Hlavní Kliniky

Možné důsledky užívání intrauterinního zařízení pro antikoncepci

Ochrana před nechtěným těhotenstvím s intrauterinním zařízením je považována za jednu z nejspolehlivějších a nejúčinnějších. Riziko otěhotnění v tomto případě se sníží na pouhých 2%. Při výběru nejvhodnějších prostředků antikoncepce v každém jednotlivém případě je však třeba zvážit všechny kontraindikace a možné následky. Pokud má žena po spirále, krev jde a bolet břicho, je nutno pozorovat u gynekologa, aby se zabránilo vzniku komplikací.

Výhody intrauterinní ochrany

Gynekologové doporučují zavedení nitroděložního zařízení pro ženy, které nedávno porodily, kojení po potratu, těm, kteří nebudou mít dítě v příštích 5-10 letech. Jeho výhody oproti jiným prostředkům:

  • vysoká účinnost (se správnou instalací až do 99%);
  • dlouhodobé užívání (2-10 let);
  • relativně nízká cena (s přihlédnutím k délce trvání období použití);
  • neovlivňuje jiné lidské orgány a systémy;
  • vysoká pravděpodobnost otěhotnění bezprostředně po odstranění špirály;
  • použitelné v jakémkoli věku;
  • postup instalace je krátký, nekomplikovaný, téměř bezbolestný.

Kontraindikace užívání intrauterinního přístroje

Tato metoda antikoncepce, bohužel, nechrání ženu před vniknutím do vaginy virů, bakterií a hub, které způsobují sexuální infekce. Je kategoricky zakázán ženám, které nedůvěřují svému sexuálnímu partnerovi nebo nedovolují nechráněnému nechráněnému sexu.

Intrauterinní přístroj by neměl být instalován v takových případech:

  • těhotenství;
  • v benigních nebo maligních formacích v orgánech reprodukčního systému;
  • zánět vagíny, dělohy, vaječníků a vajíček;
  • deformace nebo nedostatečné rozvinutí dělohy v důsledku traumatu nebo chirurgického zákroku;
  • různé druhy krvácení;
  • tuberkulóza.

Navíc lékaři považují použití intrauterinní antikoncepce za možné, ale v takových případech jsou nežádoucí:

  • jakékoli onemocnění krevního systému;
  • onemocnění srdce;
  • přítomnost HIV;
  • novotvar mléčných žláz;
  • trofoblastické nemoci (nádory);
  • mimoděložní těhotenství;
  • hepatitida;
  • diabetes mellitus;
  • děložní jizvy.

Jak a kdy mohu dát a odstranit spirálu

Před zavedením spirály IUD do oblasti dělohy, lékařskou konzultací, gynekologickým vyšetřením, vaginálním nátěrem na flóru, histologií a sexuálními infekcemi je nutná analýza celkového zdravotního stavu ženy. Na základě výsledků vizuálních, laboratorních a přístrojových studií se gynekolog rozhodne o možnosti použití intrauterinní antikoncepce a v případě pozitivního výsledku jmenuje den procedury.

Nejčastěji se spirála umístí několik dní před nebo během menstruace. Závisí to na anatomii pacienta.

Zpravidla není nutná anestezie - dostatečná lokální anestézie. Provádět lékařské postupy, musíte používat nástroje k otevření děložního hrdla, zkontrolujte, měření hloubky, vstupuje po spirále sám a zajistěte jej v dutině. To vše bude trvat ne více než 5-15 minut.

Před zahájením procedury se mnoho obává, zda je namísto instalace a odstranění špirály bolestivé. V této věci téměř vše závisí na způsobilosti lékaře. Zkušený a pozorný gynekolog nepřinese bolest, ale jen nepatrný nepohodlí.

Indikace pro odstranění nitroděložního zařízení:

  • zánět panvových orgánů ženy;
  • detekce sexuálně přenosné infekce;
  • hromadné děložní krvácení;
  • nesnesitelná nebo nesnesitelná bolest;
  • konce života.

Měděná spirála v nepřítomnosti negativních vlivů na tělo může být uvnitř po dobu až 10 let, hormonální až do 5 let. Potřebujete to střílet několik dní před měsícem a můžete za něj dát nový měsíc. Po odstranění světa (nejpopulárnější hormonální spirály) se schopnost otevírat dítě vrací do dalšího menstruačního cyklu.

Senzace po postupu

Rehabilitace po instalaci nitroděložního zařízení trvá nejdéle 5 dnů. V tomto období se doporučuje snížit fyzickou aktivitu, odpočívat více, lehnout si, jíst správně a zcela se vzdát těchto aspektů:

  • intimní vztahy;
  • příjem kyseliny acetylsalicylové spolu s potravinami nebo tabletami;
  • injekční stříkačky;
  • aplikace tamponů;
  • návštěva sauny, sauny, bazénu a vany.

Nebojte se menších bolestí, jako při měsíčním a malém krvácení. Lehké krvácení po instalaci spirály je zcela na prvním místě. Nežádoucí příznaky se mohou objevit během šesti měsíců, poté by měly postupně zmizet a úplně zmizet o 8 měsíců. Pokud se však spirálové exkrece stávají příliš hojnými, prodlouženými nebo doprovázenými ostrými bolestmi, měli byste okamžitě jít k lékaři.

Možné komplikace a vedlejší účinky

Nejčastěji tělo ženy toleruje intrauterinní metodu ochrany dobře. Avšak v některých případech tato metoda antikoncepce jednoduše nevyhovuje pacientovi. Vývoj komplikací může způsobit následující:

  • nedodržení lékařských předpisů gynekologa pacienta;
  • nepřesnosti a nepřesnosti lékařských činností během instalace spirály;
  • použití vadné nebo nevhodné spirály;
  • ignoruje přítomnost kontraindikací tohoto typu antikoncepce.

Krvácení

Někdy ženy jít k lékaři se stížností, „vložil se do spirály, je krvácení, co mám dělat?“ Řídká děložní krvácení není doprovázen silnou bolestí v pánevní oblasti, jsou normou pro 6-8 měsíců po zavedení nitroděložního tělíska. Během tohoto období je vyžadováno pravidelné sledování od specializovaného lékaře k vyloučení vývoje gynekologických onemocnění, a pokud jsou zjištěny, je nutná okamžitá léčba.

