Hlavní Nemoci

Příčiny, příznaky a léčba děložního krvácení

Z tohoto článku se dozvíte: co je děložní krvácení, mechanismus vývoje patologie. Jeho charakteristické rysy, hlavní důvody pro vzhled. Charakteristické příznaky a metody diagnostiky, léčby a prognózy obnovy.

Děložní krvácení komplikace tzv gynekologické s hlavním charakteristickým znakem - uvolnění krve z dělohy, která vzniká v důsledku narušení hormonální tělesa (to je dysfunkčního krvácení), nebo změny ve tkáni dělohy struktuře (organická krvácení).

Co se děje v patologii? Pod vlivem hormonální poruchy (nedostatku nebo přebytku progesteron, estrogen, narušení kůry nadledvinek, štítné žlázy) vnitřní vrstvy dělohy (endometrium) se výrazně zvýší velikost. Vzhledem k tomu, že je propíchnuta množství cév, jeho zvýšení, zpožděné a nerovný odmítnutí způsobuje nadměrné dysfunkčního krvácení (normální malá vrstva zobrazeny pravidelně, v době menstruace).

Krevní zásobení ženského reprodukčního systému. Klikněte na fotografii pro zvětšení

Chirurgie, endokrinní onemocnění, poranění vést ke vzniku strukturálních změn v děloze (zjizvení, polypy, myomy, onkologie) a vaskulární patologie (cévní stěny slabost). Tato kombinace se stává příčinou krvácení z děložního organismu.

Tento stav ve výši 95% je vážnou komplikací základní patologie (myom, jaterní onemocnění), která je kvůli následkům nebezpečná. Přetrvávající krvácení a neobilnye ohrožuje vývoj anémie (anémie), vydatné ztrátu krve (v důsledku poranění, mezera) může vést k odstranění dělohy, aby hemoragického šoku a smrti.

Akutní děložní krvácení by mělo být zastaveno, to je v podmínkách chirurgické resuscitace nebo gynekologické nemocnice (počet úmrtí je 15%).

Prognóza léčby chronického děložního krvácení závisí na celkovém hormonálním pozadí těla a na doprovodných nemocech, obvykle se tento symptom může zcela vyloučit, to je prováděno ošetřujícím lékařem-gynekologem.

Pacienti s patologií jsou registrováni po celý život.

Mechanismus vývoje děložního krvácení

Funkce vaječníků kontrolují mozkový systém hypotalamo-hypofýzy. Pro normální zrání vajíčka plodu, jeho výstup z vaječníku, oplodnění nebo vylučování vyžaduje celý seznam hormonů.

Fyziologie normálního menstruačního cyklu. Klikněte na fotografii pro zvětšení

Krvácení z dělohy se vyvíjí s nadměrnou nebo nedostatečnou produkcí.

  • FSH (folikuly stimulující) a LH (luteinizační) hormony jsou zodpovědné za tvorbu žlutého tělíska (dočasná železo vaječníků) a dozrávání folikulů (nefertilizované vajíčko). S nedostatkem nebo přebytkem folikul nezraje nebo zraje, ale neopustí vaječník (neexistuje žádná fáze ovulace).
  • Vzhledem k tomu, že fáze ovulace chybí, žluté tělo není tvořeno nebo dozrává (je to hormonálně závislý proces).
  • Na tomto místě v těle se snižuje množství progesteronu (hormonu, regulaci menstruačního cyklu a vaječníky), ale zvýšené množství estrogenu (odpovědné za zvýšení endometria vrstvě oplodněného vajíčka).
  • Pod vlivem hyperestrogie se objevují cévní poruchy, endometrium intenzivně zesílí nerovnoměrně, silně a je nepravidelně vylučováno (poruchy cyklu).
  • Mimořádné odmítnutí dochází vrstev (pod vlivem vyrovnávací mechanismy progesteronu a estrogenu), redukční a je doprovázena krvácení z zůstává v dutině dělohy endometria a otevřených nádobách.
  • Dlouhotrvající hyperestrogie je rizikovým faktorem a spouštěcím mechanismem pro vývoj strukturálních změn v děloze, vzhledu polypů, fibroidů, novotvarů. Začínají krvácet, když se zvětšují, poškozují nebo zraněnou.
  • Strukturální (organické) krvácení zahrnuje poškození způsobené mechanickým prasknutím, snížení tónu dělohy, obvykle velmi hojné.

Povaha krvácení závisí převážně na viskozitě a rychlosti srážení krve, na schopnostech cév v děloze se snižovat. Může být bohatý, nezvaný, prodloužený v čase (až několik týdnů), může se zastavit sám, ale po určité době se musí opakovat.

Příčiny

Příčiny děložního krvácení jsou hormonální poruchy a změny struktury orgánu.

Nejčastější patologické stavy a stavy, u kterých může dojít k krvácení:

Jak zastavit děložní krvácení doma?

Krvácení děložní krve se vyskytuje u žen různého věku. Mohou to být známky gynekologických onemocnění a extragenitální patologie otevřené během hrozby potratu nebo při přerušení mimoděložního těhotenství. Je to nebezpečný stav, který vyžaduje naléhavou péči, takže nejdříve musíte přemýšlet o tom, jak zastavit děložní krvácení.

Příčiny děložního krvácení

Příčiny krvácení dělohy jsou různé faktory. To také závisí na věkových indexech, protože v různých obdobích života jsou faktory, které vyvolávají vývoj krvácení, různé.

Mezi časté příčiny krvácení dělohy patří:

  • Selhání funkce štítné žlázy - V případě hypertyreózy a hypotyreózy se zvyšuje pravděpodobnost symptomatického krvácení dělohy.
  • Hormonální selhání. Nejčastější příčinou krvácení u žen v mladém věku a po 40. Když hormony jsou normální, progesteron a estrogen jsou v optimální rovnováze, ztráta krve během menstruace je často zanedbatelná. Pokud dojde k porušení, objeví se krvácení z dělohy.
  • Choroby krevního a oběhového systému. Když klesá hladina krevních destiček, a také v průběhu krevních onemocnění, hrozí riziko krvácení.
  • Myomu dělohy. Obzvláště těžké krvácení začíná vnitřními fibroidy, pak jedinou cestou ven je chirurgická operace.
  • Adenomyóza. Nemoc, ve které vnitřní sestřih a svalové vrstvy dělohy v průběhu menstruace bolestivým onemocněním, dlouhé a silné, jak roste výrazně menstruace oblast.
  • Polypy. Jsou benigní formace, které se často vyskytují u žen v plodném věku. Pokud je mnoho a velké velikosti, je třeba je odstranit, protože jsou příčinou krvácení děložního a bolestí během menstruace.
  • Ektopické těhotenství, potrat, předčasné oddělení placenty. Podobné následky během těhotenství se staly zcela běžnými. Při každém krvavém vypuštění během těhotenství by žena měla okamžitě zavolat lékaře, protože krvácení ohrožuje zdraví dítěte a matky.
  • Maligní formace orgánů močového měchýře. Nejzávažnější příčinou možného krvácení, bez ohledu na umístění nádoru během krvácení, musíte nejprve vyloučit rakovinu.
  • Průlomové krvácení dělohy. Důvod je přímo spojen s užíváním nitroděložní antikoncepce. Zvláště se zvyšuje pravděpodobnost krvácení, pokud současně užíváte antikoncepci a antikoagulancia. Na počátku používání antikoncepčních přípravků jsou menší.

Kdy je krvácení z dělohy považováno za normální?

  1. Fyziologické děložní krvácení je považováno pouze za menstruaci. Trvají 3 až 5 dní, interval mezi starým a novým cyklem činí 21-35 dní. Celková ztráta krve v procesu dosahuje 50-80 ml. Pokud je vyšší než stanovená rychlost, pak existuje riziko, že se objeví anémie s nedostatkem železa.

Typy patologického děložního krvácení

Tito odborníci na krvácení jsou rozděleni do velkého počtu odrůd.

Ale existují ty, které se vyskytují častěji než jiné:

  • Pro acyklickou charakteristiku že se vyskytuje uprostřed menstruačních cyklů. Je způsobena příznaky jako myom, cysta, endometrióza dělohy a další patologie. Pokud se to stane neustále, měli byste se poradit s lékařem.
  • Krvácení mladistvých. Charakteristický na počátku puberty. Jsou způsobeny řadou okolností, jako jsou například trvalé nemoci, vysoká fyzická zátěž, nedostatečná strava. V závislosti na ztrátě krve vedou k anémii s různou intenzitou.
  • Prudké krvácení dělohy je to docela nebezpečné, když je doprovázena bolestí. V této situaci se ztráta krve mění. Příčiny mohou být potraty a vaginální infekce a užívání hormonálních léků.
  • Anovulační krvácení jsou charakteristické pro ženy s menopauzou a dospívajícími, kteří prošli pubertou. Je to způsobeno tím, že dozrávání folikulů a tvorba progesteronu jsou přerušeny, když nedojde k ovulaci. Pokud se neupraví, objeví se maligní novotvary.
  • Dysfunkční děložní krvácení dochází při fungování vaječníků. To se liší v tom, že se objeví, když menstruační cyklus nebyl po dlouhou dobu a ztráta krve byla dostatečně silná.
  • Hypotonické krvácení vzniká kvůli slabému tónu myometria po potratu. Často se stává po porodu.
  • Někdy ženy mohou pozorovat krvácení sraženiny z dělohy. Specialisté charakterizují jejich výskyt tím, že děloha během intrauterinního vývoje prochází určitými anomáliemi. Protože krev stagnuje uvnitř a tvoří sraženiny.

