu.

Při těžkém krvácení je nutno po vyloučení patologie koagulačního systému krve zahájit symptomatickou léčbu. To zahrnuje:

  1. Hemostatické přípravky - vikasol, etamzilate, troneksam. V nemocnici, jsou přiřazeny typicky intramuskulárně (menadion, etamzilat) nebo odkapávací (Tranexam) + ve formě tablet pro zvýšení účinku (obvykle 2 tablety 3krát denně -. Troneksam, 2 tablety 2 krát denně a vikasol etamzilat).
  2. kyselina ε-aminokapronová - snižuje krvácení u 60% žen
  3. Při těžkém krvácení - kompenzace ztráty krve v důsledku plazmatické infuze, někdy (ve vzácných případech) krve.
  4. Chirurgická léčba - extrémní způsob ošetření, například při silné krvácení, ve věku nad 40 let, v přítomnosti odolného pacienta anemizatsii kdy nelze zjistit příčinu krvácení a spolehlivě. Je možné:
    - Škrábání děložní dutiny.
    - Ablace endometria - spalování endometria laserem.
    - Balonová ablace endometria (vstřikujte balon do děložní dutiny kapalinou, která se pak zahřeje na 87,5 stupňů).
    - Hysterektomie (odstranění dělohy).
  5. Je zapotřebí kombinace s hormonálními přípravky, především s perorální antikoncepcí. To nejen umožňuje zvýšit hemostatický účinek, ale může se stát i první, a někdy i hlavní, terapií pro nepravidelnou menstruaci. Obvykle užívejte kombinované léky, které obsahuje vysoké dávky estrogenů a progesteronu.

Jedním z nejpopulárnějších drog progesteronu v Ruské federaci, který se používá k léčbě menstruační nesrovnalosti, a zůstat Djufaston Utrozhestan. Zpravidla jejich jmenování závisí na nemocnici, neexistuje žádný skutečný důkaz o výhodě jednoho před druhým. Dávky cíl závisí na situaci, v průměru: Duphaston - 1 tabletu 1-2 krát denně s 11 až 25 denním cyklu, Utrozhestan 1 kapsli 2-3 krát denně.
Kromě toho hormonální léčba může zahrnovat následující léky:
• Norethisteron - perorální progesteron, 5 mg 3krát denně od 5. do 26. dne cyklu.
• Medroxyprogesteronacetát - 10 mg denně po dobu 5 až 26 dní.

Ženy ve věku více než 40 let mohou užívat drogy, které úplně nebo částečně "vypínají" menstruaci. Patří sem:

  • Danazol - 200-400 mg / den. Snižuje množství ztracené krve při každém menstruaci o 87%.
  • Gestrinon - jedna kapsle 2,5 mg dvakrát týdně. To vede k atrofii endometria.
  • Agonosty gonadoliberinu - způsobují úplné zastavení menstruace, amenorea. Léčba by měla být omezena na 6 měsíců, aby se zabránilo osteoporóze. Používají se zřídka a poměrně draho.

Hlavní léčbou menstruačních nepravidelností je však léčení základní nemoci.

Bez eliminace hlavního zaměření není možné dosáhnout úplného vyléčení. Pokud je například detekován polyp endometria, je nutné provést diagnostické škrabání děložní dutiny, v případě chronického zánětu, jmenování antibiotik apod. Opět je ve většině případů menstruační porucha jen příznakem nějakého základního patologického procesu a jeho léčba by měla být častější. Pouze po odstranění hlavního zaměření a nejaktivnějších klinických projevů je možné vyřešit obnovení neuspořádaného cyklu.

Komplikace menstruačních nepravidelností

Není nutné považovat poruchy menstruačního cyklu za menší problém. Zde je alespoň několik důvodů, proč stojí za to kontaktovat lékaře:

Nepravidelný cyklus může být doprovázen přetrvávající anovulací, což vede k neplodnosti

Časté intermenstruační krvácení může způsobit vážné komplikace - od únavy až po úplnou ztrátu schopnosti pracovat.

Pozdní diagnóza mnoha patologií, první příznak, který je porušením menstruačního cyklu může vést k úmrtí na nemoci, které by mohly být vyléčeny s včasnou léčbu k lékaři.