Pokud se po 8 měsících od instalace spirály je stále v krvi, lékař k závěru, že spirála není zachycen v děložní dutině, měla by být odstraněna. Pokud se krvácení po odstranění spirály nezastaví, musíte podstoupit kompletní vyšetření těla.

Zranění

hysterocervicorrhexis - závažné následky nonprofessionalism odborník stanoví spirálu nebo ignorovat jeden z kontraindikací (děložního čípku stenóza nebo nedostatečný rozvoj). Tato komplikace je poměrně vzácná, zachází konzervativně, s hlubokým prasknutím, je možné chirurgické šití.

Perforace dělohy může nastat, pokud správná technika instalace nitroděložního zařízení není pozorována u pacientů s nulibarem. Příznaky perforace jsou typické a snadno diagnostikované:

  • ostrá neustávající bolest v břišní dutině;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • bledá kůže;
  • velmi nízký krevní tlak.

U výše uvedených příznaků lékař předepisuje ultrazvuk a pokud je diagnóza potvrzena, okamžitě odstraní spirálu a určí vhodnou terapii.

Jiné státy

Vazovagalnaya reakce ženského těla je spojena s emocionálním vnímáním a může se projevit přímo během postupu blednutím kůže, pomalým pulsem a mdlobou. Je nutné dočasně zastavit proces instalace spirály a přivést pacienta do normálního psycho-emocionálního stavu.

Spirální prolaps (vylučování) se vyskytuje poměrně často mezi nuliparózními pacienty, obvykle v prvních dnech nebo v prvních 2-3 měsících po ukončení léčby. Obvykle je odmítnutí špirály doprovázeno silnou bolestí, která připomíná bolesti v práci. Pokud antispazmodické a léky proti bolesti neuvolňují tento stav, stojí za to udělat ultrazvukové vyšetření děložní dutiny, aby se zjistilo umístění spirály.

Děloha může špirálu odmítnout a bezbolestně, takže gynekologové doporučují, aby ženy po každém cyklu menstruace nezávisle zkontrolovaly přítomnost antény spirály v děloze. Při absenci spirály v děloze doporučuje odborný gynekolog doporučit buď jinou léčbu nebo ukončení užívání intrauterinní antikoncepce.

Zánětlivá onemocnění reprodukčního systému

Infekce a záněty pánvových orgánů - nejčastější komplikace po spirále (15% případů). Důvodem může být ignorování kontraindikací k použití intrauterinní metody antikoncepce (promiskuitní sexuální život, přítomnost menšího zánětu). Je třeba věnovat pozornost výskytu jednoho nebo několika příznaků, které svědčí o zánětu orgánů reprodukčního systému:

  • bolest, břicha v oblasti břicha (může dočasně ustoupit, zesílit);
  • zvýšená tělesná teplota;
  • problémy s gastrointestinálním traktem (nevolnost, zvracení, krvavá stolice);
  • rychlé nebo bolestivé močení;
  • neobvyklý výtok z pochvy, s ostrým zápachem a nespecifickou barvou.

Taková onemocnění jsou léčena antibakteriální léčbou a lokální terapií. Akutní průběh zánětlivého procesu naznačuje, že spirála musí být naléhavě odstraněna. Lékař, který odstraní spirálu, provede analýzu mikroflóry pro citlivost na různé antibiotika a předepisuje průběh léčby.

Nejzávažnější následky akutních zánětlivých onemocnění na pozadí spirály mohou být mimořádné těhotenství, neplodnost.

Většina z výše uvedených komplikací se týká použití měděných spirál, hormonální spirály jsou obvykle tělem ženy mnohem snadněji tolerovány. Mezi další metody antikoncepce považují lékaři za nejvhodnější intrauterinní spirálu, pokud je sexuální partnerka ženy prokázána a jedinečná.

Je krví po instalaci spirály nebo skvrny? Odpovíme proč

Ženy, které zavedly nitroděložní zařízení, někdy zaznamenávají špinění. To způsobuje určité nepohodlí, mohou být doprovázeny nepříjemným zápachem a bolestí. Podívejme se podrobněji na to, které symptomy jsou normou, v kterých případech je nutné podezření na patologii.

Lékaři varují, že po instalaci nitroděložního tělíska mohou být vedlejší účinky ve formě bolesti v dolní části břicha, krev po instalaci spirály. Obvykle mohou být sekrety obvykle přítomny po 1-2 týdny. Obvykle se tento jev objevuje přibližně 5 dní po ukončení procedury. Měsíčně může být bohatší a prodloužená, u některých žen jsou v tomto období bolesti, které mají povahu křeče. V období mezi menstruací někdy dochází k špinění se spirálem.

Když se objeví bodnutí s IUD?

IUD je obvykle dosaženo v posledních dnech menstruace, takže několik dní po zákroku namazat po instalaci šroubovice je zcela přirozené a neměl by důvodem k obavám. Pokud po instalaci spirály vyprchá dlouhá doba, která trvá déle než obvykle a způsobuje silnou bolest, je lepší požádat o radu odborníka. Zvažte podrobněji situaci, ve které musíte kontaktovat svého lékaře:

  1. Velké množství krve nebo hnědého výtoku, které trvá více než týden po instalaci nitroděložního tělíska.
  2. Silná bolest v dolní části břicha;
  3. Nepříjemný zápach z pochvy (může být způsoben infekcí);
  4. Zpožděná menstruace.

Je-li alokace slabá, neexistují žádné bolesti, tato situace je normální av některých případech může trvat několik měsíců. První měsíc po instalaci spirály je někdy začne později, než je obvyklé, doporučeno pro normalizaci cyklus brát protizánětlivé léky, které určují gynekolog po zákroku. V některých případech po instalaci takových antikoncepčních prostředků je pozorován cyklus, není to patologie, cyklus se postupně obnovuje. Zánětlivé procesy se v takových případech vyskytují poměrně často, takže užívání léků je povinné. Léky nejen obnoví měsíční cyklus, ale také pomohou vyhnout se možným komplikacím.

Tento přírodní lék 100% zmírňuje bolesti během menstruace! Hádáte, co to je - zbavit se navždy!

V případech, kdy prodloužená špinění pozorovaných v spirále, lékař odešle pacienta k dodání vyšetření k vyloučení gynekologické patologie. Pokud výsledky testů neindikují přítomnost onemocnění, doporučuje se nitroděložní odstranění, protože prodloužené krvácení může způsobit u žen anemii. Pro preventivní účely je navíc předepsán průběh léčby přípravky obsahujícími železo. Je také důležité dodržovat dietu, správný režim dne, nedoporučuje se zvýšit pracovní zátěž. Ve stravě by měly být zahrnuty další potraviny, které obsahují železo.