Symptomy děložního krvácení

Hlavním znakem této patologie je vaginální výtok.

Krvácení dělohy je charakterizováno těmito znaky:

  1. Množství exkrecí se zvyšuje. Během děložního krvácení se zvyšuje koncentrace ztráty krve a je vyšší než 80 ml.
  2. Délka krvácení se zvyšuje. Trvá více než týden.
  3. Poruchy pravidelnosti exkrecí - menstruace trvá asi 21-35 dní. Odchylka od této normy znamená krvácení.
  4. Krvácení po pohlavním styku.
  5. Krvácení po menopauze.

Existují náznaky krvácení děložní:

  • Menorrhagie - nadměrná a prodloužená menstruace (více než týden), jejich pravidelnost se nemění.
  • Metrorrhagie Nepřetržitá alokace. Vystupují více uprostřed cyklu a nejsou příliš intenzivní.
  • Menometrorrhagie - prodloužené a nestabilní krvácení.
  • Polymenorea - menstruace, která se objevuje častěji než po 21 dnech.

Navíc k výše uvedenému, kvůli velkému ztrátě krve, charakteristickým příznakem tohoto příznaku je anémie s nedostatkem železa. Je doprovázena slabostí, dyspnoe, závratě, bledé kůži.

REFERENCE NAŠEHO Čtenáře!

Nedávno jsem četl článek o čarovném čaji pro léčbu onemocnění srdce. S tímto čajem můžete FOREVER vyléčit arytmii, srdeční selhání, aterosklerózu, koronární onemocnění srdce, infarkt myokardu a mnoho dalších srdečních onemocnění a krevní cévy doma. Nevěděla jsem, že bych věřila nějakým informacím, ale rozhodla jsem se, že si prohlédnu a objednám si sáček.
Změny, které jsem za týden zaznamenal: neustálé bolest a brnění v mém srdci mě předtím vyděsily - ustoupily a po dvou týdnech úplně zmizely. Zkuste a vy, a pokud máte zájem, pak níže uvedený odkaz je článek. Čtěte více »

Jaké je nebezpečí krvácení z dělohy?

Krvácení dělohy je charakterizováno jeho schopností zvyšovat a nekončit po dlouhou dobu a je obtížné je zastavit.

Proto je v závislosti na typu krvácení nebezpečné následující komplikace:

  • Střední, ale stálé ztráty krve může vyvolat anémii s různou závažností. Vyskytne-li se ztrátový obsah 80 ml. V tomto stavu neexistuje přímá hrozba pro zdraví, ale stojí za to věnovat pozornost.
  • Těžké krvácení je způsobena jednorázovým těžkým krvácením, které je těžké zastavit. V převážné většině případů je nutná chirurgická operace k doplňování krve a odstranění dělohy.
  • Nebezpečí následného vývoje onemocnění. Zde se mluví o malých ztrátách krve, které nejsou zdůrazněny. Současně zanedbatelná krevní ztráta vede k zbytečnému krvácení nebo ke skutečnosti, že jeho onemocnění vyvolalo vážné stadium.
  • Krvácení dělohy během těhotenství nebo u žen, které jsou v poporodním období, je docela nebezpečné a je, že existuje velké riziko transformace na šokový stav. Intenzita a závažnost tohoto stavu je způsobena skutečností, že děloha nemůže správně omezit a zastavit samotné krvácení.

První pomoc při krvácení

Naléhavá péče o krvácení je okamžitě zavolat sanitku. Zejména je důležité, když je žena těhotná, její ztráta krve je silná, stav se výrazně zhoršuje. V této situaci je každá minuta důležitá. Pokud není možné zavolat lékaře, pacient by měl být sám hospitalizován do nemocnice.

Je zakázáno během dysfunkčního krvácení v oblasti žaludku dát horký nebo teplý láhev s vodou, dělat sprchování, přičemž Koupelny postupy používají nástroje, které pomáhají snižovat dělohy.

Doma, před příchodem lékařů, by žena měla provést následující manipulace:

  1. Žena by měla být v posteli, na zadní straně by měly být nohy na podkladu. Za tímto účelem vložte polštář nebo válec. Takže si můžete udržet vědomí, zejména pokud je ztráta krve významná.
  2. Na žaludku musíte dát něco studeného. Když v blízkosti není žádná topná podložka, led se změní na obyčejnou klapku.
    Studené trvá přibližně 15-20 minut, po - mezery 5 minut. Takže můžete dosáhnout toho, aby nádoby byly úzké, a v důsledku toho se krvácení sníží.
  3. Pacient by měl dostat nápoj. Vzhledem k tomu, že je problém instalovat kapátko doma, měli byste jí dát více tekutiny. Za tímto účelem jsou vhodná běžná voda a sladký čaj. To podporuje uvolňování tekutiny spolu s krví.

Jak zastavit krvácení?

Když přijde ambulance, její akce jsou následující:

  1. V břiše musíte dát bublinu, která obsahuje led.
  2. Když dojde k velkému krvácení do auta, žena by měla být hlášena na nosítkách.
  3. Hospitalizovat pacienta s následným přenosem k lékaři.
  4. Zavedení roztoku sírové magnézie, pokud existuje riziko potratu. Při spontánním potratu se chlorid vápenatý a kyselina askorbová injektují do těla ženy, která se chová na glukóze.

Specialisté v klinické praxi doporučuje hormonální léky na krvácení z dělohy, aby ji zastavit, v takovém případě, když žena nebyla žádná těhotenství, a žádné podezření na onkologii.

Hormonální léky jsou Jeannine, Regulon atd. První den je podána zvýšená dávka, jedna tableta méně, dosahuje 1 ks. Existují případy, kdy se používají gestageny, ale používají se pouze v případě, že neexistuje výrazná anémie.

Někdy se používají léky, které zastavují krev, například Dicinon, Vikasol, Ascorutin, kyselina aminokapronová.

Existují situace, kdy je potřeba chirurgický zákrok, například, škrábání dělohy (velmi efektivní způsob, jak zastavit krvácení), kriodistruktsiya (metoda, kde nejsou žádná varování), laserové ablace endometria (používaný u žen, které neplánují těhotenství v budoucnu).

Léky

Bude doporučeno zahájit léčbu pomocí komplexních a neškodných prostředků v komplexu:

  • Vitamin C. Kyselina askorbová má vynikající účinek na krevní cévy a zajišťuje, aby krvácení zastavilo na jakémkoli místě. Tento lék však může být použit pouze se správnou dávkou: musíte použít poměrně působivé dávky - ne méně než 1 g prostředků denně.
  • Vikasol. Z látek, které by měly být použity: 1 tableta 3 krát denně, pomáhá k zastavení krvácení z dělohy pomocí K vitaminu, velký působícího na srážení krve.
  • Dicycin. Účinně zastaví krvácení, lék dobře ovlivňuje vaskulární a koagulační systém během příjmu 3-4 tablet denně.

V mnoha případech integrované užívání lidových receptů a léků pomáhá omezit hojnost krvácení nebo úplně zastavit krvácení dělohy.

Lidové prostředky

Jako lidový lék na děložní krvácení terapie pomocí čaje a výtažky z Řebříček, voda pepř, Kokoška pastuší tobolka, kopřivy, malinové listí a jiných rostlin.

Nejslavnější recepty:

  • Živočervená bylina trvala takto: 2 čajové lžíce sušených bylin se vlijí do sklenice vařené vody, naplní se 1 hodinu a přefiltrují se. Používejte 4krát denně, čtvrtku šálku před jídlem.
  • Tráva pastýřova tašky je tak naléhavá: 1 polévková lžička. Lžíce sušené trávy se nalije do sklenice vařené vody, naplní se po dobu 1 hodiny, předem zabalená, po filtrování. Používejte 1 polévková lžíce. lžíci, 3-4krát denně před jídlem.
  • Křiklačka tvrdě trvá na tom: 1 polévková lžíce. Lžíce sušených listů se nalije do sklenky vařené vody (10 minut po malém ohni), pak se nechá vychladnout a vyčerpat. Spotřebujte 1 polévkovou lžíci. lžíci 4-5krát denně.