Samoléčení je přípustné, ale pouze pod dohledem zkušeného odborníka. Ujistěte se, že pozorujete gynekologa. Příčinou nepravidelných období mohou být těžké endokrinní patologie, může být nutné konzultovat endokrinologa. Při extragenitální patologii je nutná odborná konzultace.

U žen s menstruačními poruchami je velmi důležité vybrat správnou dietu. Je třeba co nejvíce zahrnout do stravy produkty bohaté na železo a bílkoviny, především maso. Extrémně kontraindikované vyčerpávající diety a trénink. Nutně konzultujte s dietologem.

Doktor gynekolog - endokrinolog Kupatadze D.D.

Komentáře

# 9 Catherine 07/04/2017 21:30

Dobrý den, Díky za dobrý článek mi bylo jasné, co se děje se mnou. Na mě začal být cyklus ztracen, mnohem dříve, než obvykle, prsa začala ublížit nebo být nemocná, být nemocná před několika měsíci a dost silně. Lékař řekl, že je to všechno kvůli nervům a předepsal mi pít sedace. Řekni mi, prosím, je to dost, nebo bych měla jít k jinému lékaři?

# 8 Maria 17.03.2017 04:35

Dobrý den, mám menstruační cyklus 15 let, která se konala v plné vyšetření a není žádné abnormality detekované s tím, co se může vázat nikdo nerozumí, a to jak v posledních třech letech mám úplnou absenci menstruace, je mi 26 let a stálým partnerem Už jsem jako 10 let. Chceme dítě, ale nefunguje, prosím, pomozte.

# 7 Catherine 02/6/2017 18:47

Na mě každý měsíc byl čas v 6-7-8 měsících jako u Shynar, kdy student nebyl zkušený, zjistil, že je neustálým partnerem a přestal být chráněn. Předává analýzu LPG hCG a tak dále v různých dnech cyklu, u gynekologa-endo crinologist. Otevíraly až do hormonální léčby. Přestala být chráněna a po třech letech jsem otěhotněla neočekávaně, ale bez léčby a pilulek. Dítě bylo v průběhu těhotenství dobře tolerováno, bez patologií, během 40 týdnů. Všechno přichází ve své době.

# 6 Jan 12/01/2017 00:47

Pro mě 23 je cyklus nepravidelný rok od 20. Teď přijim OK podle doktora, zatímco normálně to všechno jde, stejně jako hodiny. Jediná věc, která byla na začátku užívání pilulek, byla velmi špatná. Moje hlava se otáčela. O měsíc později bylo všechno normální. Cyklus je normální.

# 5 Arina 07/20/2016 10:20

ahoj. ke mně 19. cyklus je rozbit, měsíčně nemůže jít 2-3 měsíce. na uzi řekli nebo říkali, že "strašná není nic, děloha je méně než norma nebo míra a můžu skákat", abych těhotná a mohu porodit. může opět jít na zkoušku. protože někdy kýví, kolitida je pod břichem.

# 4 Shynar 14.06.2016 21:33

Dobrý den, je mi 24 let, ženatý po dobu 5 let, nemohu si představit změny v menstruačním cyklu menustrany není prehodit 7-8-9 měsíc od vypyu Tablet je, jestli jsem přestat pít to přestane Dowa svoyh rada počká Děkuji za pozornost

# 3 Marina 31.05.2016 20:02

Dobrý večer! Mám problém s nesrovnalostí cyklu, existují intervaly několika měsíců. Současně prošel hormonální skupinou, mírně zvýšený estrogen, ultrazvuk je normální.
Pokud je to možné, poraďte lék. Díky předem.

# 2 Nadoeda 1. září 2014 08:42

L-thiraxin je silný hormonální léčivý přípravek, jen lékař jej může předepisovat při výskytu hormonální poruchy. Nebral jsem to dlouho, když jsem měl problémy se štítnou žlázou a vzdálil se, protože jsem získal 3 kg za týden. Pro normalizaci cyklu je jednodušší a ne takový přípravek pro nadledviny.

# 1 Eugene 10.04.2014 21:20

U mě také problémy s měsíční, ale akceptuji lék L-tiraksin 50, zda to může být tak, že na to, nebo to podporují a ještě více se mi dají zotavit. co nevím, kdo mi může říct

Pro Další Články O Měsíční