Je důležité vědět, že někdy existují případy, kdy je intrauterinní antikoncepce nesprávně nainstalována. Obvykle to může dojít do tří měsíců po ukončení procedury. Může se však stát, že žena nezapozoruje, což může vést k nežádoucímu těhotenství. Pokud se objeví známky možného těhotenství, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Krevní výtok po zavedení spirály je normální proces, který může trvat několik dní až několik měsíců. Není-li vypouštění doprovázeno bolesti a jinými příznaky, je tento jev považován za normu. V některých případech se alokace nemusí objevit, ale je to vzácné.

Kdy je nutné po instalaci navštívit gynekologa?

Je-li hnědý výboj se spirálem špatný, je třeba přijít do ordinace lékaře jeden měsíc po skončení procedury. Příští návštěvu jmenuje gynekolog, obvykle za jeden a půl až dva měsíce. V případě, že krev po instalaci spirály je bohatá a bolesti, je lepší nechat odložit výlet lékaři. Čím dříve je zjištěna patologie, tím rychleji lékař předepíše potřebná opatření pro léčbu a prevenci komplikací. Pokud je cyklus přerušený déle než šest měsíců, je lepší poradit se s vaším gynekologem. Odborníci tvrdí, že první měsíce po spirále byly dány selhání cyklu v důsledku porušení endometria dělohy. To není nebezpečné pro zdraví ženy a postupně se proces normalizuje bez zásahu lékaře.

V některých případech měsíc zmizí po dlouhou dobu, někdy až šest měsíců nebo déle. V takových případech je nutné vyloučit těhotenství, provést test. V případě pozitivního výsledku je nutné, aby se ukázal gynekologovi, aby se vyloučily možné komplikace.

Hnědý výtok se spirálou se nejčastěji objevuje v zánětlivém procesu. Pokud po několika dnech nezmizí, předepisují průběh protizánětlivých léků, který by měl být proveden podle jasného schématu, který lékař určí. Při řádném a včasném ošetření dochází k těmto výboji během několika týdnů.

Spirála a špinění jsou normou, pokud nejsou doprovázena bolestí a množství sekrecí je malé. V případě, že žena si všiml, že po instalaci spirálu krvácí, ale bohatá, a ne na dlouhou dobu - tento proces je normální a nemělo by důvodem k obavám.

Možné důsledky IUD

V některých případech může intrauterinní antikoncepce způsobit nepříjemné pocity v břiše. Mělo by být zřejmé, že je to cizí tělo, tělo se mu musí přizpůsobit, zvyknout si na to. Proto jsou takové bolesti často splněny, aby se jim zbavili léků proti bolesti. Bolesti bolesti mohou doprovázet několik měsíců, ale ve všech případech se neobjevují.

Někdy ženy mají mastalgii - zvýšení velikosti mléčných žláz, které mohou být doprovázeny bolesti a horečkou. Obvykle tyto příznaky rychle procházejí bez léčení.

Ve vzácných případech způsobuje intrauterinní spirálovité zařízení krvácení, které trvá dlouhou dobu. Někteří odborníci říkají, že nitroděložní tělo neodpovídá všem ženám a může být tělem odmítnuto. V této situaci je lepší ji odstranit a vybrat jinou metodu antikoncepce. To je způsobeno individuální nesnášenlivostí spirály nebo materiálu, z něhož je vyrobena. Moderní medicína nabízí mnoho metod prevence, nitroděložní zařízení je pouze jedním z nich.

Tento lék zachránil všechny čínské ženy před menstruačními bolestmi! Pomůže vám také! Ty se držíš na slabinách a zapomeneš na bolest!

Problém krvácení po instalaci nitroděložního zařízení (IUD)

Intrauterinní přístroj je jednou z nejúčinnějších metod antikoncepce výhradně pro ženy. Nezávisle na tom, aby se nevyužila, protože by se měl zavést do gynekologa. Ale před takovým postupem je nutné nejprve provést příslušné vyšetření, aby se zabránilo možným komplikacím.

Druhy nitroděložního zařízení

K dnešnímu dni existují dva nejběžnější typy IUD s vnitřním spirálem a měděnými IUD. Oba vypadají jako písmeno "T" se dvěma malými anténami na konci. Hélix obsahující hormon, po podání, začne uvolňovat hormon progesteron, respektive měď uvolňuje ionty mědi. Doba chodu spirály obsahující hormon by neměla přesáhnout 5 let a měď může být uvnitř dělohy po dobu 10 let.

Existují názory, že po odstranění takového spirálu žena nebude schopna porodit. To je úplně špatné, ale aby bylo přesnější, není to pro každého tak. Mnozí po odstranění spirály jsou těhotní a úspěšně porodí. Je také třeba poznamenat, že dva typy spirály dokonale chrání před pohlavními chorobami.

Kdy je nutné instalovat spirálu?

Všechna nastavení spirály jsou určena čistě k zabránění nežádoucímu těhotenství. Navzdory tomu mohou být tyto typy antikoncepce vytvořeny pro jiné účely. Nejčastěji se vyskytuje při léčbě takových onemocnění, jako je panvová bolest, prekancerózní stavy nebo již včasná rakovina endometria, těžká a bolestivá menstruace. Tato poměrně krátká série důvodů pro vytvoření spirály se může zdát nesmyslná. Ale je to úplně špatné, protože mnoho žen opravdu nemůže bez tohoto, zvlášť pokud je to mladá dívka s časnými problémy ženských funkcí. Po instalaci takovéto spirály dochází ke zlepšení zdraví.

Komplikace po instalaci IUD spirály

Nejčastějším jevem komplikací po instalaci je prolaps spirály z dělohy. Je třeba poznamenat, že tento jev může nastat nejenom bezprostředně po jeho podání děloze, ale také po dobu tří měsíců po ukončení léčby. Tělo se na spirálu zvykne a v některých případech může být výpadek normální. S jistotou lze říci, že během tohoto období dochází ke vzniku komplikací odlišné povahy.