Použití lidových receptů je povoleno pouze po rozpoznání doporučení odborníka, protože krvácení z dělohy je považováno za příznak různých onemocnění, často zcela nebezpečných. Proto je důležité určit zdroj tohoto onemocnění a zahájit léčbu co nejdříve.

Co nelze dělat s krvácením?

Krvácení dělohy je nebezpečným signálem o poruchách ženského těla. A vy byste na to měla správně reagovat. Nejprve musíte počkat na sanitku nebo zjistit doporučení odborníka.

Pouze odborník může tento stav správně posoudit, protože existuje obrovský počet faktorů, které mohou vyvolat krvácení dělohy a pouze klinická praxe umožňuje plné zvážení tohoto problému.

Při krvácení je zakázáno:

  • Použijte láhev s teplou vodou na tělo;
  • Proveďte douching;
  • Koupel v teplé lázni;
  • Používat léky, které dělí dělohu, bez doporučení odborníka.

Jak rychle zastavit děložní krvácení

Děložní krvácení je dlouhé a hojné vylučování krve z dělohy. Krvácení z dělohy je vážným příznakem, který může poukazovat nejen na přítomnost gynekologických onemocnění. Při tomto typu krvácení je velmi důležité dát ženě první pomoc včas a diagnostikovat skutečnou příčinu krvácení.

Normální krvácení z matek je menstruace, která by se měla objevit cyklicky, přibližně ve stejných časových intervalech. Obvykle jsou tyto intervaly přibližně 25-30 dní. Menstruace by neměla trvat déle než 6 dní, jinak se považuje za patologii. Pro jakékoli porušení menstruačního cyklu byste měli kontaktovat lékaře. Zkušený odborník může potlačit rozvoj nemoci v kořenech, aniž by čekal na její kvetení, kdy jsou důsledky již nezvratné.

Příčiny děložního krvácení

Odkud pochází krvácení děložní krve a co je její příčina, pokusme se to zjistit.

  1. Jednou z nejčastějších příčin děložního krvácení jsou různé gynekologické onemocnění. To endometriózy, adenomiz, myomy, fibriomy, cysta praskne, různé děložní trauma, nádory všech typů a jiných chorob dělohy a končetin.
  2. Časté krvácení dělohy je spojeno s abnormálním průběhem těhotenství a porodu. Krev se uvolňuje ve velkých množstvích s mimořádným těhotenstvím a různými patologickými stavy plodu. Uterinní krvácení se vyskytuje u všech traumat během porodu, během placenty previa a jejího oddělení, stejně jako u nesprávně provedené císařské řezy. Pokud po potratu v děloze zůstanou části plodu nebo zbytků placenty, může to vést k zánětlivým procesům a způsobit krvácení.
  3. Krvácení z dělohy může být důsledkem ne-gynekologických onemocnění. Patří k nim hypertenze, ateroskleróza, narušení štítné žlázy, choroby spojené s koagulací krve. Krvácení z dělohy může také být způsobeno prolapsem močové trubice.
  4. Některé infekční onemocnění také způsobují děložní krvácení - spalničky, sepse, břišní tyfus, chřipku.
  5. Zánětlivé onemocnění - vaginitida, endometritida, eroze, cervicitis, endocervikální, mohou také způsobit kruté krvácení.

Symptomy děložního krvácení

Je velmi důležité pochopit, zda je krvácení normální nebo patologická. Pokud se objem přidané krve prudce zvětšil a hygienické výrobky se prostě nemohou vypořádat - je to dobrý důvod okamžité lékařské péče. Normálně se v menstruaci uvolní asi 60-80 ml krve. Pokud budete muset měnit těsnění nebo tampony každých 1,5-2 hodin, pak je krvácení dost bohaté.

Pokud krvácení trvá déle než 6 dní, je to také odchylka od normy. Krvácení dělohy po sexu, několik "menstruací" za měsíc, krvácení po menopauze, stejně jako husté a viskózní výtoky mohou být příznakem vážného onemocnění.

Kvůli krvácení může žena zaznamenat nežádoucí účinky - anémie z nedostatku železa, pokles hemoglobinu, závratě, horečka, dyspnoe, bledost. Pacientka se často cítí zlomená a slabá, její chuť k jídlu je ztracena.

První pomoc v děložním krvácení

Krvácení děložního děložního čípku není zlomeným kolenem nebo závratným nosem. V tomto případě je samoléčba velmi nebezpečná. Pokud vy nebo váš blízký zjistili krvácení z dělohy, musíte okamžitě navštívit lékaře. Pokud pacientův stav neumožňuje jít do zdravotnického zařízení, je nutné zavolat sanitku a poskytnout pacientovi první pomoc.

V žádném případě nemůžete!

  1. Při krvácení z dělohy nelze na žaludek umístit ohřívací podložku nebo jiné oteplovací předměty. To může urychlit zánětlivý proces.
  2. Není možné provést doučování vagíny - může zhoršit krvácení.
  3. Nestříkejte se, zvlášť horké. A také nemůžete užívat léky bez lékaře.

Zatímco sanitka je na cestě, pacient musí lehnout a nečinit náhlé pohyby. Poskytněte pacientovi odpočinek v klidu a úplný odpočinek. Musíte dát váleček nebo polštář pod nohy. Na dno žaludku položte něco studeného, ​​například led z mrazáku nebo zmrzliny, zabalené v plátně. To zúžení krevních cév a mírné snížení krvácení. Je třeba pacientovi poskytnout hojný nápoj, protože s krví člověk ztrácí hodně tekutiny. Čaj s cukrem doplní zásoby glukózy v těle a vývar divoké růže zvýší koagulaci krve.

Typy a léčba děložního krvácení ve vztahu k věku pacienta

  1. Krvácení z dělohy může být u novorozence v prvních týdnech života. To je naprosto normální a je způsobeno změnou hormonálního pozadí. Toto krvácení nevyžaduje léčbu.
  2. Krvácení dělohy může začít před pubertou (v prvních 10 letech života). Takové krvácení je spojeno se zánětem a otokem vaječníků, které začínají produkovat zvýšené množství hormonů. Často rodiče dívky berou toto na počátku puberty, ale není tomu tak. V takovém případě byste se měli obrátit na odborníka a provést průzkum.
  3. Krvácení děložní, které se objevuje během puberty (12-15 let), nazývané juvenilní. Není to však menstruace a krvácení - musíte ji rozlišit. Příčinou děložního krvácení v tomto věku mohou být infekce, virové nemoci, časté nachlazení, tělesná aktivita, nevhodná a nevyvážená výživa, nervové šoky. K léčbě takového krvácení je důležité určit skutečnou příčinu nerovnováhy.
  4. Nejběžnější děložní krvácení se vyskytuje v reprodukčním věku. Během období pohlavní dospělosti u žen může být krvácení děložní kůže vyvoláno různými příčinami. Krvácení může být vyvoláno infekcemi, stejně jako podáním nesprávně vybraných perorálních kontraceptiv. Krvácení je častým důsledkem potratů a potratů. Během těhotenství se může krvácení otevřít z představení placenty, bublina. Krvácení během porodu je nejnebezpečnější, protože žena může ztratit hodně krve. V poporodním období může dojít k odhalení krvácení kvůli reziduím v děloze placentárních plátků.
  5. Kožní krvácení může nastat během menopauzy, a to je často častý výskyt. Krvácení v pozdním věku může být důsledkem hormonální úpravy, ale je někdy příznakem různých nádorů, včetně maligních. Proto je velmi důležité poradit se s lékařem včas - onkologické onemocnění se léčí v raných stádiích vývoje. To platí zejména pro období po vyvrcholení, kdy úplně skončila menstruace.

Jak zastavit děložní krvácení léky

Pouze lékaři mohou předepsat léky, které mohou zastavit krvácení. Budeme popisovat hlavní léky používané pro nadměrné krvácení a také zvážit principy jejich působení.

  1. Etamsylate nebo Dicynon. Tyto léky mají podobné principy vlivu. Tento lék podporuje tvorbu tromboplastinu a ovlivňuje propustnost krevních cév. To vede ke zvýšení koagulace krve a výrazně snižuje krvácení. Lék se podává intramuskulárně.
  2. Kyselina aminokapronová. Tento lék brání spontánnímu rozpouštění trombů, což přispívá k postupnému snížení intenzity krvácení. K zastavení krvácení z dělohy může být droga použita pod přísným dohledem lékaře. Kyselina aminokapronová se užívá perorálně nebo intravenózně.
  3. Oxytocin. Toto je známé hormonální lék, který se během porodu používá ke stimulaci svalových kontrakcí dělohy. Oxytocin se podává intravenózně s glukózou a kvůli kontrakci svalového tonusu se zastavuje krvácení. Avšak užívání tohoto léku by mělo být pozorováno se zvýšenou opatrností - má mnoho kontraindikací.
  4. Vikasol (vitamin K). Nedostatek vitaminu K vede ke špatnému srážení krve, takže přípravek Vikasol se používá jako doplněk k nedostatku tohoto vitamínu. Tato léčiva je však obtížně použitelná při mimořádných opatřeních k zastavení krvácení, protože účinek užívání drogy přichází nejdříve o 10 hodin později. Vikasol je často předepsán osobám, které jsou náchylné k těžkým krvácením.
  5. Glukonát vápenatý. Pokud tělo postrádá vápník, zvyšuje se vaskulární propustnost, zhoršuje se koagulace krve. Glukonát vápenatý není nouzové opatření k zastavení krvácení z dělohy, ale může být použito jako lék na zlepšení stavu cév.

