Vypouštění krve uprostřed cyklu

Každá žena by měla věnovat zvláštní pozornost jejímu menstruačnímu cyklu, protože to je důležitý ukazatel reprodukčního zdraví. A bohužel, docela často dochází s různými odchylkami. Takže společná stížnost se považuje za měsíc uprostřed cyklu. Jak je interpretovat a co hledat příčinu takového stavu jsou aktuální problémy, které vyžadují odpovídající řešení. Ale odpovědi spočívají pouze v úrovni lékařské kvalifikace.

Obecné informace

Před uvažováním o porušení menstruačního cyklu je důležité pochopit, jak je uspořádáno a co způsobuje periodické změny v ženském těle. Hlavními regulátory reprodukční funkce jsou hormony hypofýzy (folikuly stimulující, luteinizující) a vaječníky (estrogeny, progesteron). První z nich stimuluje produkci druhé, udržuje nutnou koncentraci v krvi.

Menstruační cyklus obvykle trvá od 21 do 34 dnů. V průměru ženy očekávají výskyt pravidelných exkrecí po 28 dnech, tj. Téměř měsíc. Po jejich ukončení začíná první fáze cyklu: ve vaječníku dozrává folikul plazmatická koncentrace estradiolu se postupně zvyšuje a endometrium léčí (proliferuje). Přibližně ve 14 dnech - právě uprostřed cyklu - dochází k ovulaci, která se projevuje uvolněním vajíčka z dominantního folikulu. Poté tvoří žluté tělo, které produkuje progesteron, který tvoří základ druhé fáze (luteální). Pod vlivem hormonu se endometrium zvětšuje, tajemství hlenu a připravuje se na oplodnění vajíčka. A bez čekání na implantaci embrya opět odmítne další menstruace.

Příčiny abnormalit

Vycházíme ze samotné fyziologie procesu a menstruace nemůže začít uprostřed cyklu, protože v tomto okamžiku se endometrium musí již plně zotavit a připravit na přechod od proliferativní do sekreční fáze. Jediná věc, která by neměla vyvolávat obavy, je skromné ​​skvrny. Tento jev se nazývá ovulační krvácení a může se vyskytnout u mnoha žen. Je spojena se zvýšenou citlivostí dělohy na hormonální účinky, ale neměla by se vyskytovat nepřetržitě a trvat déle než 3 dny. Jinak musíte hledat jinou příčinu menstruační dysfunkce.

V moderním životě existuje mnoho stresových faktorů, které nemají vliv na zdraví žen. Je velmi snadné otřesit hormonální rovnováhu v těle, zvláště když je vystavena následujícím faktorům:

• Fyzické přepracování.
• Psychoemotional stres.
• Nesprávná výživa (včetně "progresivních" diet).
• Léky (perorální antikoncepce, antidepresiva).
• Změna klimatických zón.
• Přehřátí a hypotermie.
• Intoxikace chemickými látkami.
• Ionizující záření.

Navíc existují další podmínky, kdy se vytvářejí hormonální změny způsobené patologickými procesy jak v gynekologické sféře, tak v jiných systémech. Proto by ženy s nepravidelnými cykly měly být vyšetřovány na:

• Zánětlivé onemocnění (adnexitida, endometritida, kolpitida).
• Polycystické vaječníky.
• Tumorové procesy (fibroidy a polypy dělohy).
• Endometrióza.
• Anomálie struktury dělohy (ohyb těla, dvousložka atd.).
• Obezita.
• Hypotyreóza.
• Těžká onemocnění jater, ledvin, srdce.

Mělo by být poznamenáno, že menstruace může začít dříve kvůli zkrácení samotného cyklu a posunu ovulace při hypermenstruačním syndromu. Toto krvácení také nastává v důsledku použití intrauterinních kontraceptiv, po určitých diagnostických a terapeutických postupech (škrabání, nekróza kužele atd.).

Příčina krvácení uprostřed cyklu je často skryta v takových akutních stavech, jako je ovariální apoplexie nebo spontánní potrat. Nemohou být přehlédnuty, protože existuje velké riziko nežádoucích důsledků. A existují fyziologické vysvětlení menstruačního krvácení v období dospívání a klimakteru. Proto je otázka jejich původu poměrně velká a složitá, což vyžaduje kvalifikovaný přístup k diferenciální diagnostice.

Intermenstruační krvácení se může objevit kvůli negativnímu vlivu vnějších a vnitřních faktorů. Ale existují spíše fyziologické případy.

Symptomy

Chcete-li pochopit, co způsobilo alokaci uprostřed cyklu, podobně jako měsíční, musíte vytvořit úplný obrázek o tom, co se děje. Primární diagnóza začíná průzkumem, jehož výsledek je vyjádřen ve stížnostech, tj. Subjektivními příznaky. Během vyšetření a fyzické prohlídky lze identifikovat objektivní znaky. Lékař na recepci je přímo zapojen do toho.