Krvácení dělohy je dalším typem komplikací po zavedení spirály. Problém je zpravidla v tom, že pokud je krev dostatečně silná. Pak žena potřebuje individuální léčbu, která je určena buď po odstranění spirály, nebo při její přítomnosti. Není-li bodování významné, není důvod k obavám. Po správné léčbě by měla být spirála odstraněna, pokud nemá antikoncepční účinek.

Dnes je po instalaci nitroděložního zařízení známá ještě jedna závažnější komplikace - to je perforace dělohy. Tato komplikace je spíše vzácná, ale v případě, že je nutné naléhavě zacházet. V budoucnu se po takové komplikaci silně odrazuje použití spirály.

Proč krev po zavedení spirály jde?

Žádný důvod k obavám, pokud po dobu prvních šesti měsíců nitroděložního podávání dochází k mírnému děložní krvácení nebo špinění. Takové jevy nepředstavují žádné nebezpečí pro zdraví žen a mohou být pozorovány u každého pacienta. Je třeba se obávat jen v případě, že krev bude dostatečně silná a po dlouhou dobu. V takovém případě je třeba vyhledat lékaře, protože sama léčení zde nemůže pomoci.

Obvykle by měl lehký krvavý výtok mizet, ale pokud po osmi měsících po instalaci spirály nezastaví, měli byste se poradit se svým lékařem. Pokud jde o problematiku menstruace, pro jejich normalizaci můžete užívat speciální protizánětlivé léky. Pomohou nejen obnovit cyklus, ale také trochu chránit před nežádoucími zánětlivými procesy kolem vložené spirály v děloze. Takové záněty se někdy stanou. Nejčastěji to je způsobeno individuální nesnášenlivostí k tomuto typu antikoncepce.

Co mám dělat, když po instalaci spirály trpím vážným krvácením?

Nejčastěji pacienti s těžkým krvácením po instalaci spirály určují zvláštní a pravidelné pozorování po určitou dobu. Potřebné testy jsou prováděny a vyšetřovány na případné gynekologické onemocnění. Pokud se nezjistilo nic zvláštního ani závažného, ​​ale krev pokračuje silně, spirála je odstraněna. Pokud se tak nestane, pak jsou jako komplikace známy případy anémie u žen. Pro prevenci onemocnění předepisují léky obsahující železo a všechny druhy potravin bohaté na železo.

Další komplikace vznikající po instalaci spirály

Kromě toho, že často po zavedení spirály, ženy si stěžují na krvácení, mohou existovat další vedlejší účinky. Tyto křeče, silná bolest během menstruace, spirála vypadá z dělohy, následná neplodnost, různé pánevní infekce, mechanická poškození dělohy během instalace spirály, nepravidelný měsíční nebo nedostatek. Nejčastější komplikace tohoto druhu se objevují po instalaci měděné spirály. Pokud v době přítomnosti spirály žena otěhotní, pak je pravděpodobnější, že těhotenství je mimoděložní těhotenství. Mohou být pozorovány i další problémy, zejména potrat, infekce pánev a předčasný porod.

Kdy se nedoporučuje instalovat spirálu?

Stojí za zmínku, že nitroděložní zařízení není vhodné pro všechny ženy. Proto před instalací byste měli pečlivě zkontrolovat a předložit všechny potřebné testy a teprve poté rozhodnout o tomto postupu. Zvýrazňujeme hlavní případy, kdy je použití spirály přísně zakázáno:

  • deformita dělohy;
  • vaginální krvácení jiné povahy;
  • vznik mimoděložního těhotenství dědičností;
  • odložený potrat v posledních třech měsících nebo infekce pánevních cest;
  • přítomnost různých onemocnění, pohlavně přenosných chorob;
  • přítomnost rakoviny děložního čípku nebo rakoviny děložního čípku;

Všechny výše uvedené problémy musí být nalezeny a zjištěny během vyšetření u lékaře a až po přípravě na instalaci spirály.

Postup instalace spirály

Předtím, než přistoupíte přímo k postupu, musí žena projít vhodnou prohlídkou:

  • těhotenský test a přítomnost pohlavně přenosných chorob;
  • Vyšetření dělohy, vagíny a dalších orgánů;
  • je určen nejvhodnější typ nitroděložního zařízení pro instalaci.

Anestezie se v tomto postupu nepoužívá. Můžete použít pouze speciální gel, který trochu anestetizuje všechny činnosti lékaře. V některých případech se provádí speciální injekce do krční oblasti, aby se snížila možná bolest a nepohodlí. Zavedení samotné spirály připomíná rutinní vyšetření gynekologa s gynekologickým zrcadlem. Teprve před přímou instalací by měl lékař měřit velikost dělohy a její hloubku. Celý postup není delší než 10 minut. Tento postup neposkytuje mnoho bolesti.

Při zavádění spirály nebo po ní mohou být jen nepříjemné pocity. Pokud je to potřeba, aby se snížily nepříjemné pocity, někteří pacienti dostávali léky proti bolesti.

Co mám dělat po instalaci spirály?

Obnova po zavedení spirály může trvat určitou dobu. Obvykle každá žena má jiné věci. Jako obecně uznávaná pravidla se doporučuje, aby byl poprvé více odpočinku, nezaujměte fyzickou námahu, zejména v případě závažného krvácení. Pokud nic neublíží a krev nedosáhne téměř, můžete se vrátit do normálního režimu. Nezapomeňte však, že jakýkoli stres může vést k poruše.

Pro organismus je to nový fenomén a další stres může jen ublížit. Po určitou dobu v měsíci zkontrolujte prsty s přítomností úponů v pochvě. To pomůže kontrolovat polohu spirály v děloze. Pokud to nemůžete udělat sami, navštívte měsíčně gynekologa, abyste si ověřili a získali přesný výsledek. Aby proces obnovy byl úspěšný, postupujte co nejvíce podle pokynů lékaře. v tomto případě bude rehabilitační období úspěšné.

V jakých případech mám vidět doktora při špinění?

Jak již bylo uvedeno výše, je to špinění nebo lehký nátěr během prvních 4 měsíců běžným jevem. Existují případy, samozřejmě, kdy neexistuje. Ale je to tak vzácné, že norma je stále považována za dlouhodobě vyčerpávající. Bít alarm je jen tehdy, když je krev příliš tvrdá a dlouhá. Může vypadat takto, jako kdyby měsíční trvání trvalo několik týdnů. Při takové diagnóze byste měli vždy navštěvovat nemocnici, abyste se ujistili, že nedošlo k závažným porušením nebo je zastavit včas.