Lidové recepty na zastavení děložního krvácení

Recepty domácí medicíny mohou být použity jako další opatření k zastavení děložního krvácení. Mnoho bylin má silné protizánětlivé a krevní povstání. Chcete-li připravit vývar, musíte si vzít několik polévkových lžic rostliny, nalít je do nádoby, nalít strmou vařící vodu a pevně zakrýt víkem.

Tráva může být odebrána čerstvá nebo sušená. Pokud vaříte bobule nebo kůru, musíte použít termosku, aby byl vývar horký. Pokud je vývar dostatečně podáván, musí být filtrován a užíván několikrát denně na půl sklenice. Zde je seznam bylin a rostlin, které mohou pomoci s hojným děložním krvácením.

  • Listy a stonky kopřivy;
  • Bukthorn kůra;
  • Vodní paprika;
  • Řebříček;
  • Polese přesličky;
  • Pastýřova taška;
  • Highlander pochechuyny;
  • Rhodiola rosea;
  • Kořen hustého listnatého balanu (tinktury nebo tekutého extraktu);
  • Pepřenka;
  • Okurky s okurkou;
  • Listy maliny.

Při krvácení z děložního střeva se doporučuje pít šťávu z pomerančů, zředěnou čajem mátou. Také je třeba vařit nezralé pomeranče a jíst je společně s kůrou. Nezralý vařený pomeranč má výrazný ztuhlý účinek, který pomáhá zastavit krvácení z dělohy.

Prevence děložního krvácení

Krvácení z dělohy je vážným příznakem, který musí okamžitě reagovat. Abyste nemuseli čelit takovému problému, jako je krvácení děložní, každých šest měsíců musíte navštívit gynekologa. Takové preventivní metody u lékaře vám pomohou zjistit onemocnění v samotném embryu. Koneckonců, jak víme, léčba jakékoliv nemoci v počáteční fázi jejího vývoje je nejúčinnější.

Chcete-li zlepšit hormonální pozadí, musíte zlepšit kvalitu svého života. Jíst správně a vyváženě. Upřednostněte přírodní produkty - více zeleniny a ovoce, masa, obilovin. Vyhněte se smažené, mastné, kořeněné, slané a sladké potraviny.

Vydejte se do sportu a najděte si příležitosti pro pohybovou aktivitu. Vyvarujte se různých stresových situací nebo se s nimi lépe snažte léčit. Sledujte způsob práce a odpočinku, nepřetěžujte tělo.

Jako preventivní přípravek po těžkém krvácení obvykle lékař předepisuje soubor restorativních léků. Obsahuje protizánětlivé léky, léky na obnovu krve, vitamíny, sedativum a dlouhodobou léčbu hormony.

Odhalení skutečné příčiny děložního krvácení, rychlé odpovědi a kompetentní léčby vám ušetří od tohoto problému navždy. Sledujte své tělo a Vaše ženská zdraví vám s vděčností odpoví.

Krvácení děložní - příčiny, léčba, léky, příznaky, první pomoc, diagnóza a typy

Co je děložní krvácení?

Děložní krvácení - velké vypouštění krve z dělohy, často způsobené gynekologickými onemocněními nebo nežádoucím těhotenstvím. U tohoto typu krvácení je důležité dát ženě první pomoc včas a diagnostikovat příčinu.

Krvácení děložní je fyziologický jev ve dvou případech: s menstruací trvající ne více než 7 dní a četnost nástupu není menší než 1krát za 25 dní; a s ovulací.

Krvácení děložní krve zpravidla nepředstavuje hrozbu pro zdraví žen, ale může zhoršit stav těla: pacienti se cítí rozpadem, rozvíjejí se anémie. Krvácení také ovlivňuje soukromý život ženy.

Příčiny děložního krvácení

  1. Některá infekční onemocnění způsobují krvácení děložní:
    • spalničky;
    • sepse;
    • břišní tyfus;
    • chřipka.
  2. Krvácení během počátku těhotenství nastává při spontánním potratu. Při tomto vaginálním krvácení začíná okamžitě nebo po nějaké době po začátku potratu kvůli toku nahromaděné krve. Krvácení se vyskytuje také s mimoděložním těhotenstvím.
  3. Krvácení v pozdním těhotenství je spojeno s:
    • prasknutí placenty;
    • klouzání močového měchýře;
    • polypy placenty;
    • placenta previa.
  4. Krvácení děložní je způsobeno onemocněními spojenými se změnami struktury reprodukčních orgánů:
    • adenomyóza (endometrióza dělohy);
    • rakovina dělohy;
    • cervix nebo vagína;
    • endometriální hyperplazie;
    • submukózní uzliny s děložními myomy nebo nově vzniklé uzliny;
    • polypy cervixu a endometria.
  5. Vaginální krvácení je znamením:
    • atrofická vaginitida;
    • cervicitis;
    • cizí tělo vagíny;
    • poškození děložního hrdla, dělohy nebo vagíny.
  6. Krvácení děložní krve při výskytu selhání vaječníků za těchto podmínek:
    • dysfunkční děložní krvácení;
    • funkční ovariální cysty;
    • syndrom polycystických vaječníků (polycystóza).
  7. Krvácení z dělohy je důsledkem ne-gynekologických onemocnění:
    • hypertenze;
    • ateroskleróza;
    • hypotyreóza;
    • hyperprolaktinémie;
    • nemoci spojené s koagulací krve.
  8. Vaginální krvácení způsobené poruchou srážení se rozvíjí, když:
    • dědičná onemocnění srážení krve;
    • onemocnění jater;
    • užívání některých léků.
  9. Krevní krvácení děložní s použitím antikoncepčních prostředků a hormonální terapie:
    • užívání přípravku Depo Provera;
    • hormonální substituční terapie;
    • přítomnost intrauterinního zařízení;
    • implantáty levonorgestrelu;
    • v případě dlouhých průchodů při přijímání antikoncepčních prostředků.

Jak zastavit děložní krvácení

Chcete-li zastavit krvácení z dělohy, poraďte se s lékařem, který se bude vyrovnávat s nepříjemnými příznaky, určí příčinu krvácení a předepíše léčbu.

K odstranění krvácení použijte následující metody:

Hormonální přípravky

Hormonální hemostáza se používá ve velkých dávkách a hlavně u mladistvého krvácení. Častěji se tato léčba doporučuje pro léčbu dospívajících dívek.

Odstranění děložní vrstvy

Vnitřní vrstva dělohy je pečlivě odstraněna speciálním laserovým nebo elektrochirurgickým nástrojem. Metoda je složitá s řadou kontraindikací a komplikací: výskytem tepelného nebo elektrického spálení; vede k poruchám srdce.

Hysteroscopy

Pomocí této metody se provádí podrobná diagnóza možných příčin problému. Krvácení dělohy je zastaveno resekcí myomatózního uzlu, polypy, stejně jako odstraněním zbytků hyperplastické tkáně.

Termatické

Postup je vhodný pouze pro ženy v menopauze, neboť vyvolává ztrátu schopnosti reprodukovat, proto je v jiných obdobích kontraindikován. Metoda zahrnuje zavedení speciálního balónu se sterilní kapalinou do vnitřní dutiny. Balón pomalu ohřeje a ničí vnitřní endometrium dělohy.

Lidové prostředky

Lidové metody jsou prospěšné pouze při interakci s předepsanou léčbou. Důvěřujte lékařům, kteří naleznou příčinu a zastaví děložní krvácení. Nezapomeňte vést zdravý životní styl a postarat se o své zdraví.

Populární recepty lidové medicíny:

  • Chcete-li připravit odvar z piniových ořechů, potřebujete 1 litr čisté vody a sklenici cedrové skořápky. Dusíme 3 hodiny, pak rozdělíme na 100 gramů a vezmeme 3krát denně.
  • Pro vývar potřebujete 8 pomerančů střední velikosti. Pomeranče vyčistěte a nalijte půl litru vody na kůru. Přiveďte k varu a poté, co snížíte oheň, zničíte 4 hodiny. Zastavení nebo prevenci děložního krvácení může získat tento odvar před jídlem půl šálku.
  • 20 gramů bobulí zalité sklenicí vody. Naplňte 15 minut, vypusťte. Vezměte 3krát denně 1 polévkovou lžíci.
  • 1 lžíci listů smíchaných s 2 sklenicemi studené vařené vody. Nastříkejte 8 hodin a poté 3 krát denně na lžíci.