Kromě povahy krvácení je třeba zjistit, zda existují další příznaky. Mohou poskytnout důležité informace a řídit je správnou diagnostickou cestou. Proto se provádí nejen gynekologické, ale i celkové klinické vyšetření pacienta. A nebylo by zbytečné pochopit, jaké příznaky jsou doprovázeny nejčastějšími a nejnebezpečnějšími podmínkami spojenými s intermenstruačním krvácením.

Fibromyom v děloze

Fibromiomy jsou detekovány u mnoha žen, ale ne všechny se okamžitě začnou projevovat. Vše závisí na umístění a velikosti nádoru. Pokud je fibroid umístěn v submukóze, není krvácení během období ovulace neobvyklé. Navíc se může objevit téměř kdykoli (acyclic). Menometroragii jsou doprovázeny dalšími znaky:

• Pocit těžkosti a tlaku v děloze.
• Spastická bolest v břiše.
• Anemizace.

Když nádor dosáhne velkého rozměru, začne vytlačovat okolní orgány. V takových případech dochází k častému močení, zácpě, bolesti v dolní části zad a perineum. Fibróza není závažnou překážkou těhotenství, ale může výrazně komplikovat její průběh.

Zánětlivá onemocnění

Infekční a zánětlivý proces v pohlavních orgánech vždy vede k narušení menstruační funkce. A největší závažnost se dosahuje při endometriu, kdy je ovlivněn samotný substrát - sliznice dělohy. Nemůže adekvátně léčit a pravidelně podkravlivaet, včetně uprostřed cyklu. Existují však další znaky, které umožňují diagnózu:

• Bolest v dolní části břicha.
• Výtok z pochvy (zakalený, s nepříjemným zápachem).
• Zvýšení teploty.

Při hmatání břicha je děloha bolestná, poněkud zvětšená a má měkkou konzistenci. Pokud se zánětlivý proces nezastaví včas, může se infekce rozšířit na okolotomuchnaya celulózu (parametrit) a peritoneum (peritonitidu). Existuje také chronická endometritida, která způsobuje potíže při implantaci plodového vajíčka a jeho nesení.

Hypermenstruační syndrom

Pokud menstruace začala někde uprostřed cyklu, pak bychom měli uvažovat o takovém jevu, jako je hypermenstruační syndrom. Může se objevit s různými patologiemi, ne nutně pouze gynekologickými, a vyznačuje se následujícími rysy:

• Projomenorea.
• Polymenorei.
• Hypermenorea.

Tyto lékařské výrazy naznačují zvýšení frekvence, trvání a objemu menstruace. Se výrazným snížením cyklu se může zdát, že měsíční jsou právě uprostřed, ovulace se však také posunuje v čase.

Časté periody s hypermenstruačním syndromem - důkazy o snížení cyklu žen.

Ovariální záchvaty

Během ovulace může u některých žen dojít ke krvácení do vaječníku. Jedná se o akutní situaci vyžadující okamžitou diagnózu a stejnou rychlou léčbu. Předpokládejme, že příhoda pomáhá těmto příznakům:

• Intenzivní bolest v dolní části břicha (na jedné straně).
• Mírné krvácení uprostřed cyklu.
• Závratě.
• Nevolnost.
• Obecná slabost.
• Mdloby.

Při palpování břicha je zaznamenáno napětí břišních svalů, ostrý bolest na straně záchvatu. Výtok z pochvy nemusí být, ale mnohem vážnější vnitřní krvácení, které může způsobit hemorrhagický šok.

Spontánní potrat

V rané fázi může žena nevědět, že je těhotná, ale to nezabezpečuje proti porodnické patologii. A vylučování, které vzala pro mezhmenstrualnoe krvácení s prodlouženým cyklem, může mluvit o spontánním potratu, který začal. Pak budou jiná znamení:

• Spastické bolesti v dolní části břicha a v sakrální oblasti.
• Časté močení.
• Touha po defekaci.

Fetální vejce zpravidla úplně opouští, ale jeho jednotlivé části mohou zůstat v děložní dutině. V takových případech se zvyšuje riziko krvácení, infekce a syndrom DIC.

Další diagnostika

Spolu s klinickým vyšetřením je třeba objasnit povahu menstruační dysfunkce a její původ vyžaduje další diagnózu. Metody předepsané lékařem jsou definovány v normách lékařské péče a mohou zahrnovat následující laboratorně-instrumentální postupy:

• Obecná analýza krve (erytrocyty, leukocyty, destičky, ESR).
• Biochemie krve (hormony, parametry akutní fáze, protilátky proti infekcím, koagulogram atd.).
• Analýza vaginálního výtoku.
• Ultrazvuk panvových orgánů.
• Hysteroscopy.

A až bude jasné, co vedlo k vzniku meziměstského krvácení, měli byste začít léčbu. Lékař určí nejúčinnější taktiku, která bude zohledňovat individuální vlastnosti ženy a obnoví její menstruační funkci.