Často se vyskytují případy, kdy krvácení je signálem výskytu závažných onemocnění, které bylo vyvoláno zavedením spirály. Následně by IUD měl okamžitě odstranit a předepisovat další možné metody antikoncepce.

Použití spirály během kojení

Vědci zjistili, že pro dítě není žádné nebezpečí. To lze vysvětlit skutečností, že látka IUD stále proniká do krevní plazmy, ale škodlivý obsah je jen 0,1% denní dávky emitovaného mléka. Tato částka nemůže dítě poškodit. Proto je použití spirály po narození zcela bezpečné jak pro dítě, tak pro matku. Pouze stojí za zmínku, že IUD by měl být instalován po uplynutí šesti týdnů po narození dítěte.

Kdy musím odstranit spirálu?

  1. Po uplynutí pěti let používání, zejména hormonální intrauterinní pomůcka. Měděná spirála musí být odstraněna po 10 letech úspěšného použití.
  2. Odstranění spirály s možnými jinými antikoncepčními přípravky musí být provedeno na začátku menstruačního cyklu.
  3. Po uplynutí jednoho měsíce po odstranění předchozího nitroděložního tělíska je možné znovu instalovat.
  4. Při silném krvavém výboji po dlouhou dobu.
  5. S konstantní bolestí v dolní části břicha a nepohodlí při pohlavním styku. Spirála pravděpodobně nevyhovuje vám a je lepší vybrat jinou metodu antikoncepce.

Intrauterinní spirála a těhotenství

Tento typ antikoncepce má téměř 100% spolehlivost. Pravděpodobnost otěhotnění se spirálou je téměř nulová. Ale existují poměrně těžké případy, když žena ještě otěhotní. To se může stát, pokud byl zpočátku tento nástroj nesprávně nainstalován nebo seskočen během násilného sexuálního styku. Pokud je těhotenství zjištěno, je nutné nejprve vyloučit mimomaternicové těhotenství. Pokud je těhotenství normální a žena se rozhodne dítě opustit, musí být spirála pečlivě odstraněna.

Existují případy, kdy není možné extrahovat spirálu bez přerušení těhotenství. Stále závisí na odbornosti lékaře. Vývoj temporality je také možný za přítomnosti spirály. V tomto případě je však třeba vzít v úvahu možné nežádoucí účinky vývoje plodu a jeho další růst. K dnešnímu dni existuje jen velmi málo případů, kdy došlo k úspěšnému vývoji plodu za přítomnosti nitroděložního zařízení. Pokud se to stane, pak pečlivě sledujte vývoj dítěte, pokud jde o patologii.

Pro nejbezpečnější období těhotenství je nutné úplně odstranit spirálu nebo nejprve přerušit těhotenství. Dva jevy jsou současně neslučitelné a mohou poškodit nejen budoucí dítě, ale i samotnou ženu.

Vzhled krve po instalaci IUD

Intrauterinní přístroj je nejoblíbenější a nejúčinnější ženskou metodou prevence nežádoucího těhotenství. Aby se předešlo komplikacím, je nutné předat všechny vyšetření a použít pouze profesionálního lékaře, není povoleno samostatné zavedení spirály. Ale ani dodržování všech podmínek nezaručuje absolutní hladkost. Někdy po instalaci spirály krev proudí, to se děje z různých důvodů. Vše o postupu zavádění spirály a komplikacích v tomto článku.

Intrauterinní přístroj je speciální přístroj, který se skládá z inertního plastu a jakéhokoliv kovu (mědi nebo stříbra), malého rozměru. Toto zařízení je vloženo do děložní dutiny a neumožňuje otěhotnět. Při plánování koncepce, oplodnění, kdy nitroděložní tělísko se může objevit, ale nedá spirální embryo přiložit k děložní endometrium, princip činnosti je podobný přerušit prostředky. Představte spirálu dívce 3. nebo 4. den v měsíci, kdy je cervix otevřený.

Dnes jsou aktivně používány dva typy intrauterinních zařízení:

  • Měděné námořnictvo. Měděná spirála, instalovaná v děloze, uvolňuje ionty mědi, okyseluje prostředí dělohy a snižuje činnost spermií. Doba používání mědi IUD není delší než 10 let.
  • Hormonální nitrooční čočka. Po úvodu uvolňuje hormon progesteron. Tento hormon se uvolňuje denně a potlačí zrání vajíčka. Můžete použít až 5 let, poté změňte spirálu.

Ve svém vzhledu jsou obě spirály z těhotenství podobné písmenu T, na jejímž konci jsou dvě malé antény.

Druhy intrauterinních spirál

Vedle své hlavní funkce chrání děložní spirály proti zánětlivým onemocněním.

Indikace

Jak bylo uvedeno výše, přínosy spirály nejsou jen v tom, že se těhotenství nemůže stát. Spirála je prokázána za účelem léčby různých onemocnění, jako jsou:

  • Problémy s menstruací. Bolestný, těžko tolerovaný menstruační, nepravidelný menstruační cyklus atd.;
  • Bolesti v pánvi;
  • Děložní fibroidy a endometrióza. Ranní endometriální rakovina a prekancerózní stav;

Spirála má baktericidní účinek, usnadňuje stav onemocnění a neumožňuje zhoršení.

Intrauterinní přístroj je vysoce indikován u žen, které porodí, bez STD a cervikálního onemocnění.

Různé komplikace

Nejčastější období, po instalaci nitroděložní nemocnice, kdy existují různé komplikace - první tři měsíce.

Spirální pád. Není nutně doprovázeno bolestivými pocity a poškozením těla. Někdy si žena nevšimne, že spirála vypadla. Padání může nastat jak bezprostředně po postupu, tak po nějakou dobu po zavedení spirály. Příčinou prolapsu nitroděložního tělíska může být větší fyzická námaha a deformace děložního čípku. Také, pokud nesprávný lékař nastavil spirálu špatně nebo si vybral IUD nevhodný pro velikost a typ těla. Někdy dochází ke ztrátě kvůli neškodnému důvodu pro nepřijetí cizího předmětu tělem. V takovém případě se po zvyklosti na to všechno odehrává.

Děložní krvácení - Není to vždy krvácení z dělohy ženy je nebezpečné. Pokud po průchodu spirálové krve - především musíte věnovat pozornost objemu a časování krvácení. Pokud během několika měsíců existuje malé množství krve - je to naprosto normální. Potřebujete poradit s lékařem, pokud po instalaci spirály začalo těžké krvácení a trvá více než sedm dní, a to se silnou bolestí. Lékař předepisuje léčbu a určí, zda má být spirála odstraněna po celou dobu léčby, nebo ne.