Léčba děložního krvácení

Léčba má dva hlavní cíle: zastavit krvácení a zabránit opakovanému krvácení.

Ukončení krvácení lze dosáhnout pomocí kyretáže dělohy a zavedení hormonálních léků:

  • estrogeny;
  • progesteron;
  • kombinované estrogen-progestační léky;
  • androgeny.

Při menopauze, pokud nedošlo k vyčerpání dělohy, je nutné začít s touto operací vyloučit nejdříve rakovinu dělohy. V dospívání se děloha používá pro kyretáž pouze v extrémních případech, hlavně podle důležitých indikací: těžké děložní krvácení, které nepřestává pod vlivem hormonů. V plodném věku se provádí škrábání dělohy v závislosti na konkrétní situaci:

  • trvání nemoci;
  • síla krvácení;
  • účinnost hormonální hemostázy.

Estrogeny pro hemostázu jsou předepsány ve velkých dávkách:

  • synestrel 1 ml 0,1% roztok w / m každé 2-3 hodiny;
  • ethinylestradiol 0,1 mg každé 2-3 hodiny.

Obvykle se hemostáza vyskytuje jeden den po začátku podávání léků. Poté pokračujte v podávání estrogenů po dobu 10-15 dní, ale v menších dávkách pod kontrolou funkčních diagnostických testů, po nichž následuje podávání progesteronu po dobu 8 dnů (10 mg denně IM). Po 2-3 dnech po ukončení podávání progesteronu dochází k menstruační reakci.

Během příštích měsíců léčby se kombinovaná hormonální terapie používá podle obecně uznávané schémy:

  • prvních 15 dní - estrogeny;
  • pak během 6-8 dnů - progesteron.

Progesteron pro hemostázu lze předepisovat pouze pacientům bez anémie, protože uvolňuje svaly dělohy a může zvýšit krvácení. Léčba se podává v dávce 10 mg denně v / m po dobu 6-8 dnů.

Kombinované estrogen-progestational léky jsou předepsány pro účely hemostázy pro 4-6 tablet denně, až do zastavení krvácení. Krvácení se obvykle zastaví po 24 až 48 hodinách, poté by mělo pokračovat léčba po dobu 20 dnů, ale 1 tableta denně. 2 dny po ukončení léčby se objeví menstruační reakce.

Dicykin v děložním krvácení

Dalším názvem drogy je Etamsilat. Léčivo zlepšuje srážení krve a napomáhá tvorbě krevních destiček, které jsou upevněny na stěnách cévy a opravují poškozené tkáně. To rychle zastaví krvácení. Výhodou tohoto léku je, že se nevytváří krevní sraženina. Přípravek je používán i v případě, že krev vystupuje se sraženinami.

Dicinon je dostupný v tabletách a ampulích. Injekce se provádí jak intravenózně, tak intramuskulárně. V prvním případě začne lék působit 20 minut a trvá 6 hodin. Je-li injekce podána intramuskulárně, pak dicynon nebude tak účinný. Pokud vezmete Dicinon uvnitř, začne se léčba po 3 hodinách.

Při intenzivním krvácení předepisuje lékař následující léčbu: 1 intravenózní injekci a 1 injekci intramuskulárně. Když se výtok stane mírným, žena je předepsána drogu uvnitř dvěma tabletami. Prostředky předepisují a během těhotenství.

Traneksam s děložním krvácením

Traneksam je nouzová pomůcka pro krvácení dělohy. Kromě hemostatického účinku lék potlačuje alergické reakce a zánětlivé procesy. Vzhledem k farmakologickému účinku se přípravek Tranexam používá v následujících patologických stavech a onemocněních:

  1. Léčba a prevence krvácení spojená se zvýšenou hladinou fibrinolyzinu:
    • metrorrhagie;
    • bohatý měsíčník;
    • před a po chirurgických zákrocích;
    • hemofilie;
    • akutní a chronická leukémie;
    • komplikace těhotenství.
  2. Krvácení po porodu.
  3. Ekzém, kopřivka, dermatitida alergického původu, vyrážka na kůži.
  4. Infekční a zánětlivé onemocnění dutiny ústní a nosohltanu.
  5. Dědičný angioedém.

Jak správně užívat drogu Traneksam, řeší pouze ošetřující lékař. Vzhledem k tomu, že v každém jednotlivém případě se dávka vypočte na základě tělesné hmotnosti pacienta, jakož i povahy a závažnosti onemocnění. Traneksam je považován za lék, který se rychle vyrovná s krvácením vyvolaným patologií dělohy nebo vaječníků.

Možnost použití přípravku Tranexam během těhotenství určuje lékař, neboť nebyly provedeny žádné cílené klinické studie o účinku léčiva na plod a tělo těhotné ženy. Tranexam je považován za oprávněný, pokud přínos léčivého přípravku přesahuje potenciální riziko pro plod.

Farmaceutické analogy léku Tranexam se také prodávají na farmaceutickém trhu, které se také používají k zastavení krvácení z dělohy:

Symptomy děložního krvácení

  • těsnění nebo tampon se několik hodin po sobě namočí po dobu jedné hodiny;
  • probuzení pro výměnu těsnění v noci;
  • menstruace trvá déle než 7 dní;
  • při menstruaci vyvstává mnoho velkých krevních sraženin;
  • neustálý pocit slabosti, únava;
  • menstruace je doprovázena silnými a trvalými bolestmi v dolní části břicha a dolní části zad;
  • krevní test ukázal anemii.

První pomoc v děložním krvácení

Pokud je zjištěno krvácení z dělohy, okamžitě vyhledejte lékaře. Pokud stav pacienta neumožňuje výlet do zdravotnického zařízení, požádejte o sanitku a poskytněte první pomoc.

Co nelze udělat:

  • Při krvácení z dělohy nelze na žaludek umístit ohřívací podložku nebo jiné oteplovací předměty. To zrychluje zánětlivé procesy.
  • Nepoužívejte douche vagina - toto zvyšuje krvácení.
  • Nevařte se.
  • Nemůžete užívat žádný lék bez lékařského předpisu.

Zatímco sanitka je na cestě, pacient by měl ležet a nečinit náhlé pohyby. Poskytněte pacientovi odpočinek v klidu a úplný odpočinek. Umístěte pod nohy polštář nebo polštář. Vložte na spodní část břicha chlad, například led z mrazáku nebo zmrzliny, zabalené v plátně. To zúží krevní cévy a snižuje krvácení.

Poskytněte pacientovi bohatý nápoj, protože s krví ztrácí hodně tekutiny. Čaj s cukrem doplní zásoby glukózy v těle a vývar divoké růže zvýší koagulaci krve.

Diagnostika děložního krvácení

Diagnostika dysfunkčního děložního krvácení zahrnuje krevní test, stejně jako hormonální vyšetření. Pro diagnostiku je použito samostatné škrabání těla dělohy a sliznice cervikálního kanálu. Povaha patologie v endometriu se určuje nepřímo vzhledem obecného typu škrabání.

Při diagnostice dysfunkčního děložního krvácení u pacientů v reprodukčním věku se provádí histologické vyšetření, pomocí něhož se určuje vývoj hyperplastických procesů:

  • glandulární-cystická a atypická hyperplasie;
  • adenomatóza.

Pokud má pacient opakované krvácení, provádí se škrábání pod kontrolou hysteroskopie. US - informativní způsob vyšetřování v případě krvácení, který dává představu o velikosti myomů, endometriózy vnitřní zásoby ložiska, atd v procesu stanovena ultrazvukem předsměs a mimoděložní těhotenství..

Typy děložního krvácení

  • Během prvního týdne života má dítě špinění. To není nebezpečné a je spojeno s úpravou hormonálního pozadí v těle. Takové krvácení prochází rychle. Takové případy nevyžadují zásah lékařů.
  • Děložní krvácení u dívek mladších 10 let se objevuje u novotvarů ve vaječnících, které vylučují hormony a způsobují "falešnou" pubertu.
  • U věku 12-18 let dochází k mladistvému ​​děložnímu krvácení. To je známka puberty.
  • Během 18-45 let nastává krvácení v reprodukčním věku. V tomto věku je děložní krvácení způsobeno těhotenstvím, porodem nebo dysfunkčním onemocněním.
  • Po 45 letech krvácení vzniká v důsledku onemocnění reprodukčních orgánů nebo hormonálního selhání.

Také typy děložního krvácení jsou klasifikovány z důvodu výskytu:

  • Dysfunkční (anovulační a ovulační);
  • Organické (způsobené onemocněními nebo patologií orgánů);
  • iatrogenní (jako možný důsledek antikoncepce ředění krve).