Perforace dělohy. Tato komplikace se vyskytuje velmi zřídka, ale stane se to. Vzhledem k nesprávnému zasunutí spirála poškozuje dělohu. Jiné příčiny perforace - tvar spirály je nesprávně zvolen, její typ není vhodný pro anatomické rysy dělohy spirály. Po léčbě se nedoporučuje perforace nitroděložního tělíska jako antikoncepce pro budoucí použití.

Proč dochází k krvácení?

Malé krvácení a špatné hnědé tahy během půl roku po instalaci spirály jsou přírodním jevem a neměly by se obtěžovat ženě. V tomto případě krvácení po zavedení spirály je závislost organismu na cizím předmětu. Je třeba jít k lékaři, jestliže mrtvice jdou a nezastaví osm měsíců nebo více, a pokud po instalaci spirálové krve běží po dlouhou dobu nebo je silné krvácení.

Často v prvním měsíci po skončení řízení se dívky zpožďují měsíčně. V tomto případě se užívají protizánětlivé léky, které normalizují cyklus a chrání před zánětem v děloze. Zánět dělohy je způsoben nesnášenlivostí nitroděložního tělíska jako typu antikoncepce.

Co dělat v případě těžkého krvácení

Při nadměrném a dlouhém krvácení po zavedení nitroděložní jednotky musíte naléhavě jít do nemocnice. Lékař předepisuje testy a vyšetření. První věc, na kterou se lékař bude věnovat, je, zda má žena gynekologické onemocnění. Pokud se průtok krve u ženy nezastaví, ale nejsou žádné vážné nemoci, spirála je odstraněna, jinak může dojít k komplikacím ve formě anémie s nedostatkem železa. Během léčby je pacient pravidelně vyšetřen a sledován pro průběh onemocnění.

Jako prevenci příznaků lékař předepisuje léky obsahující železo a doporučuje jíst více potravin bohatých na železo.

Konzultace gynekologa je absolutně nutná

Další komplikace

Časté komplikace od začátku užívání nitroděložního tělíska - bohaté krvácení a ztráta spirály v různých časech. Existují však i další vzácnější komplikace.

Nejčastěji vzniká zpravidla z měděné spirály.

  • Příliš bolestivá menstruace;
  • Krevní sraženiny s menstruací;
  • Pánevní infekce;
  • Poškození dělohy se spirálou;
  • Nepravidelná období. Někdy úplně zmizí;
  • Ektopická těhotenství, potrat, následný ranný porod.

Neplodnost. Je to kvůli této komplikaci, že lékaři doporučují používat spirály pouze k porodu žen.

Kontraindikace

Před instalací spirálu, žena musí jít přes malý průzkum a předat přiřazenými zkouškami svého lékaře, protože námořnictvo nevyhovuje všem, také někdy vidět po podání výstřednosti.

Nelze nainstalovat spirálu s rakoviny genitálu, pokud je žena onemocní rakovinou děložního čípku, pánevní infekce, rakovina děložního čípku, děložní krvácení, různé typy anémie. Také, když je děloha deformována a jsou-li infekce sexuálně přenosné. Je zakázáno používat IUD pro ženu, pokud po potratu 3 měsíce nepomohly a pokud v minulosti žena měla mimoděložní těhotenství.

Nedoporučuje se dát spirálu ženám, které jsou nulové, kvůli riziku komplikací.

Zkouška je nutná k identifikaci možných problémů a lékař se rozhodl, zda spirálovitě umístí bez poškození těla ženy.

Instalace

Předtím, než půjdete do samotného postupu pro zavedení nitroděložní jednotky, musíte provést řadu přípravných činností: předat testy, které lékař určí, podstoupit vyšetření od gynekologa a provést postup.

Zkoušky, které musí být dokončeny před zahájením řízení:

  • Testování těhotenství;
  • Dodání testů HIV;
  • Vyšetření na pohlavně přenosné nemoci a jiné gynekologické problémy;
  • Krevní testy na hepatitidu C a jiné typy;
  • Lékař by měl vyšetřit genitálie: vagínu, dělohu a pak si vybere ten nejlepší typ nitrodělání pro ženu.

Před zahájením léčby gynekolog změří velikost a hloubku dělohy. Proces instalace nitroděložního zařízení je senzorický jako zavedení gynekologického zrcadla při vyšetření. V průběhu procedury neexistuje žádná silná bolest, ale existují nepříjemné pocity. Pokud žena netoleruje nejmenší nepříjemný pocit, může doktor podat injekční lahvičky do děložního čípku. Instalace spirály trvá 10 minut.

Správně nainstalovaný IUD

Rehabilitace

Po instalaci nitroděložní spirály potřebujete ušetřit denní režim, více odpočinku, nemůžete se snažit tvrdě pracovat. Spirála pro tělo je cizí předmět, po nějakou dobu se používá a tělo zažívá stres, takže nadměrné zatížení během rehabilitace jen zhorší stav. Doba rehabilitace po instalaci spirály u všech žen je odlišná. Pokud nedojde k bolesti a těžkému krvácení, můžete provést obvyklé množství práce. Nezapomeňte, že jakákoli nadměrná ztráta může způsobit poruchy, z nichž nejčastější je spirální spad.

Vzhledem k tomu, že ztráta spirály z dělohy ženy se nejčastěji vyskytuje během prvních 8 měsíců, je nutné provést ověřovací postup. Můžete určit polohu spirály podél antény. Sami si je můžete prohlédnout prsty, ale pokud se žena nemůže zkontrolovat, musíte tuto záležitost svěřit gynekologovi. Každý měsíc je třeba vyšetřit lékaře. Pak bude nebezpečné období projít snadno a bez komplikací.

Kdy vidět lékaře

Malé špinění nebo málo rozmazaně je přirozenou reakcí těla po zavedení spirály, protože se vyskytuje téměř u všech žen. Průměrná doba trvání je 6 měsíců, ale doba ukončení vypouštění je individuální a může se pohybovat od 4 do 8 měsíců. Stává se, že vůbec nejsou žádné sekrety, ale to je velmi vzácné a není nebezpečné.