Nebezpečí krvácení a těhotenství.

Z jakéhokoli důvodu se krvácení ženy doporučuje navštívit lékaře. Jediné přirozené děložní krvácení je menstruace.

Otázky a odpovědi

Otázka: Dobrý den. Mám 53 let. Po tři měsíce jsem měl trvalé děložní krvácení. To nevýznamné, pak hojné. V srpnu letošního roku jsem byl velmi krvácející a já jsem byl očištěn. Pak asi měsíc nebyly měsíční a v říjnu začaly znovu. Objeví se, zmizí na několik dní, pak se znovu objeví a pokračují. Lékaři se už neřešili, přečetli, že je spojen se začátkem vyvrcholení. Je to tak?

A: Dobrý den. To je částečně pravda, ale je zde důvod k obavám a zkoumání. Především by měl být proveden ultrazvuk panvových orgánů, aby se objasnil stav vaječníků a endometria.

Otázka: Dobrý den. Mám 38 let. Začal jsem všechny jako normální menstruaci, ale 6. den se krvácení nezastavilo, ale jen zesílilo. To se nikdy předtím nestalo. Dnes je 7 dní. Běžel jsem v panice, ultrazvuku, protože jsem našel něco jako hyperplazie a polyp dělohy. Ale ultrazvuk nenašel nic. Ani hyperplazie ani žádné polypy. Vzhledem k tomu, že se to všechno děje na pozadí stresu (před 2 dny jsme pohřbili mého bratra, který byl tragicky mrtev), pak doktor, že krvácení je způsobeno tímto stresem. A také řekl, že škrábání v mém případě nemá smysl, protože Endometrium je nyní poměrně tenké a ve skutečnosti není nic, co by se mohlo poškrábat. Pro gynekologa se nyní dostávám k nejlepším pouze v pondělí nebo v úterý, ale co teď?

A: Dobrý den. Je velmi pravděpodobné, že máte krvácející dysfunkční charakter, doporučuji, abyste s poskytovatelem zdravotní péče diskutovali o použití léků, které pomáhají zastavit krvácení děložní krvácení.

Otázka: Dobrý den! Dostal jsem léčbu trichomoniázy (ornidozol, terzhinan, derinat). Pak provedla uzi a hormonální analýzu - všechno bylo v pořádku. Měsíce začaly v kalendáři, normální, bez bolesti a s normálními výlučky, ale svrbivé, propyl 7 dní trichopol. Od 21. dne začalo krvácení. Adresoval se k lékaři, na uzi a testu mimoděložní těhotenství vyloučil. Endometrium bylo 12 mm. Závěr na ultrazvuk: echografické příznaky menších hematomů a přítomnost tekutiny v předním prostoru. Doktor jmenoval djufaston a traneksan, vývar z kopřivy pil 3 dny - nemá žádný účinek. 30. lékař poslal do nemocnice na kyretáž, tuť další ultrazvuk, enometry vrátil (5,5 mm), ale děložní hrdlo je otevřený, velikost 35 * 25 * 30mm. Závěr: Echo patologie v době vyšetření nebyla odhalena. Z kyretáže jsem odmítl, přestal jsem užívat léky na předpis. Co můžete poradit? Kde mohu jít a jakou léčbu mám očekávat, pokud krvácení nezastaví? Škrábání by bylo žádoucí vyhnout se.

A: Dobrý den. Abychom vyloučili patologický proces endometria, doporučuji zvážit možnost provedení biopsie endometria s aspirací (Pipel) s následným morfologickým studiem biopsie. Aspirační potrubí - biopsie endometria je informativní a nízko-traumatickou metodou vyšetření stavu děložní sliznice. Kromě toho by měla být pro objasnění diagnózy zvážena možnost sonografie. Správná diagnóza je polovina úspěchu léčby. Účinná léčba vychází z pochopení podstaty problému a určení přesné diagnózy. Ve vašem případě není přesná diagnóza stanovena, a proto může být předepsaná léčba neúčinná. K určení přesné diagnózy je zapotřebí dodatečné hodnocení klinických, instrumentálních a laboratorních indikátorů.

Děložní krvácení

Děložní krvácení Vyskytuje se výtok krve z děložní dutiny, s výjimkou menstruačního a krvácení z plic. Kožní krvácení jako symptom může doprovázet celou řadu gynekologických a extragenitálních patologií, nebo může být nezávislou chorobou.

Existuje abnormální děložní krvácení bez úpravy pro věk v žádném období života. Přibližně 3% novorozených dívek v prvních dnech života extrauterine často se objeví krvavé výtok z genitálního traktu fyziologického povahy, se skládá z tmavého incoagulated krve, hlenu a nezávisle na sobě se zastaví poté, co jeden nebo dva dny. Krvácení dělohy u starších žen téměř vždy ukazuje vážnou patologii.

Největší skupina tvoří děložní krvácení způsobené menstruační dysfunkcí nebo dysfunkční děložní krvácení. Nejsou spojeny s anatomickými abnormalitami, mohou se vyskytovat s určitou periodicitou (cyklickou) nebo mají acyklický charakter.

Mezi dysfunkční děložní krvácení z mladistvých (dospívající) jsou v čele. Krvácení dělohy u mladistvých je diagnostikováno u dívek během aktivní puberty, jejich příčina je spojena s nedokonalostí práce a nezralostí endokrinního a hypotalamo-hypofyzárního systému.

Krvácení děložní krve může být způsobeno komplikovaným těhotenstvím, porodem nebo poporodním obdobím. Také někdy vyvolává mimořádné těhotenství, komplikované potraty, nádory genitální oblasti.

Nemoci oběhového systému, srdeční a / nebo cévní onemocnění a endokrinní onemocnění jsou často přítomny mezi příčinami krvácení z dělohy u žen s dobrým gynekologickým stavem.

Mezi příčiny děložního krvácení jsou méně závažné faktory: stres, únava, změny v klimatické zóně bydliště a prudký pokles hmotnosti (obzvláště uměle). Nesprávné použití hormonálních antikoncepčních přípravků může také vyvolat krvácení děložní.

Klinický obraz abnormálního děložního krvácení je jednoduchý a zřejmý. Je charakterizován výskytem krvácení z genitálního traktu s různou intenzitou a délkou trvání, která není menstruací a není spojena s fyziologickými porody. Intenzivní abnormální děložní krvácení vyvolává kliniku anémie a někdy může vést k vážným následkům: zkreslení kardiovaskulárního systému a hemoragický šok.

Velké množství příčin krvácení dělohy vyžaduje konzistentní diagnostické vyšetření, které zahrnuje velký seznam studií. Diagnostika se zpravidla provádí postupně, postupně se metodou eliminace provádí diagnostická opatření až do okamžiku, kdy neexistuje spolehlivá příčina krvácení.

Zastavte krvácení děložní krve je prováděno podle jeho příčiny a jistě s ohledem na stav pacienta. V nouzových situacích, kdy nejsilnější děložní krvácení ohrožení života, terapie v resuscitaci a po obnovení zdraví pacientů kvůli začít hledat příčiny krvácení, produkoval další léčebné taktiky.

Příčiny děložního krvácení

Krvácení z dělohy je etiologicky spojené s věkem, hormonální funkcí vaječníků a somatickým zdravotním stavem žen.

Děložní krvácení novorozence je spojeno s "sexuální krizí" - procesem adaptace dívky narozené na "nezávislý" život. Po porodu v těle dívky zůstává významné množství mateřských hormonů, které po narození výrazně klesají. Vrchol hormonálního poklesu nastává na konci prvního týdne života, přičemž dítě může mít krvavý vaginální výtok. Odpovídají normě, procházejí nezávisle co nejvíce za dva dny a nevyžadují cizí rušení.

Krvácení z dělohy u mladistvých se vyskytuje častěji v prvních dvou letech po nástupu první menstruace. Jejich vzhled je spojen s nedokonalostí regulace menstruační funkce nebo s následky patologického průběhu těhotenství a porodu.

U žen, které překonaly období puberty, mohou krvácení z děložního hrdla mít následující důvody:

1. Patologie těhotenství. Krevní krvácení děložní (dříve 12 týdnů) je způsobeno potratem, "zmrazeným" těhotenstvím, drift močového měchýře. V pozdějším termínu (po 12 týdnech) může krvácení dělohy vyvolat placentu, pokud je nesprávně připojena k stěně dělohy nebo se začne odlupovat dříve než datum splatnosti.

U těhotných žen není krvácení z dělohy vždy spojováno se špatným stavem plodu nebo s hrozbou předčasného porodu. Někdy se objevují v důsledku přítomnosti eroze na děložním čípku, cervikálním polypu nebo banálním poškozením sliznice.

2. Patologické zrození. Rozsáhlé porodní poranění, zpoždění placentových částic v narozené děloze, narušení tónu stěny dělohy (atonie a hypotenze) způsobují krvácení děložního vzhledu při porodu ženám.

3. Komplikovaný potrat. Po mechanickém poškození děložní stěny může dojít k těžkému krvácení děložní. Také krvácení postaborze vyvolává neodstraněné části plodu a / nebo fetálních membrán.

4. Dysfunkce vaječníků. Porušení fyziologické rytmické produkce pohlavních steroidů vaječníky vede ke změně charakteru menstruační funkce, když získá rysy děložního krvácení.

5. Infekční a zánětlivé změny v pohlavních orgánech, včetně těch vyvolaných specifickými infekcemi (častěji kapavka).

6. Benígní formace: myom, polyp, nádory vaječníků.

7. Extragenální onemocnění: diabetes mellitus, choroby krve a štítné žlázy, patologie jater a nadledvin.

8. Hormonální léky užívané k terapii nebo antikoncepci.

U žen, které překonaly 45letou linii, vede krvácení z děložního čípku na seznam gynekologických onemocnění. Jejich vzhled je častěji spojován s fyziologickými změnami hormonální funkce vaječníků.

Příznaky a příznaky děložního krvácení

Krvácení z dělohy je vzhled krvavého výtoku, který žena považuje za atypickou.

Nejprve je třeba odlišit děložní krvácení od fyziologického krvácení. Krvácení se považuje za "normu", pokud:

- doprovází proces porodu nebo je spojen s postpartálními procesy involuce dělohy;

- spojený s mechanickým odstraněním endometria (diagnostické kyretáž nebo potratu) nebo lékařských diagnostických postupů (např., Poleptání eroze, odstranění z nitroděložního tělíska, hysteroskopie).

Fyziologické děložní krvácení rozlišuje tendenci k samovyšetření a absenci patologických příčin.

Podle etiologii děložního krvácení, které jsou rozděleny do dysfunkční (spojené s menstruační dysfunkce), organické (vyvolané patologie nebo neginekologicheskimi pohlavních onemocnění) a iatrogenní. Iatrogenní děložní krvácení se objevuje častěji po užívání léků ovlivňujících hormonální systém, srážení krve nebo psychoemotional koule.

Obvykle jsou nejoblíbenějšími stížnostmi na děložní krvácení:

- skvrny od genitálního traktu v období mezi menstruačními obdobími nebo v pozadí zpoždění v jiné menstruaci;

- změna povahy menstruačního krvácení: menstruace může trvat příliš dlouho nebo se může lišit neobvykle vysokou ztrátou krve;

- neustálé krvácení po porodu nebo potrat, často v kombinaci s vysokou horečkou, intenzivní bolestí a špatným zdravotním stavem;

- krvácení na pozadí zániku menstruační funkce v menopauze, kdy začne menstruace "zmát";

- náhlé krvácení (často vzácné) po menopauze;

- celková slabost, závratě, špatný zdravotní stav na pozadí atypického krvavého děložního výtoku (indikují anémii).

Je třeba poznamenat, že termín "krvácení" není spojen s množstvím odebrané krve. Děložní krvácení může být jak krátké, tak hubené a dlouhé a bohaté.

Prokázání příčiny děložního krvácení je možné již ve fázi rozhovoru a gynekologického vyšetření. K tomu dochází, pokud je vizualizován cervikální polyp, dochází k rozsáhlé erozi na děložní čípku, nebo existuje známka dostupného děložního myomu.

Laboratorní diagnostika zahrnuje vyšetření infekce (rozmazání a výsev) a studium hormonálního stavu.

Ultrazvukové skenování umožňuje stanovit velikost a stav dělohy a endometria, viz fibroidy nebo polypy a rovněž detekovat strukturální změny vaječníků.

Pokud je nutné studovat stav endometria k určení příčiny děložního krvácení, provede se diagnostická biopsie, škrábání nebo hysteroskopie.

Krvácení dělohy po porodu, potrat a menstruace

Krvácení po porodu je častěji spojováno s částmi placenty, které zůstávají v děložní dutině (placentě), hypo- a atonii dělohy nebo placentárním polypem.

Fyziologické narození znamená úplné oddělení placenty z děložní stěny a její odmítnutí po narození plodu. Pokud v děloze zůstane po dokončení porodu část porodu, jeho svalová stěna není schopna zcela uzavřít a vytlačit krvácí děložní cévy.

Důvodem oddálení částí placenty je často příliš přítržná vazba nebo dokonce přírůstek lobulů na stěnu dělohy. Po narození zůstávají v děloze a vyvolávají děložní krvácení.

Také zdroj krvácení po porodu není někdy lobule asfyxie, ale její membrány zůstávají v děloze kvůli nesprávnému zvládnutí práce nebo infekce v děloze.

Cizorodé prvky v děloze po porodu způsobují nejen krvácení, ale přispívají k infekci. V případě infekce je hromadné krvácení dělohy doprovázeno příznaky akutního zánětu: horečka, silná bolest, příměs hnisu v děloze.

Někdy se masivní děložní krvácení po porodu objeví po vypuštění z nemocnice po dobu 8 - 21 dnů.

Pravidelně při správné péči o narození je oddělená placenta pečlivě zkontrolována kvůli celistvosti. Pokud je porod po porodu (chybějící kousek), jsou roztrhané skořápky (nebo chybí), je zjištěno jejich zpoždění v děložní dutině. V tomto případě se provádí manuální vyšetření a vyprázdnění děložní dutiny.

Proces práce je doprovázen intenzivním zatížením svalové stěny dělohy. Někdy, když je vícečetné těhotenství nebo polyhydramnios, děložní svaly jsou nuceni restartovat tak, že po porodu úplně nebo částečně ztrácí schopnost obnovit velikost dělohy prenatálních ukazatelů. Ať už pokles nepřítomnosti tonusu dělohy vyvolává krvácení z děložního děložního rodu, jsou nazývány hypo- nebo atonickými.

Podobný mechanismus vývoje děložního krvácení je k dispozici po potratu. Krvácení po potratu je častěji spojeno s nesprávným vyprázdněním postupu vyprazdňování dělohy. Pokud část plodu zůstává v děložní dutině, stává se zdrojem krvácení a infekce dělohy.

Silné děložní krvácení s krevními sraženinami a silná bolest po potratu na pozadí těžkého zhoršení pohody může znamenat perforaci (punkci) stěny dělohy.

Uterinní krvácení po ukončení jiné menstruace může mít mnoho příčin, které mohou mít neškodné příčiny nebo mohou být způsobeny vážnou patologií. Tito jsou často:

- nežádoucí účinky od počátku (prvních tří měsíců) užívání hormonální antikoncepce nebo jejich nesprávného užívání (například náhlý odběr);

Děložní myom nebo cervikální polyp;

- Onkologická gynekologická patologie.

Dysfunkční děložní krvácení

Považován za dysfunkční děložní krvácení spojené s poruchou regulační funkce hypofýzy a hypotalamu, když v nepřítomnosti dělohy a výběžky onemocnění objeví hormonální dysfunkce, mění menstruační cyklus. Vzhledem k tomu, největší množství hormonálních výkyvů představovaly mladých (14 - 18) a před menopauzou (18-45) věk, největší počet disfunktsionalnyh děložní krvácení se vyskytuje u pacientů v těchto věkových skupinách.

Dysfunkční děložní krvácení není neobvyklé a je diagnostikováno téměř u každého pátého gynekologa, který se obrací na gynekologa.

Obvykle se menstruační cyklus skládá ze dvou ekvivalentních fází, oddělených období ovulace - uvolněním zralého vejce za vaječníky. Ovulace je uprostřed cyklu. Poté, co vejce opustí vaječník, v místě, kde se zvedne, se vytvoří žluté tělo.

První menstruační fázi dominuje estrogeny, druhé místo je obsazeno gestageny (progesteronem).

Dysfunkční krvácení je způsobeno porušením rytmu hormonální sekrece, stejně jako změnou počtu pohlavních steroidů.

Klinika dysfunkčního krvácení úzce souvisí s přítomností nebo nepřítomností ovulace, takže se dělí na:

- ovulační (ovulace je), charakteristická pro reprodukční věk;

- anovulační (bez ovulace), která je častěji spojena s mladými dívkami a klimakterickými ženami.

V srdci všech dysfunkčních krvácení je porucha menstruačního cyklu. Může mít tyto formy:

- "abnormálně" bohatá menstruace (pravidelná nebo nepravidelná) trvající déle než týden;

- menstruace s malým intervalem (méně než 20 dní) nebo větším (více než 35 dní);

- nepřítomnost menstruace po dobu delší než šest měsíců, pokud není těhotenství, laktace a menopauza.