Nebezpečné jsou pouze dlouhé a hluboké výboje. Zdá se, že je to neustále několik týdnů měsíce. V případě těžkého krvácení byste se měli okamžitě poradit s lékařem. Také, pokud přidělení trvá dostatečně dlouho na to, aby navštívila nemocnici, protože těžké krvácení a rozmazání po dobu delší než 8 měsíců může být způsobeno vážnými poruchami v těle.

Někdy spirála u ženy může vyvolat různé nemoci dělohy, pak krvácení signalizuje zánět. Pokud vyšetření odhalí negativní účinek spirály, je odstraněno a již není uvedeno. V tomto případě jsou předepsány jiné způsoby ochrany.

Použití spirály během laktace

IUD lze instalovat až 6 týdnů po dodání. Ióny uvolněné spirálou uvnitř matrixu do matčiny krve, ale škodlivé látky jsou jen jedna tisícin procenta denního objemu mateřského mléka. Tato částka je příliš malá, aby poškodila zdraví dítěte, takže používání špirály během kojení je pro matku a dítě bezpečné.

Potřeba odstranit

Existuje mnoho důvodů, proč je nutné extrahovat spirálu nebo ji změnit na novou.

Potřeba odstranit spirálu může nastat v následujících případech:

  • Intrauterinní hormonální hormon by se měl měnit po pěti letech užívání, měď po deseti letech.
  • Při použití jiné ochrany před těhotenstvím odstraňte spirálu na začátku menstruačního cyklu.
  • Po extrakci nitroděložního zařízení se další nastavení provede po uplynutí jednoho měsíce.
  • Pokud spirála způsobí zánět nebo infekci, stejně jako s nadměrným krvácením, musí být spirála odstraněna.
  • S individuální nesnášenlivostí k IUD. Pokud používáme nitroděložní tělísko u ženy s trvalou bolesti břicha v děloze nebo krve pohlavního styku, dochází k nepříjemným pocitům, spirála musí být odstraněna a použit jiný způsob ochrany.

Těhotenství s intrauterinním přístrojem

IUD je nejoblíbenější způsob, jak chránit před nežádoucím těhotenstvím, a to nejen kvůli jednoduchosti postupu, ale také díky své vynikající účinnosti. Šance na otěhotnění, s námořnictvem skoro žádný. A přesto je těhotenství s intrauterinním zařízením možné, i když je to zřídka vzácné a z určitých důvodů. Například nesprávně nainstalovaná spirála nebo vyskočila během příliš vášnivého sexuálního styku.

Chcete-li vyloučit takovou patologii jako mimoděložní těhotenství, pokud máte podezření na těhotenství, musíte se podívat na lékaře. Pokud je těhotenství normální, neexistují žádné komplikace a žena si přeje, aby porodila a porodila dítě, spirála je extrahována.

Lékař vyjme spirálu bez poškození matky a dítěte. Ale existují případy, kdy se odstraní nitroděložní tělísko, těhotenství je přerušeno.

Pokud žena nedůvěřuje lékařům, může být dítě odebráno a neodstraní nitroděložní zařízení z dělohy. Ale v tomto případě je nutné být morálně připraveni na skutečnost, že vývoj plodu nebude tak hladký, komplikace růstu a vývoje dítěte jsou možné.

Mimochodem, je velmi málo případů úspěšné plodové gestace spolu s intrauterinním zařízením. Existuje však vždy riziko patologie pro dítě.

Aby se zabránilo nepříjemným následkům a aby bylo těhotenství pohodlné a bezpečné, je nutné špirálu odstranit. Nebo pokud žena nechce porodit dítě - přerušit těhotenství, protože nitroděložní těhotenství a těhotenství nemohou současně existovat úspěšně a matka a dítě by mohly ztratit své zdraví za zpoždění.

Vše o výboji po instalaci spirály

Současná antikoncepce představuje obrovské množství úprav a léků. Někdo preferuje hormonální prostředky, ale mají velké množství kontraindikací a vedlejších účinků. Dnes je intrauterinní přístroj velmi oblíbený. Při správné instalaci a dodržování všech pravidel použití antikoncepční účinek dosahuje 99%. Ve většině případů zástupci žen používající toto zařízení mluví o neobvyklých výbojích po instalaci spirály. Jak bezpečné jsou, jaká je norma a kdy zazní poplach, promluvme si v tomto článku.

Vlastnosti spirály

Intrauterinní spirála - prokázaná po mnoho let ochranným prostředkem. Jedná se o gynekologické zařízení ve tvaru T z plastu nebo kovu. Některé IUD obsahují hormon gestagenů nebo měď. Patří sem systém uvolňující levonorgestrel Mirena.

Účinek spirály je způsoben zastavením proniknutí spermií do horních částí pohlavního systému, transportu vajíčka a hnojení. Se spirálou Mirena se cervikální hlen ztuhne, což blokuje proliferaci endometria. Počítání kořenového účinku antikoncepce je poměrně dlouhé, někdy dokonce i několik let.

Spirála je instalována rychle a bezbolestně. Některé kontraindikace by se však měly uvažovat v nitroděložní jednotce. To zahrnuje:

  • různé typy nádorů pohlavních orgánů,
  • zánětlivých procesů v složkách močového měchýře,
  • různé poranění dělohy, včetně pooperační,
  • krvácení nejasné etymologie,
  • kardiovaskulární choroby,
  • diabetes mellitus.

Kromě malého počtu kontraindikací nemá tato antikoncepce žádné nevýhody. Výhodou je také skutečnost, že může být použita v jakémkoli věku, a to i u dospívajících. Například často nastaví spirálu Mirenu s menopauzou v raném stádiu, kdy se někdy někdy projeví menstruace. Lék pomáhá předejít těhotenství a vyhlazuje hormonální restrukturalizaci.

Spirála neovlivňuje jiné systémy a orgány ženského těla, může být použita až 10 let a cena je dostupná pro jakoukoli kategorii obyvatelstva. Ale s Mirenou, vzhledem k jejím hormonálním složkám, mohou nastat vedlejší účinky. Kterákoli spirála, kterou si vyberete, by měla být instalována pouze kvalifikovaným odborníkem na předpis vašeho lékaře.

Typicky by spirála měla být umístěna na konci menstruace. Tento postup trvá přibližně 15 minut. Upevnění v děložní dutině je bezbolestné, nejčastěji se používá lokální anestézie.

Jaká je norma v IUDs?