Při nepřítomnosti ovulace se menstruace stává nepravidelná, přichází s velkým zpožděním. Obvykle se po zpoždění jednoho měsíce a půl nebo dvou měsíců vyskytuje velké krvácení, které trvá déle než týden. Mohlo by dojít k děloze krvácení děložním srážením. Velké množství krve, které se hromadí v děložní dutině, nemá čas k evakuaci v čase a tvoří sraženiny - fragmenty koagulované krve. Přítomnost krevních sraženin může také naznačovat poruchu koagulačního systému nebo snížení tónu stěny dělohy (například po porodu nebo potratu).

Pravidelně opakující se významná ztráta krve často vede k výskytu souběžné anémie.

Léčba dysfunkčního děložního krvácení vyžaduje podrobnou diagnózu jejich příčiny. Je nutné určit, které z vazeb v hormonální regulaci došlo k porušení, aby bylo možné je řádně kompenzovat.

Léčba děložního krvácení

Výběr metody léčby děložního krvácení vždy zahrnuje podrobnou studii jejich příčiny.

Postnatální děložní krvácení na pozadí opožděných částí placenty nebo membrán nelze zastavit bez revize děložní dutiny. Po porodu zůstává děloha velká a děloha se ještě nevrátila do svých původních rozměrů a volně prošla rukou. S dodržováním všech antiseptických pravidel se provádí manuální vyšetření děložní dutiny, aby se zjistil "viník" krvácení. Zjištěný fragment placenty nebo fetální membrány se odstraní a pak se provede prevence infekčních komplikací.

Krvácení po potratu, spojené s odložením částí plodu, je zastaveno škrabáním děložní dutiny.

Dělení krvácení z mladistvých je léčeno v několika stadiích. Zpočátku se krvácení zastaví. Pokud je krvácení mírné a stav pacienta není narušen, použijte symptomatickou hemostázu. Dlouhodobé a hojné krvácení z mladistvých s přítomností sekundární anémie vyžaduje použití hormonů. Také hormonální hemostáza se používá, pokud po symptomatické léčbě pokračuje krvácení. Výběr hormonální látky je vždy individuální, protože závisí na konkrétní klinické situaci. Obvykle jsou preferovány gestageny nebo kombinace estrogenů s gestageny.

Dokonce i nejefektivnější hemostáza nemůže vyloučit recidivu děložního děložního krvácení, takže dalším léčebným stupněm je antirepaidní terapie zaměřená na odstranění skutečné příčiny krvácení - hormonální dysfunkce. S pomocí hormonálních léků je obnoven normální menstruační cyklus, který je vlastní konkrétnímu pacientovi. Léčba proti relapsu trvá zpravidla po dobu tří měsíců.

Dysfunkční děložní krvácení reprodukční periody se také léčí postupně:

Stavím se. Zastavte krvácení.

1. Symptomatická hemostáza. Zahrnuje prostředky, které snižují svaly dělohy, stejně jako přípravky s hemostatickým účinkem.

2. Chirurgická hemostáza. Škrábání děložní dutiny. Tato metoda vede mezi menopauzálními ženami kvůli zvýšenému riziku vzniku rakoviny endometria.

3. Hormonální hemostáza. Je to opodstatněné pouze u mladých žen, které si neuvědomují reprodukční funkci žen, které nemají patologii endometrií v anamnéze.

II fáze. Rekonstrukce normálního menstruačního cyklu a prevence relapsů.

1. Vitaminoterapie: kyselina listová, vitamíny E, B, C.

2. Homeopatické léky upravující funkci menstruace: Remens, Mastodinon a podobně.

3. Hormonální terapie. Lék je zvolen podle věku pacienta a povahy hormonální dysfunkce.

Stupeň III. Obnovení schopnosti reprodukce.

Provádí se u mladých žen, které plánují těhotenství. Používají se prostředky stimulující ovulaci.

V období menopauzy dysfunkční děložní krvácení také znamená léčbu po etapách. Za prvé, v první fázi se častěji provádí chirurgická hemostáza (škrábání). Následná hormonální léčba je zaměřena na potlačení aktivity vaječníků a vzniku atrofických změn v endometriu.

Jak zastavit děložní krvácení

Každé abnormální krvácení z dělohy by mělo být odstraněno společně s kvalifikovaným odborníkem. Nicméně ženy nejsou vždy léčeny kvůli pomoci, raději se sami vyrovnávají s neintenzivním krvácením.

Někdy krvácení velmi úspěšně zastaví sama žena. Vzhledem k tomu, že hemostáza je pouze prvním stupněm léčby, bez následné adekvátní léčby, může krvácení děložní tekutiny nejen opakovat, ale i návrat doprovázené vážnějšími příznaky.

Pokud je žena vědoma příčiny děložního krvácení a je si jistá, že za tím není žádný vážný důvod, je možné ji pokusit zastavit sama.

Dobrý hemostatický účinek způsobuje infuze a bylinné odvarky. Používají se nejen jako monoterapie, ale také jako součást komplexní léčby, posílení jejího účinku a zkrácení doby léčby.

Klinicky ověřený výrazný hemostatický účinek kopřivy, pastýřské kabelky, řebříčku, krveprolití.

Ženy, které již v minulosti zaznamenaly epizody děložního krvácení a kteří vědí jejich příčinu, používají známé a "osvědčené" léky. Dicinon v děložním krvácení je možná nejoblíbenější hemostatickou látkou. Působí na cévní stěnu, snižuje její propustnost a obnovuje normální mechanismus srážení krve. Dicykin se používá k krvácení z dělohy ve formě tablet nebo injekcí.

Lék Traneksam s děložním krvácením je také velmi účinný. Zvyšuje proces srážení krve, a tím zastavuje krvácení. Dalším účinkem léčiva je jeho protialergický a protizánětlivý účinek. Použitý Traneksam s dysfunkčním příznakem krvácení děložní s hojnou menstruací.

Při výběru léku a způsob jejího podání, je třeba připomenout, že i ty neškodné droga má negativní vedlejší účinky a kontraindikace, takže začíná self-likvidaci krvácení z dělohy, žena provozuje riziko poškození jejich zdraví.

Dokonce i v případě, že je krvácení děložní krve zastaveno, je nutná návštěva lékaře k určení jeho přesné příčiny a následné léčby proti relapsu.

Nezávislý hemostatická aktivita může být prováděna v přítomnosti nouze, v očekávání „nouzových“ auta, když tam je nadměrné děložní krvácení, silné bolesti a malátnost. Ke snížení negativních příznaků, musíte ležet na tvrdém povrchu, mírně zvedl nohy, dát na břiše něco velmi chladné - se „bublina“ s ledem, žádné balení mražených potravin, naplněný kontejner velmi studené vody (například láhev). Je také možné připojit na led (například kostky ledu v balíku). Pre-chill by měly být zabaleny hadrem, aby se zabránilo kontaktní omrzliny. Je také nutné, aby se ztratil v lidském těle při krvácení tekutinu. Měli byste vypít více vody, sladkého čaje nebo bylinných odvarů.

Pokud je děložní krvácení spojeno s hormonální antikoncepcí, informujte svého lékaře a obraťte se na jeho náhradu. Je třeba si uvědomit, že ostré zrušení hormonálního užívání antikoncepce může vyvolat krvácení dělohy nebo posílení stávajících.

Přípravky pro krvácení dělohy

K odstranění děložního krvácení používají léky různých farmaceutických skupin:

1. Prostředky, které zvyšují kontrakce svalové hmoty dělohy (oxytocin, methylergommentrin, ergotamin a podobně). Z phytopreparace se použila tinktúra vodního pepře, extrakt ze sáčku pastiera.

Vyšší kontrakce dělohy rychleji evakuují obsah dělohy a spasmus krvácejících cév, což vyvolává jejich zablokování.

2. Antihemoragické a hemostatické léky. Zrychlit čas koagulace, obnovit normální tón stěn malých plavidel a zúžit jejich lumen. Nejoblíbenějšími jsou Dicinone, chlorid vápenatý 10%, glukonát vápenatý 10%, Vikasol, kyselina askorbová, Tranexam.

3. Hormonální hemostatické prostředky. Možná nejrozsáhlejší skupina drog. Významný seznam dostupných hormonálních léků vám umožňuje vybrat potřebnou kombinaci hormonů v léčivech, abyste odstranili hormonální selhání a zastavili krvácení u žen různých věkových kategorií.

Krvácení dělohy je zastaveno pomocí progestogenů (Dyufaston, Norkolut, Utrozhestan), kombinované přípravky (Non-vellon, Microgenon).

Dysfunkční děložní krvácení odstranit reprodukčního období pomocí jednofázové perorální antikoncepce (Mikrogenon, Marvelon, Femoden), progestiny (deriváty progesteronu) nebo estrogen (estradiol, sinestrol).

Dysfunkční krvácení před menopauzou období oříznuty přes gestageny (Norkolut, Orgametril, deriváty progesteronu) a antigonadotropnym prostředky (danazol, gestrinon).

Krvácení děložní u postmenopauzálních žen podstoupí chirurgickou léčbu.

Pro Další Články O Měsíční