Uvolňování po umístění spirály je častým jevem, který vyvolává obavy pro ty, kteří ji poprvé používají. Není nijak znepokojující, protože ve většině případů je to norma. Odborníci tvrdí, že tyto příznaky po instalaci nitroděložního zařízení jsou častým vedlejším účinkem, který spíše znamená normální reakci těla spíše než patologický.

V podstatě je to hnědý výtok, který může začít několik dní po instalaci nitroděložního tělíska a může trvat několik dní až několik měsíců.

Je třeba poznamenat, že toto zařízení je injektováno krátce před koncem menstruační periody, respektive krvavé vypouštění po instalaci může být plánovaný konec menstruace. Mohlo by dojít k velkému vypouštění krvavého hlenu nebo malého roztržení. Takové projevy mohou být také normou mezi měsíčními.

Po zavedení nitroděložního systému může dojít k výtoku, protože došlo k ovlivnění malých endometriálních cév (vnitřní děložní tkáně). Takové krvácení je nevýznamné, ale může být doprovázeno bolestivými výkřiky.

Hnědý výtok se spirálou může být přirozenou reakcí těla na cizí předmět. Tento fenomén může trvat i půl roku. To také není porušení změny v charakteru měsíční: krvácení může být mnohem silnější, nebo naopak, množství krve se sníží.

Po instalaci přípravku Mirena může tělo reagovat na injektované hormony zvenčí hnědými sraženinami. Po nějaké době se obnoví hormonální rovnováha a tyto jevy zmizí.

Pokud krvácení nezmizí po dlouhou dobu a bolest nenechá vás, měli byste navštívit lékaře, protože to je odchylka od normy.

Patologický výtok při použití spirály

Infekce

Tato antikoncepce je určena k ochraně žen před nežádoucími těhotenstvím, ale nesplňuje bariérovou funkci různých infekcí, virů a hub. Navíc je pro ně jakousi příručkou a v některých situacích může být dokonce i hlavní příčinou zánětu pánvových orgánů. To může být indikováno nadměrným vylučováním krve s nepříjemnými pocity nebo přítomností nepříjemného zápachu nebo nazelenalé nebo nažloutlé barvy vylučovaného hlenu.

Vytažení zařízení

Jedna z komplikací, která mohou vyvolat špinění během zavedené spirály, je její ztráta nebo přemístění. To zahrnuje jak spontánní narušení situace, tak odmítnutí tělem. Cizí tělo je poměrně velké zatížení dobře fungujícího reprodukčního systému, takže může toto zařízení trvat příliš dlouho, což mu dává krvavý nátěr nebo vůbec ne.

Aby nedošlo k přemístění tohoto nástroje, nedoporučuje se během prvních 2 týdnů od uvedení do provozu zvedat těžké předměty, naložit zatížení nebo sex. Doporučuje se pravidelně kontrolovat přítomnost spirály na místě, aby nedošlo k posunutí. To může vést k traumatu urogenitálního systému, stejně jako k nežádoucímu těhotenství.

V 0,02% případů může být instalace tohoto antikoncepčního krvácení způsobena poškozením nebo propíchnutím dělohy. To je způsobeno nesprávným vložením nebo umístěním zařízení. Tento fenomén je velmi vzácný, ale má místo, kde je. V této situaci je hlavní věcí obrátit se na lékaře včas, aby se zabránilo zánětu a patologickému traumatu.

Ektopické těhotenství

Vzhledem k tomu, že žádné prostředky antikoncepce nemohou zaručit 100% výsledek, spirála může vést ke koncepci. Pokud se to stane, je to pravděpodobně ve formě mimoděložního těhotenství. Jasným znakem je hnědý a krvavý výtok s narůstající a prodlouženou bolestí. Kliknutím na odkaz zjistíte, které výtoky se mohou vyskytnout při mimoděložním těhotenství.

Spirála má "antény", které rozšiřují stěny dělohy. Ve vzácných případech to může být indikováno zvýšeným množstvím sekretované krve během menstruace.

Bez ohledu na důvod - musíte se obrátit na odborníka, abyste zjistili příčinu exkrementů. Je třeba si uvědomit, že problém neprochází sám a velké ztráty krve mohou vést k anémii a dalším závažným následkům.

Zpětná vazba od žen a profesionálů

Odpovědi pacientů a odborníků nám umožňují dospět k závěru, že nitroděložní zařízení je vysoce účinná antikoncepce, která je používána v zahraničí a v domácí praxi více než deset let.

V posledních letech se námořnictvo stalo cenově dostupné. Instalace je snadná, procedura trvá déle než 15 minut. Proces je bezbolestný, pokud neexistují žádné kontraindikace a provádí ho zkušený odborník.

Další výhodou je, že instalace tohoto nástroje je možná v jakémkoli věku. Některé ženy v recenzích říkají, že spirála byla v nich prakticky po celou dobu reprodukčního věku.

Přírodní jev při umístění spirály do dělohy je sekrece. Zpravidla jsou hnědé, nemají cizí vůni. V závislosti na příčině takové krvácení trvá několik dní až šest měsíců.

Victoria, 42 let: "Kolik žiji sexuální život (od 17 let), chodím tak spirálovitě. Celý její život mě bránil před počátkem. Když se můj manžel a já rozhodli mít dítě, je to naplánováno, odborník ho extrahoval a po dvou menstruačních cyklech jsem byl schopen otěhotnět. Po narození se tento zázračný vynález opět umístil. Speciální výběry jsem si nevšiml, zpravidla se jednalo o mírné špinění po dobu asi jednoho týdne, a v prvních dnech po instalaci zlehka upil podbřišek. "

Marina, 25 let: "Po zavedení spirály měli moji muži další dva týdny. Jak se ukázalo následně, byly to sekrety na pozadí oddělení endometria, jehož nádoby jsou spíše slabé. Tak mi odborník vysvětlil. Teď se mění moje menstruace. Krev je mnohem víc. Ale nedělá mi to nepříjemné. Hlavní věc je, že jsem spolehlivě chráněna před nechtěným těhotenstvím. "

Spirála je tedy vynikající vysoce účinnou antikoncepcí. Se správným umístěním a dodržováním všech pravidel použití poskytuje nejvyšší výsledek mezi prostředky ochrany a nepoškozuje tělo. Námořnictvo je vynalezeno pro ty ženy, které jsou v pořádku a hodnotí své zdraví.

Pro Další Články O Měsíční